- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06218992
Zmiany w rogówce i filmie łzowym u chińskich pacjentów z cukrzycą typu 2
Zmiany w rogówce i filmie łzowym u chińskich pacjentów z cukrzycą typu 2: przekrojowe badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Cukrzyca (DM) stanowi rosnące globalne wyzwanie zdrowotne ze względu na liczne powikłania związane z długoterminową hiperglikemią. Chociaż retinopatia cukrzycowa jest najczęstszym i dobrze znanym następstwem okulistycznym, cukrzyca powoduje również klinicznie istotne zmiany na powierzchni oka. Wśród chorób powierzchni oka najczęstsza jest choroba suchego oka (DED). Istotną rolę odgrywa wiele mechanizmów, takich jak zapalenie powierzchni oka i gruczołów łzowych, niedobór neurotroficzny i dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD).
Utrata homeostazy filmu łzowego charakteryzuje DED. DM jest jednym z czynników ryzyka DED; 47% pacjentów z cukrzycą cierpi na uszkodzenie powierzchni oka na skutek niekorzystnych zmian w filmie łzowym, grubości rogówki, nabłonku rogówki, nerwie rogówkowym i śródbłonku rogówki. Sugerowano, że jedno lub więcej z poniższych zdarzeń początkowych może prowadzić do zmian opisanych w filmie łzowym i powierzchni oka u pacjentów z cukrzycą: a) przewlekła hiperglikemia, b) uszkodzenie nerwu rogówkowego i c) upośledzenie działania insuliny.
W poprzednich badaniach badano związek między cukrzycą a dysfunkcją powierzchni oka. Jednakże w populacji chińskiej brakuje parametrów powierzchni oka i filmu łzowego u pacjentów z cukrzycą. Ponadto nie badano systematycznie uszkodzeń nerwu rogówki i zapalenia powierzchni oka. Celem naszego badania było zbadanie zmian klinicznych i zapalnych na powierzchni oka u pacjentów z cukrzycą typu II insulinoniezależną w populacji chińskiej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guanghao Qin
- Numer telefonu: +8618842664420
- E-mail: qinguanghao@hsyk.com.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110034
- Rekrutacyjny
- He Eye Hospital
-
Kontakt:
- Jiayan Chen
- Numer telefonu: +8618304019060
- E-mail: cjy100009@outlook.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zespół suchego oka rozpoznaje się u uczestników na podstawie kryteriów diagnostycznych TFOS DEWS II: (a) kwestionariusz OSDI ≥13, (b) nieinwazyjny czas przerwania łez (NITBUT) <10 s, (c) barwienie powierzchni oka >5 plamek rogówkowych, więcej niż dziewięć plamek spojówkowych (do ustalenia pozytywnej diagnozy DE wykorzystano obecność dwóch lub więcej kryteriów).
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna infekcja oka, taka jak zakaźne, wirusowe, chlamydiowe lub immunologiczne zapalenie spojówek
- Historia operacji oka, która może wpłynąć na rogówkę lub film łzowy, taka jak chirurgia refrakcyjna rogówki, keratoplastyka, operacja zaćmy lub chirurgia laserowa oka
- Długotrwałe noszenie soczewek kontaktowych
- Inne leczone choroby oczu mogą wpływać na rogówkę lub film łzowy: takie jak jaskra, zapalenie woreczka łzowego, zapalenie błony naczyniowej oka i skrzydlika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Kółko naukowe
Pacjenci z cukrzycą typu 2
|
Grupa kontrolna
Pacjenci dobrani pod względem wieku i płci, bez DM
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
MMP-9
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
MMP-9 mierzono za pomocą testu immunochromatograficznego, pobierając 1 ul próbek łez z bocznego kąta za pomocą kapilarnego zbieracza łez.
Do oceny stężenia MMP-9 w próbkach łez wykorzystano komercyjną kartę odczynników (S05B, Seinda Biomedical Corporation, Guangdong, Chiny) opartą na złocie koloidalnym i analizie immunochromatograficznej.
Próbkę łez o objętości 1 ul umieszczono w otworze do pobierania próbek na karcie odczynnika, a następnie do otworu do rozcieńczania wprowadzono trzy krople rozcieńczalnika.
Kartę odczynnikową załadowano do autorskiego analizatora i po 15 minutach zmierzono stężenie MMP-9
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Nieinwazyjny czas przerwania łez
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zmiany w nieinwazyjnym początkowym czasie przerwania filmu łzowego będą oceniane za pomocą topografu Keratograph 5M (Oculus, Niemcy).
Zostaną zarejestrowane trzy kolejne odczyty, a wartość mediany zostanie uwzględniona w ostatecznej analizie.
Wartość średnia zostanie zarejestrowana.
|
Linia bazowa
|
Przekrwienie spojówek (wynik RS)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Przekrwienie spojówek (wynik RS) zostanie ocenione za pomocą obrazu keratograficznego (Oculus, Niemcy) o rozdzielczości 1156*873 pikseli, na ekranie komputera zostanie wyświetlona ocena zaczerwienienia (RS) (z dokładnością do 0,1 U).
|
Linia bazowa
|
Jakość gatunku Meibum
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Jakość Meibum będzie oceniana w lampie szczelinowej: Pięć gruczołów Meiboma w środkowych częściach powieki zostanie ocenionych w skali od 0 do 3 dla każdego gruczołu (0 oznacza klarowną Meibum; 1 oznacza mętną Meibum; 2 oznacza mętną i ziarnistą ślinę). meibum; a 3 oznaczało gęsty meibum o konsystencji pasty do zębów).
|
Linia bazowa
|
Wyrażalność stopnia meibum
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Wyrażalność Meibuma będzie oceniana w lampie szczelinowej: Osiem gruczołów Meiboma w środkowej części zostanie ocenionych w skali od 0 do 3 (0 oznacza, że wszystkie gruczoły ulegają ekspresji; 1 oznaczało, że można wyrazić 3 do 4 gruczołów; 2 oznacza te 1 do 2 gruczołów, które można wyrazić; a 3 oznaczało, że nie wykazywały ekspresji żadne gruczoły). Ogólny wynik obliczono na podstawie średnich wyników tych ośmiu gruczołów. |
Linia bazowa
|
Stopień wybarwienia nabłonka spojówkowo-rogówkowego
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Barwienie nabłonka spojówkowo-rogówkowego będzie oceniane w lampie szczelinowej: Barwienie nabłonka spojówkowo-rogówkowego pozwoli ocenić uszkodzenie nabłonka rogówki i spojówki. Metoda podwójnego barwienia przyżyciowego polegająca na wkropleniu do worka spojówkowego dwóch mikrolitrów roztworu niezawierającego konserwantów, zawierającego 1% zieleni lizaminowej i 1% fluoresceiny sodowej. Oko zostanie podzielone na trzy równe części (spojówka skroniowa, rogówka i spojówka nosa). Każdy region otrzymuje maksymalny wynik za barwienie wynoszący trzy punkty i minimalnie zero punktów. Następnie zapisano połączone wyniki ze wszystkich trzech części w skali od 0 (normalny) do 9 (poważny). |
Linia bazowa
|
Warstwa lipidowa filmu łzowego
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Interferometria warstwy lipidowej filmu łzowego będzie oceniana przy użyciu DR-1 (Kowa, Nagoya, Japonia).
|
Linia bazowa
|
Wynik OSDI
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Przetłumaczona na język chiński i zatwierdzona wersja OSDI (Allergan Inc, Irvine, USA) zostanie wykorzystana do oceny i ilościowego określenia objawów DE.
12 pozycji kwestionariusza można zestawić w formie tabeli, uzyskując punktację w zakresie od 0 (brak objawów) do 100 (poważne objawy) punktów
|
Linia bazowa
|
Wysokość menisku łzowego (TMH)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Nieinwazyjny czas przerwania pierwszego filmu łzowego przy użyciu topografu Keratograph 5M (Oculus, Niemcy) będzie mierzony trzy razy z rzędu i rejestrowana będzie wartość mediany
|
Linia bazowa
|
Nerwy rogówki i komórki odpornościowe/zapalne ulegają zmianom
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
HRT III RCM (Heidelberg Engineering GmbH, Dossenheim, Niemcy) będzie używany do rejestrowania zmian w nerwach rogówki i komórkach odpornościowych/zapalnych.
|
Linia bazowa
|
Morfologia siatkówki
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Do badania i rejestracji morfologii siatkówki zostanie wykorzystany skaningowy oftalmoskop laserowy (TRC-NW300, Topcon, Tokio, Japonia), a do analizy zmian naczyniowych u pacjentów zostanie użyte oprogramowanie do głębokiego uczenia się.
|
Linia bazowa
|
Centralna wrażliwość rogówki
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Centralna wrażliwość rogówki będzie mierzona za pomocą estezjometru Cochet-Bonnet (Luneau Technology Operations, Francja), który stymuluje rogówkę za pomocą nylonowego włókna monofilamentowego.
Sztywność żarnika reguluje się poprzez zmianę jego długości (0-6cm) za pomocą suwaka znajdującego się z boku pióra
|
Linia bazowa
|
Śródbłonek rogówki
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Śródbłonek rogówki wszystkich pacjentów zostanie sfotografowany za pomocą bezdotykowego urządzenia do mikroskopii zwierciadlanej (SM) (EM-4000; Tomey Corporation, Japonia) przez tego samego obserwatora.
Jednostkę gęstości komórek oceniano jako mm2
|
Linia bazowa
|
Obrazowanie termowizyjne: temperatura powierzchni oka (OST)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Wszystkie pomiary wykonano w tym samym pomieszczeniu o kontrolowanej temperaturze i wilgotności.
Przed termografią oka lub innymi badaniami uczestnicy aklimatyzowali się w pomieszczeniu przez 20 minut.
Morgan i współpracownicy opisali następujące kryteria rejestrowania OST: Pacjentom polecono normalnie mrugać, zamykać oczy na 3 sekundy, a pierwszy obraz rejestrowano wkrótce po otwarciu powiek.
Temperaturę mierzono w środkowej części rogówki, którą zdefiniowano jako okrągły obszar o średnicy 4 mm pośrodku rogówki
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Guanghao Qin, He Eye Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Khan MAB, Hashim MJ, King JK, Govender RD, Mustafa H, Al Kaabi J. Epidemiology of Type 2 Diabetes - Global Burden of Disease and Forecasted Trends. J Epidemiol Glob Health. 2020 Mar;10(1):107-111. doi: 10.2991/jegh.k.191028.001.
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum In: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842.
- Nentwich MM, Ulbig MW. Diabetic retinopathy - ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015 Apr 15;6(3):489-99. doi: 10.4239/wjd.v6.i3.489.
- Zhou Q, Yang L, Wang Q, Li Y, Wei C, Xie L. Mechanistic investigations of diabetic ocular surface diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Dec 16;13:1079541. doi: 10.3389/fendo.2022.1079541. eCollection 2022.
- Vieira-Potter VJ, Karamichos D, Lee DJ. Ocular Complications of Diabetes and Therapeutic Approaches. Biomed Res Int. 2016;2016:3801570. doi: 10.1155/2016/3801570. Epub 2016 Mar 28.
- Bu Y, Shih KC, Tong L. The ocular surface and diabetes, the other 21st Century epidemic. Exp Eye Res. 2022 Jul;220:109099. doi: 10.1016/j.exer.2022.109099. Epub 2022 May 1.
- Sima AA. Review: pathogenesis, progression, and therapeutic intervention of diabetic neuropathy. J Ocul Pharmacol. 1992 Summer;8(2):173-81. doi: 10.1089/jop.1992.8.173. No abstract available.
- Alves Mde C, Carvalheira JB, Modulo CM, Rocha EM. Tear film and ocular surface changes in diabetes mellitus. Arq Bras Oftalmol. 2008 Nov-Dec;71(6 Suppl):96-103. doi: 10.1590/s0004-27492008000700018.
- Kesarwani D, Rizvi SWA, Khan AA, Amitava AK, Vasenwala SM, Siddiqui Z. Tear film and ocular surface dysfunction in diabetes mellitus in an Indian population. Indian J Ophthalmol. 2017 Apr;65(4):301-304. doi: 10.4103/ijo.IJO_939_15.
- Naik K, Magdum R, Ahuja A, Kaul S, S J, Mishra A, Patil M, Dhore DN, Alapati A. Ocular Surface Diseases in Patients With Diabetes. Cureus. 2022 Mar 22;14(3):e23401. doi: 10.7759/cureus.23401. eCollection 2022 Mar.
- Dammak A, Pastrana C, Martin-Gil A, Carpena-Torres C, Peral Cerda A, Simovart M, Alarma P, Huete-Toral F, Carracedo G. Oxidative Stress in the Anterior Ocular Diseases: Diagnostic and Treatment. Biomedicines. 2023 Jan 20;11(2):292. doi: 10.3390/biomedicines11020292.
- Qin G, Chen J, Li L, Qi Y, Zhang Q, Wu Y, You Y, Yang L, Moore J, Xu L, He W, Yu S, Pazo EE, He X. Relationship between ocular surface pain and corneal nerve loss in dry eye diabetics: a cross-sectional study in Shenyang, China. BMJ Open. 2023 Sep 26;13(9):e076932. doi: 10.1136/bmjopen-2023-076932.
- Bahabayi A, Yang N, Xu T, Xue Y, Ma L, Gu X, Wang Y, Jia K. Expression of Matrix Metalloproteinase-2,-7,-9 in Serum during Pregnancy in Patients with Pre-Eclampsia: A Prospective Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Nov 4;19(21):14500. doi: 10.3390/ijerph192114500.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DM2023
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół suchego oka
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... i inni współpracownicyZakończonyZaburzenia komunikacji | Urządzenia samopomocy | Technologia Eye-Gaze | Ciężkie upośledzenie fizyczneSzwecja
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone