Effekt av vibration och kall applicering på smärta vid borttagning av bröstslang efter CABG (CABG)

Hos patienter som genomgår en koronarartär bypass-operation (CABG), öppnande av en sternotomi, skärande av de interkostala nerverna längs snittlinjen, vända sig i sängen, andning, djupandning, hosta, pleurairritation i samband med bröstkorgsröret och avlägsnande av bröstkorgsröret. situationer som orsakar smärta. 74 % av patienterna upplever måttlig till svår smärta trots farmakologisk behandling. Efter hjärtkirurgi placeras ett bröströr i patienter för att bibehålla hemodynamisk stabilitet och kardiopulmonell funktion genom att evakuera luft, blod och vätska som samlats i pleura-, perikardial- eller mediastinumutrymmet och för att förhindra oönskade tillstånd som pneumothorax, hemothorax och pleural utgjutning. Borttagning av bröströr (CTR); det är en upplevelse som kan orsaka måttlig eller svår smärta och ångest hos patienter på grund av friktion och separation från endotelet och andra omgivande vävnader i rörets ingångsområde. Analgetiska metoder är ofta att föredra vid smärtbehandling. Forskning visar dock att patienter upplever smärta under CTR trots användning av smärtstillande medel och anestetika. Även om farmakologiska medel är den mest använda metoden för smärtlindring under CTR, rapporterar studier att svaret på farmakologisk behandling är varierande och kan vara otillräckligt för smärtbehandling under och efter CTR, vilket gör smärthanteringen svår. Med tanke på att ingreppsrelaterad ångest stör patientens fysiologiska och känslomässiga tillstånd och biverkningar och eventuella komplikationer av smärtstillande medel som används vid smärtbehandling, såsom andnöd och illamående, är vikten av sjuksköterskors användning av icke-medicinska metoder för att minska smärta. under CTR ökar. I detta sammanhang är användningen av kyl- och vibrationsapplikationer, som inte kräver invasiv intervention, minimal risk och lätt kan tillämpas av sjuksköterskor, metoder som kan bidra till att förbättra patientresultaten genom att minska smärtan som patienten upplever. under CTR.

I studien, för att bestämma effekten av vibrationer och kall applicering på smärta och ångest förknippad med borttagning av bröstslang efter kranskärlsbypassoperation, användes beräkningsmetoden (d-värde) som utvecklats av Cohen för att beräkna effektstorleken för att användas för att fastställa urvalsstorleken som ska ingå i studien. För att bestämma d-värdet, vilket är effektstorleksindexet, resultaten av studien som rapporterades av Yurdanur och Khorshid 2010, som undersökte effekten av kall applicering i kombination med vanliga analgetika på smärta och ångest vid borttagning av bröstslang hos patienter som genomgick bröstkirurgi. , var använda. Effektstorleken som skulle användas i forskningen beräknades till d = 0,329. I detta sammanhang, för det kvantitativa skillnadstestet (ANOVA-test) mellan de tre grupperna, d = 0,329, 95 % konfidensnivå (1-α), 80 % testkraft (1-β) och 31 prover i varje grupp med hjälp av G -power (version 3.1) paketprogram. Det var tänkt att totalt 93 deltagare skulle tas som urvalsgrupp. En enkel datorstödd randomiseringsmetod användes för att fördela grupperna homogent. För detta ändamål är funktionerna tillgängliga på webbplatsen "https://www.random.org/integer-sets" var använda.

Etiskt tillstånd erhölls för forskningen från den kliniska forskningsetiska kommittén (Beslut nr: 239, Datum: 2023-07-04). Tillstånd att använda enheten väntar på från den turkiska läkemedels- och medicinska myndigheten.