先天性和后天性发育障碍受试者的远程康复 (TABLETOSCANA)

远程康复被设计为一种及时、密集和个性化的干预措施，旨在为临床工作人员提供康复服务监测。 这种干预措施使得活动能够在生态和家庭环境中进行，遵循循证神经心理学和运动康复的关键组成部分。 包括在意大利进行的研究在内的不同研究表明，即使在发育阶段，信息和通信技术（ICT）在康复中的应用也取得了可喜的成果。 因此，远程康复可能特别适合支持患有神经发育障碍的儿童及其家人的治疗，以便通过将康复计划扩展到家庭环境、促进家庭参与、临床团队的持续监测来实现护理的连续性。 这在 COVID-19 紧急情况的关键时期更为重要，因为事实证明，信息通信技术的使用对于患者及其家人的不间断护理是必不可少的，从而减轻了护理中断对短期、中期的不利影响。 ，以及整个家庭的长期神经心理学结果、压力水平和整体生活质量。

TABLET-TOSCANA 项目的总体目标是开发创新的组织模式，促进对先天性和后天性发育障碍儿童的神经精神运动和语言功能的护理和远程康复的连续性。 在整个项目中，目前用于成年患者认知、运动和言语康复的两项技术将适用于儿科人群：(i) VRRS 家庭平板电脑和 (ii) Medico Amico Kids APP。 随后，这些技术将通过候补名单型随机试点研究在儿科和年轻人中进行测试，评估主要利益相关者（患者、其护理人员以及多学科临床团队的所有成员，例如儿童）的可用性、可接受性和经济可持续性。神经精神病学家、物理治疗师、神经心理学家、发育神经精神运动治疗师、物理治疗师、言语治疗师）。 该项目分为三个主要阶段。

(i) 初始阶段涉及实施 Medico Amico Kids APP 和 VRRS 家庭平板电脑，以适应儿科人群的具体需求。 具体来说，这两种技术将促进专业人员通过在线或离线远程康复课程进行监测、进行远程咨询和提供治疗计划。 临床团队将根据他们的专业知识，仔细分析两个系统中当前可用的运动、认知和语言练习库，以便与 Khymeia 生物工程师合作实施它，以提高儿科人群的可用性。

(ii) 中期阶段将侧重于技术验证：将招募 100 名受试者（80 名儿童和 20 名年轻人）进行试点研究。 这将是一项候补研究，以确保所有入组患者都有资格接受实验治疗。 将根据诊断（先天性或后天性发育障碍组）、功能性粗大运动水平（GMFCS I-II/GMFCS III-IV）、年龄（6-10/11-15/16-20/21）对受试者进行选择和分层-30)、组织模式类型和技术（APP 与应用程序） 家用平板电脑）。 评估后，参与者将被随机分配到实验组（EG）（提供为期3个月的远程康复）或候补组（WG）（在相同时间内继续传统康复护理）。 所有儿童将在干预前后 3 个月通过标准化临床测试进行评估。 在 EG 远程康复结束时，将根据文献综述中的标准化工具和调查标准进行临时调查问卷，以评估 ISO/DIS 9241 定义的各个领域的可行性和可持续性，包括可用性和可接受性-11 标准和技术验收模型。

(iii) 在最后阶段，将处理可行性和初步功效数据。 特别是，可行性数据不仅包括专门设计的调查问卷，还包括以下参数：研究和康复依从性、退出人数、在规定的治疗期内完成的疗程数量、遇到的阻碍远程康复执行的技术问题，以及验收评价。 关于功效数据，考虑到临床人群在实际年龄和功能特征方面的异质性，选择了涵盖更大年龄范围的具有规范数据的广泛测试来评估认知、神经心理学、运动和语言能力。 这种方法将允许选择最适合每个患者功能状况的测试。 此外，治疗效果将使用目标达成量表（GAS）进行检查，这是一种康复结果衡量标准，根据在整个干预过程中假设和实现的个人目标进行评分。 最后，这些数据集的合并将有助于创新组织模型的制定，纳入远程援助和远程康复途径。