Auswirkung von Vibration und Kälteanwendung auf die Schmerzen bei der Entfernung der Thoraxdrainage nach CABG (CABG)

Bei Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterziehen, sind das Öffnen einer Sternotomie, das Durchtrennen der Interkostalnerven entlang der Schnittlinie, das Umdrehen im Bett, Atmen, tiefes Atmen, Husten, Pleurareizungen im Zusammenhang mit der Thoraxdrainage und die Entfernung der Thoraxdrainage möglich Situationen, die Schmerzen verursachen. 74 % der Patienten verspüren trotz medikamentöser Behandlung mäßige bis starke Schmerzen. Nach einer kardiothorakalen Operation wird dem Patienten eine Thoraxdrainage angelegt, um die hämodynamische Stabilität und die kardiopulmonale Funktion aufrechtzuerhalten, indem Luft, Blut und Flüssigkeit, die sich im Pleura-, Perikard- oder Mediastinalraum angesammelt haben, evakuiert werden, und um unerwünschten Erkrankungen wie Pneumothorax, Hämothorax und Pleura vorzubeugen Erguss. Entfernung der Thoraxdrainage (CTR); Dabei handelt es sich um eine Erfahrung, die aufgrund der Reibung und Trennung vom Endothel und anderen umliegenden Geweben im Eintrittsbereich des Schlauchs bei Patienten mäßige bis starke Schmerzen und Angstzustände verursachen kann. Analgetische Methoden werden bei der Schmerzbehandlung häufig bevorzugt. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Patienten während der CTR trotz der Verwendung von Analgetika und Anästhetika Schmerzen verspüren. Obwohl pharmakologische Wirkstoffe die am häufigsten verwendete Methode zur Schmerzlinderung während einer CTR sind, berichten Studien, dass die Reaktion auf eine pharmakologische Behandlung unterschiedlich ist und für die Schmerzbehandlung während und nach einer CTR unzureichend sein kann, was die Schmerzbehandlung erschwert. Angesichts der Tatsache, dass verfahrensbedingte Ängste den physiologischen und emotionalen Zustand des Patienten stören und die Nebenwirkungen und möglichen Komplikationen von Analgetika zur Schmerzbehandlung, wie Atemnot und Übelkeit, auftreten, ist es wichtig, dass Pflegekräfte nichtmedikamentöse Methoden zur Schmerzlinderung anwenden während die CTR steigt. In diesem Zusammenhang handelt es sich bei der Verwendung von Kälte- und Vibrationsanwendungen, die keinen invasiven Eingriff erfordern, mit minimalem Risiko verbunden sind und von Pflegekräften leicht angewendet werden können, um Praktiken, die zur Verbesserung der Patientenergebnisse beitragen können, indem sie die vom Patienten empfundenen Schmerzen reduzieren während der CTR.

In der Studie wurde die von Cohen entwickelte Berechnungsmethode (d-Wert) verwendet, um die Wirkung von Vibration und Kälteanwendung auf Schmerzen und Ängste im Zusammenhang mit der Entfernung der Thoraxdrainage nach einer Koronararterien-Bypass-Operation zu bestimmen wird verwendet, um die Stichprobengröße zu bestimmen, die in die Studie einbezogen werden soll. Zur Bestimmung des d-Werts, dem Effektgrößenindex, wurden die Ergebnisse der von Yurdanur und Khorshid im Jahr 2010 veröffentlichten Studie herangezogen, in der die Wirkung einer Kälteanwendung in Kombination mit Standardanalgetika auf Schmerzen und Angstzustände während der Thoraxdrainageentfernung bei Patienten untersucht wurde, die sich einer Thoraxoperation unterzogen , wurden benutzt. Die in der Forschung zu verwendende Effektgröße wurde mit d = 0,329 berechnet. In diesem Zusammenhang gilt für den quantitativen Differenztest (ANOVA-Test) zwischen den drei Gruppen d = 0,329, 95 % Konfidenzniveau (1-α), 80 % Teststärke (1-β) und 31 Proben in jeder Gruppe unter Verwendung des G -power (Version 3.1) Paketprogramm. Es war vorgesehen, dass insgesamt 93 Teilnehmer als Stichprobengruppe herangezogen würden. Um die Gruppen homogen zu verteilen, wurde eine einfache computergestützte Randomisierungsmethode verwendet. Hierzu stehen die auf der Website „https://www.random.org/integer-sets“ verfügbaren Funktionen zur Verfügung. wurden benutzt.

Für die Forschung wurde von der Ethikkommission für klinische Forschung eine ethische Genehmigung erhalten (Entscheidung Nr.: 239, Datum: 04.07.2023). Die Erlaubnis zur Gerätenutzung wird von der türkischen Arzneimittel- und Medizinproduktebehörde erwartet.