Virkning af vibrationer og kold påføring på smerter ved fjernelse af brystslange efter CABG (CABG)

Hos patienter, der gennemgår en koronararterie-bypass-operation (CABG), åbner en sternotomi, skærer de interkostale nerver langs snitlinjen, vender sig i sengen, trækker vejret, dyb vejrtrækning, hoste, pleurairritation forbundet med brystrøret og fjernelse af brystrøret. situationer, der forårsager smerte. 74 % af patienterne oplever moderate til stærke smerter på trods af farmakologisk behandling. Efter kardiothoraxkirurgi placeres et brystrør i patienter for at opretholde hæmodynamisk stabilitet og kardiopulmonal funktion ved at evakuere luft, blod og væske ophobet i det pleura-, perikardiale eller mediastinale rum og for at forhindre uønskede tilstande såsom pneumothorax, hæmotorax og pleura effusion. Fjernelse af brystrør (CTR); det er en oplevelse, der kan forårsage moderate eller svære smerter og angst hos patienter på grund af friktion og adskillelse fra endotelet og andet omgivende væv i indgangsområdet af røret. Analgetiske metoder foretrækkes ofte i smertebehandling. Forskning afslører dog, at patienter oplever smerte under CTR på trods af brugen af ​​smertestillende og bedøvelsesmidler. Selvom farmakologiske midler er den mest almindeligt anvendte metode til smertelindring under CTR, rapporterer undersøgelser, at responsen på farmakologisk behandling er variabel og kan være utilstrækkelig til smertebehandling under og efter CTR, hvilket gør smertebehandling vanskelig. I betragtning af, at procedurerelateret angst forstyrrer patientens fysiologiske og følelsesmæssige tilstand og bivirkninger og mulige komplikationer af analgetika, der anvendes i smertebehandling, såsom åndedrætsbesvær og kvalme, er vigtigheden af ​​sygeplejerskers brug af ikke-medicinske metoder til at reducere smerte under CTR-stigninger. I denne sammenhæng er brugen af ​​kulde- og vibrationsapplikationer, som ikke kræver invasiv indgriben, indebærer minimal risiko og let kan anvendes af sygeplejersker, praksis, der kan bidrage til forbedring af patientresultater ved at reducere den smerte, patienten oplever. under CTR.

I undersøgelsen blev beregningsmetoden (d-værdi) udviklet af Cohen brugt til at beregne effektstørrelsen for at bestemme effekten af ​​vibration og kuldepåføring på smerte og angst forbundet med fjernelse af brystrør efter koronar bypassoperation. bruges til at bestemme den stikprøvestørrelse, der skal indgå i undersøgelsen. For at bestemme d-værdien, som er effektstørrelsesindekset, er resultaterne af undersøgelsen rapporteret af Yurdanur og Khorshid i 2010, som undersøgte effekten af ​​kold påføring kombineret med standard analgetika på smerter og angst under fjernelse af brystrør hos patienter, der gennemgår thoraxkirurgi. , blev brugt. Effektstørrelsen, der skulle bruges i forskningen, blev beregnet som d = 0,329. I denne sammenhæng, for den kvantitative forskelstest (ANOVA-test) mellem de tre grupper, d = 0,329, 95 % konfidensniveau (1-α), 80 % teststyrke (1-β) og 31 prøver i hver gruppe ved hjælp af G. -power (version 3.1) pakkeprogram. Det var forudset, at i alt 93 deltagere ville blive taget som stikprøvegruppe. En simpel computer-assisteret randomiseringsmetode blev brugt til at fordele grupperne homogent. Til dette formål er de tilgængelige funktioner på webstedet "https://www.random.org/integer-sets" blev brugt.

Der er modtaget etisk tilladelse til forskningen fra den kliniske forskningsetiske komité (afgørelse nr. 239, dato: 04.07.2023). Enhedens brugstilladelse afventes fra det tyrkiske lægemiddel- og medicinsk udstyrsagentur.