Tärinän ja kylmän levityksen vaikutus rintaputken poistokipuun CABG:n jälkeen (CABG)

Potilailla, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG), rintakehän avaaminen, kylkiluidenvälisten hermojen leikkaaminen viiltolinjaa pitkin, kääntyminen sängyssä, hengitys, syvä hengitys, yskiminen, rintaputkeen liittyvä keuhkopussin ärsytys ja rintaputken poisto tilanteita, jotka aiheuttavat kipua. 74 % potilaista kokee kohtalaista tai voimakasta kipua lääkehoidosta huolimatta. Sydänrintaleikkauksen jälkeen potilaille asetetaan rintaputki hemodynaamisen vakauden ja sydänkeuhkojen toiminnan ylläpitämiseksi evakuoimalla keuhkopussin, perikardiaaliseen tai välikarsinatilaan kertynyt ilma, veri ja neste sekä estämään ei-toivotut tilat, kuten ilmarinta, hemothorax ja keuhkopussin tilat. effuusio. Rintaputken poisto (CTR); se on kokemus, joka voi aiheuttaa potilaille kohtalaista tai vakavaa kipua ja ahdistusta johtuen kitkasta ja irtoamisesta endoteelistä ja muista ympäröivistä kudoksista putken sisääntuloalueella. Analgeettisia menetelmiä suositaan usein kivunhoidossa. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että potilaat kokevat kipua CTR:n aikana kipulääkkeiden ja anestesia-aineiden käytöstä huolimatta. Vaikka farmakologiset aineet ovat yleisimmin käytetty menetelmä kivun lievitykseen CTR:n aikana, tutkimukset raportoivat, että vaste lääkehoitoon on vaihteleva ja saattaa olla riittämätön kivun hallintaan CTR:n aikana ja sen jälkeen, mikä tekee kivun hallinnasta vaikeaa. Ottaen huomioon, että toimenpiteeseen liittyvä ahdistuneisuus häiritsee potilaan fysiologista ja emotionaalista tilaa sekä kivunhoidossa käytettävien kipulääkkeiden sivuvaikutuksia ja mahdollisia komplikaatioita, kuten hengitysvaikeutta ja pahoinvointia, sairaanhoitajien ei-lääkkeiden käytön merkitys kivun vähentämisessä napsautussuhteen nousun aikana. Tässä yhteydessä kylmä- ja tärinäsovellusten käyttö, jotka eivät vaadi invasiivista toimenpiteitä, sisältävät minimaalisen riskin ja joita sairaanhoitajat voivat helposti soveltaa, ovat käytäntöjä, jotka voivat osaltaan parantaa potilaiden hoitotuloksia vähentämällä potilaan kokemaa kipua. napsautussuhteen aikana.

Tutkimuksessa määritettäessä tärinän ja kylmän käytön vaikutusta kipuun ja ahdistukseen, joka liittyy rintaputken poistoon sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen, käytettiin Cohenin kehittämää laskentamenetelmää (d-arvo) laskettaessa vaikutuskokoa. käytetään määrittämään tutkimukseen sisällytettävä otoskoko. d-arvon, joka on vaikutuksen kokoindeksi, määrittämiseksi Yurdanurin ja Khorshidin vuonna 2010 raportoiman tutkimuksen tulokset, joissa tutkittiin kylmähoidon ja tavanomaisten kipulääkkeiden yhdistelmän vaikutusta kipuun ja ahdistukseen rintaputken poiston aikana potilailla, joille tehdään rintaleikkaus. , käytettiin. Tutkimuksessa käytettäväksi vaikutuskooksi laskettiin d = 0,329. Tässä yhteydessä kolmen ryhmän välisessä kvantitatiivisessa erotestissä (ANOVA-testissä) d = 0,329, 95 %:n luottamustaso (1-α), 80 %:n testiteho (1-β) ja 31 näytettä kussakin ryhmässä käyttäen G:tä. -power (versio 3.1) pakettiohjelma. Otosryhmäksi suunniteltiin ottavan yhteensä 93 osallistujaa. Yksinkertaista tietokoneavusteista satunnaistamismenetelmää käytettiin ryhmien jakamiseen homogeenisesti. Tätä tarkoitusta varten verkkosivustolla "https://www.random.org/integer-sets" saatavilla olevat toiminnot käytettiin.

Tutkimukseen saatiin eettinen lupa Kliinisen tutkimuksen eettiseltä toimikunnalta (päätös nro 239, päiväys 04.07.2023). Laitteen käyttölupaa odotetaan Turkin lääke- ja lääkintälaitevirastolta.