CABG 후 진동과 냉찜질이 흉관 제거 통증에 미치는 영향 (CABG)

관상동맥우회술(CABG) 수술을 받는 환자의 경우 흉골절개술, 절개선을 따라 늑간신경 절단, 침상돌리기, 호흡, 심호흡, 기침, 흉관과 관련된 흉막자극, 흉관 제거 등의 증상이 나타난다. 통증을 유발하는 상황. 약리학적 치료에도 불구하고 환자의 74%는 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 흉부수술 후 환자에게 흉관을 삽입하여 흉막강, 심낭강, 종격동강에 축적된 공기, 혈액, 체액을 배출시켜 혈역학적 안정성과 심폐기능을 유지하고 기흉, 혈흉, 흉막 등의 바람직하지 않은 상태를 예방하기 위해 시행합니다. 유출. 흉관 제거(CTR); 이는 튜브 입구 부위의 내피 및 기타 주변 조직과의 마찰 및 분리로 인해 환자에게 중등도 또는 심한 통증과 불안을 유발할 수 있는 경험입니다. 통증 관리에는 진통제 방법이 선호되는 경우가 많습니다. 그러나 연구에 따르면 진통제 및 마취제 사용에도 불구하고 CTR 동안 환자가 통증을 경험하는 것으로 나타났습니다. CTR 중 통증 완화를 위해 약리학적 제제가 가장 일반적으로 사용되지만, 연구에 따르면 약리학적 치료에 대한 반응은 다양하고 CTR 중 및 후에 통증 관리에 부적절하여 통증 관리가 어려울 수 있다고 보고됩니다. 시술과 관련된 불안이 환자의 생리적, 정서적 상태를 방해하고, 호흡 곤란, 메스꺼움 등 통증 관리에 사용되는 진통제의 부작용 및 합병증 가능성을 고려할 때, 통증 감소에 있어 간호사의 비약물적 방법 사용의 중요성 CTR이 증가하는 동안 이러한 맥락에서 침습적 개입이 필요하지 않고 위험이 최소화되며 간호사가 쉽게 적용할 수 있는 냉찜질 및 진동 응용 프로그램의 사용은 환자가 경험하는 통증을 줄임으로써 환자 결과 개선에 기여할 수 있는 관행입니다. CTR 중.

본 연구에서는 관상동맥 우회술 후 흉관 제거와 관련된 통증 및 불안에 진동 및 냉찜질이 미치는 영향을 알아보기 위해 Cohen이 개발한 계산(d-value) 방법을 사용하여 효과크기를 계산하였다. 연구에 포함될 표본 크기를 결정하는 데 사용됩니다. 효과크기지수인 d값을 결정하기 위해서는 흉부수술을 받는 환자의 흉관 제거 시 통증과 불안에 대한 표준 진통제와 냉찜질의 효과를 조사한 Yurdanur와 Khorshid가 2010년에 보고한 연구 결과를 바탕으로 한다. , 사용 된. 연구에 사용된 효과크기는 d=0.329로 계산되었다. 이러한 맥락에서 세 그룹 간의 정량적 차이 테스트(ANOVA 테스트)의 경우 d = 0.329, 95% 신뢰 수준(1-α), 80% 테스트 검정력(1-β) 및 G를 사용하여 각 그룹에 31개의 샘플이 있습니다. -power(버전 3.1) 패키지 프로그램. 총 93명의 참가자가 표본 그룹으로 간주될 것으로 예상되었습니다. 그룹을 균일하게 분포시키기 위해 간단한 컴퓨터 기반 무작위화 방법이 사용되었습니다. 이를 위해 웹사이트 "https://www.random.org/integer-sets"에서 사용할 수 있는 기능을 제공합니다. 사용 된.

임상연구윤리위원회로부터 연구에 대한 윤리적 허가를 받았습니다(결정 번호: 239, 날짜: 2023년 7월 4일). 터키 의약품 및 의료기기청의 기기 사용 허가를 기다리고 있습니다.