Effect van trillingen en koude toepassing op pijn bij het verwijderen van de thoraxdrain na CABG (CABG)

Bij patiënten die een Coronary Artery Bypass Graft (CABG)-operatie ondergaan, wordt het openen van een sternotomie, het doorsnijden van de intercostale zenuwen langs de incisielijn, het draaien in bed, ademhalen, diep ademhalen, hoesten, pleurale irritatie geassocieerd met de thoraxslang en het verwijderen van de thoraxslang voorkomen. situaties die pijn veroorzaken. 74% van de patiënten ervaart ondanks farmacologische behandeling matige tot ernstige pijn. Na een cardiothoracale operatie wordt bij patiënten een thoraxslang geplaatst om de hemodynamische stabiliteit en de cardiopulmonale functie te behouden door lucht, bloed en vocht te evacueren die zich hebben opgehoopt in de pleurale, pericardiale of mediastinale ruimte, en om ongewenste aandoeningen zoals pneumothorax, hemothorax en pleurale ruimte te voorkomen. uitstroming. Verwijdering van de thoraxdrain (CTR); het is een ervaring die bij patiënten matige of ernstige pijn en angst kan veroorzaken als gevolg van wrijving en scheiding van het endotheel en ander omliggende weefsels in het ingangsgebied van de buis. Bij pijnbestrijding wordt vaak de voorkeur gegeven aan analgetische methoden. Uit onderzoek blijkt echter dat patiënten pijn ervaren tijdens CTR ondanks het gebruik van analgetica en anesthetica. Hoewel farmacologische middelen de meest gebruikte methode zijn voor pijnverlichting tijdens CTR, rapporteren onderzoeken dat de respons op farmacologische behandeling variabel is en mogelijk ontoereikend is voor pijnbeheersing tijdens en na CTR, waardoor pijnbeheersing moeilijk wordt. Gezien het feit dat proceduregerelateerde angst de fysiologische en emotionele toestand van de patiënt verstoort en de bijwerkingen en mogelijke complicaties van analgetica die bij pijnbestrijding worden gebruikt, zoals ademnood en misselijkheid, verstoort, is het belangrijk dat verpleegkundigen niet-medicamenteuze methoden gebruiken bij het verminderen van pijn. tijdens CTR-stijgingen. In deze context brengt het gebruik van koude- en trillingstoepassingen, die geen invasieve interventie vereisen, een minimaal risico met zich mee en kunnen ze gemakkelijk door verpleegkundigen worden toegepast. Dit zijn praktijken die kunnen bijdragen aan de verbetering van de patiëntresultaten door de pijn die de patiënt ervaart te verminderen. tijdens CTR.

Om het effect van trillingen en koude toepassing op pijn en angst te bepalen die gepaard gaan met het verwijderen van een thoraxdrain na een coronaire bypassoperatie, werd in het onderzoek de door Cohen ontwikkelde berekeningsmethode (d-waarde) gebruikt om de effectgrootte te berekenen. worden gebruikt om de steekproefomvang te bepalen die in het onderzoek moet worden opgenomen. Om de d-waarde, de effectgrootte-index, te bepalen, zijn de bevindingen van het onderzoek gerapporteerd door Yurdanur en Khorshid in 2010, waarin het effect van koude toepassing in combinatie met standaard analgetica op pijn en angst tijdens het verwijderen van een thoraxdrainage werd onderzocht bij patiënten die een thoraxoperatie ondergaan. , waren gebruikt. De in het onderzoek te gebruiken effectgrootte werd berekend als d = 0,329. In deze context geldt voor de kwantitatieve verschiltest (ANOVA-test) tussen de drie groepen d = 0,329, 95% betrouwbaarheidsniveau (1-α), 80% testvermogen (1-β) en 31 monsters in elke groep met behulp van de G -power (versie 3.1) pakketprogramma. Het was de bedoeling dat in totaal 93 deelnemers als steekproefgroep zouden worden genomen. Er werd gebruik gemaakt van een eenvoudige computerondersteunde randomisatiemethode om de groepen homogeen te verdelen. Voor dit doel zijn de functies beschikbaar op de website "https://www.random.org/integer-sets" waren gebruikt.

Voor het onderzoek is ethische toestemming verkregen van de Ethische Commissie Klinisch Onderzoek (Besluit nr. 239, Datum: 04.07.2023). Er wordt gewacht op toestemming voor apparaatgebruik van het Turkse Agentschap voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen.