振动和冷敷对冠状动脉搭桥术后胸管拔除疼痛的影响 (CABG)

对于接受冠状动脉旁路移植术（CABG）手术的患者，打开胸骨切开术，沿切口线切断肋间神经，在床上翻身，呼吸，深呼吸，咳嗽，与胸管相关的胸膜刺激和拔除胸管是引起疼痛的情况。 尽管进行了药物治疗，74% 的患者仍会出现中度至重度疼痛。 心胸手术后，在患者体内放置胸管，通过排出胸膜、心包或纵隔内积聚的空气、血液和液体来维持血流动力学稳定和心肺功能，并防止气胸、血胸和胸腔积液等不良情况的发生。积液。 胸管移除（CTR）；由于管入口区域内皮和其他周围组织的摩擦和分离，这种体验可能会导致患者中度或重度疼痛和焦虑。 在疼痛管理中，镇痛方法通常是首选。然而，研究表明，尽管使用镇痛药和麻醉剂，患者在 CTR 期间仍会感到疼痛。 尽管药物是 CTR 期间最常用的缓解疼痛的方法，但研究报告显示，对药物治疗的反应是可变的，并且可能不足以在 CTR 期间和之后进行疼痛管理，从而使疼痛管理变得困难。 考虑到手术相关的焦虑会扰乱患者的生理和情绪状态，以及疼痛管理中使用的镇痛药的副作用和可能的并发症，例如呼吸窘迫和恶心，护士使用非药物方法减轻疼痛的重要性在点击率增加期间。 在这种情况下，使用冷和振动应用不需要侵入性干预，风险最小，并且护士可以轻松应用，这些做法可以通过减少患者经历的疼痛来改善患者的治疗结果点击率期间。

在该研究中，为了确定振动和冷敷对冠状动脉搭桥术后胸管拔除相关疼痛和焦虑的影响，采用Cohen开发的计算（d值）方法来计算效应大小用于确定研究中包含的样本量。 为了确定d值，即效应大小指数，Yurdanur和Khorshid在2010年报道的研究结果，该研究调查了冷敷联合标准镇痛药对胸腔手术患者拔除胸管时疼痛和焦虑的影响，被使用。 研究中使用的效应大小计算为 d = 0.329。 在此背景下，对于三组之间的定量差异检验（ANOVA检验），d=0.329，95%置信水平（1-α），80%检验功效（1-β），每组31个样本，使用G -power（3.1版）封装程序。 预计总共将有 93 名参与者作为样本组。 使用简单的计算机辅助随机化方法均匀地分配各组。 为此，网站“https://www.random.org/integer-sets”上提供的功能 被使用。

该研究已获得临床研究伦理委员会的伦理许可（决定号：239，日期：2023 年 7 月 4 日）。 正在等待土耳其药品和医疗器械管理局的设备使用许可。