中国2型糖尿病患者角膜和泪膜的变化
中国 2 型糖尿病患者角膜和泪膜的变化:一项横断面对照研究
研究概览
详细说明
由于与长期高血糖相关的多种并发症,糖尿病(DM)是一个不断发展的全球健康挑战。 尽管糖尿病视网膜病变是最常见和众所周知的眼科后果,但糖尿病也会对眼表造成临床上显着的影响。 在眼表疾病中,最常见的是干眼病(DED)。 眼表和泪腺炎症、神经营养缺乏和睑板腺功能障碍(MGD)等多种机制发挥着重要作用。
DED 的特点是泪膜稳态丧失。 DM是DED的危险因素之一; 47% 的 DM 患者因泪膜、角膜厚度、角膜上皮、角膜神经和角膜内皮的负面改变而遭受眼表损伤。 有人提出,以下一种或多种初始事件可能导致 DM 患者泪膜和眼表的改变:a) 慢性高血糖,b) 角膜神经损伤,以及 c) 胰岛素作用受损。
先前的研究探讨了糖尿病与眼表功能障碍之间的关联。 然而,中国人群缺乏糖尿病患者的眼表和泪膜参数。 此外,角膜神经损伤和眼表炎症尚未得到系统评估。 我们的研究旨在调查中国人群中胰岛素非依赖型 II 型糖尿病患者眼表的临床和炎症变化。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Guanghao Qin
- 电话号码:+8618842664420
- 邮箱:qinguanghao@hsyk.com.cn
学习地点
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Liaoning
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Shenyang、Liaoning、中国、110034
- 招聘中
- He Eye Hospital
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接触:
- Jiayan Chen
- 电话号码:+8618304019060
- 邮箱:cjy100009@outlook.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 参与者根据 TFOS DEWS II 诊断标准诊断为干眼:(a) OSDI 问卷≥13,(b) 无创泪膜破裂时间 (NITBUT) <10 s,(c) 眼表染色 >5 个角膜斑点,超过 9 个结膜斑点(使用两个或多个标准的存在来建立阳性 DE 诊断)。
- 年龄≥18岁
排除标准:
- 活动性眼部感染,例如传染性、病毒性、衣原体性或免疫性结膜炎
- 有可能影响角膜或泪膜的眼科手术史,例如角膜屈光手术、角膜移植术、白内障手术或眼部激光手术
- 长期佩戴隐形眼镜
- 正在治疗的其他眼部疾病可能会影响角膜或泪膜:例如青光眼、泪囊炎、葡萄膜炎和翼状胬肉。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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学习小组
2型糖尿病患者
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控制组
年龄和性别匹配的无 DM 受试者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基质金属蛋白酶-9
大体时间:基线
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通过使用毛细管泪液收集器从外眼角收集 1ul 泪液样本,使用免疫层析法测定 MMP-9。
为了评估泪液样本中 MMP-9 的浓度,使用基于胶体金和免疫色谱分析的商业试剂卡(S05B,Seinda Biomedical Corporation,广东,中国)。
将1ul泪液样本放入试剂卡上的进样孔中,然后在稀释孔中滴入3滴稀释液。
将试剂卡装入专用分析仪中,15分钟后,测量MMP-9浓度
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无创泪膜破裂时间
大体时间:基线
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将使用 Keratograph 5M(Oculus,德国)地形图仪评估非侵入性初始泪膜破裂时间的变化。
将捕获三个连续读数,并将中值包含在最终分析中。
将记录中值。
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基线
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结膜充血(RS评分)
大体时间:基线
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结膜充血(RS评分)通过1156*873像素的角膜曲率图像(Oculus,德国)进行评估,红度评分(RS)(精确至0.1 U)显示在计算机屏幕上
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基线
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睑脂质量等级
大体时间:基线
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将在裂隙灯下评估睑板质量:将使用0至3的等级对眼睑中部的五个睑板腺进行评估(0代表透明睑板;1代表浑浊睑板;2代表浑浊且颗粒状)睑脂;3代表浓稠的、牙膏状的稠度睑脂)。
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基线
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睑脂等级的表达能力
大体时间:基线
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睑脂表达性将在裂隙灯下评估: 中部的八个睑板腺将以0至3的等级进行评估(0表示所有腺体均可表达; 1表示3~4个腺体可表达; 2表示1至2个可表达的腺体; 3表示没有腺体可表达)。 总分是使用这八个腺体的平均分来计算的。 |
基线
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结膜角膜上皮染色分级
大体时间:基线
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将在裂隙灯下评估结膜角膜上皮染色: 结膜角膜上皮染色将评估角膜和结膜上皮损伤。 采用双重活体染色方法,将两微升含有 1% 丽丝胺绿和 1% 荧光素钠的不含防腐剂的溶液滴入结膜囊中。 眼睛将被分成三个相等的部分(颞结膜、角膜和鼻结膜)。 每个区域的染色得分最高为 3 分,最低为 0 分。 然后按照从 0(正常)到 9(严重)的等级记录所有三个部分的综合分数 |
基线
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泪膜脂质层
大体时间:基线
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泪膜脂质层干涉测量法将使用 DR-1(Kowa,名古屋,日本)进行评估。
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基线
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OSDI分数
大体时间:基线
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中文翻译并经过验证的 OSDI(美国欧文艾尔建公司)版本将用于评估和量化 DE 症状。
问卷的12个项目可以制表为0分(无症状)至100分(严重症状)的分数
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基线
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泪液半月板高度 (TMH)
大体时间:基线
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使用Keratograph 5M(Oculus,德国)地形图仪连续测量3次无创首次泪膜破裂时间,记录中值
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基线
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角膜神经和免疫/炎症细胞发生变化
大体时间:基线
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HRT III RCM(海德堡工程有限公司,德国多森海姆)将用于记录角膜神经和免疫/炎症细胞的变化。
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基线
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视网膜形态
大体时间:基线
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将使用扫描激光检眼镜(TRC-NW300,Topcon,东京,日本)检查和记录视网膜形态,并使用深度学习软件分析受试者的血管变化。
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基线
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中央角膜敏感度
大体时间:基线
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将使用 Cochet-Bonnet 感觉计(Luneau Technology Operations,法国)测量中央角膜敏感性,该感觉计用尼龙单丝刺激角膜。
通过使用笔侧面的滑块改变灯丝的长度(0-6cm)来调整灯丝的刚度
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基线
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角膜内皮
大体时间:基线
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所有患者的角膜内皮将由同一观察者通过非接触式镜面显微镜(SM)装置(EM-4000;Tomey Corporation,日本)进行拍照。
细胞密度的单位评价为mm2
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基线
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热成像:眼表面温度 (OST)
大体时间:基线
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所有测量均在温度和湿度受控的同一房间内进行。
在进行眼热成像或其他测试之前,参与者需要适应房间 20 分钟。
Morgan和同事描述了记录OST的以下标准:指导患者正常眨眼,闭上眼睛3秒,在眼睑张开后不久捕捉到第一张图像。
角膜中央的温度被定义为角膜中部直径4毫米的圆形区域
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基线
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Guanghao Qin、He Eye Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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