선천적 및 후천적 발달 장애가 있는 대상의 원격 재활 (TABLETOSCANA)

원격 재활은 임상 직원이 모니터링하는 재활 서비스에 대한 액세스를 제공하는 것을 목표로 하는 시의적절하고 집중적이며 개인화된 개입으로 설계되었습니다. 이 개입을 통해 증거 기반 신경 심리학 및 운동 재활의 주요 구성 요소에 따라 생태학적 및 가정 기반 환경에서 활동을 수행할 수 있습니다. 이탈리아에서 실시된 연구를 포함한 다양한 연구에서는 발달 연령에서도 정보통신기술(ICT)을 재활에 적용함으로써 유망한 결과를 보여주었습니다. 따라서 원격 재활은 재활 프로그램을 가정 환경으로 확장하고 가족 참여를 촉진하며 임상 팀의 지속적인 모니터링을 통해 치료의 연속성을 가능하게 하기 위해 신경발달 장애가 있는 어린이와 그 가족의 치료를 지원하는 데 특히 적합할 수 있습니다. 이는 환자와 그 가족의 중단 없는 치료를 위해 ICT의 사용이 필수 불가결한 것으로 입증되었고 결과적으로 단기, 중기 치료 중단으로 인한 부정적인 결과를 완화했기 때문에 코로나19 비상 사태의 중요한 기간 동안 더욱 관련이 있었습니다. , 장기적인 신경심리학적 결과, 스트레스 수준, 전체 가족의 전반적인 삶의 질 등이 포함됩니다.

TABLET-TOSCANA 프로젝트의 가장 중요한 목표는 선천적 및 후천적 발달 장애가 있는 어린이의 신경 정신 운동 및 언어 기능에 대한 치료 및 원격 재활의 연속성을 촉진하는 혁신적인 조직 모델을 개발하는 것입니다. 프로젝트 전반에 걸쳐 현재 성인 환자의 인지, 운동 및 언어 재활에 사용되는 두 가지 기술, 즉 (i) VRRS 홈 태블릿과 (ii) Medico Amico Kids APP가 소아 집단에 맞게 조정될 것입니다. 나중에 이러한 기술은 주요 이해관계자(환자, 간병인 및 아동과 같은 다학문적 임상 팀의 모든 구성원)의 유용성, 수용성 및 경제적 지속 가능성을 평가하는 대기자 명단 유형의 무작위 파일럿 연구를 통해 소아 및 젊은 성인 집단에서 테스트됩니다. 신경 정신과 의사, 물리 치료사, 신경 심리학자, 발달 신경 정신 운동 치료사, 물리 치료사, 언어 치료사). 이 프로젝트는 세 가지 주요 단계로 진행됩니다.

(i) 초기 단계에는 소아 인구의 특정 요구에 맞게 조정하기 위해 Medico Amico Kids APP 및 VRRS 홈 태블릿을 구현하는 작업이 포함됩니다. 특히, 두 기술 모두 온라인 또는 오프라인 원격 재활 세션을 통해 전문가의 모니터링, 원격 상담 수행 및 치료 프로그램 제공을 촉진할 것입니다. 임상팀은 전문 지식과 관련하여 현재 두 시스템에서 사용할 수 있는 운동, 인지 및 언어 연습 라이브러리를 꼼꼼하게 분석하여 Khymeia 생명공학자들과 협력하여 이를 구현함으로써 소아 집단의 유용성을 향상시킬 것입니다.

(ii) 중간 단계에서는 기술 검증에 중점을 둘 것입니다. 파일럿 연구에서는 100명의 피험자(어린이 80명, 청년 20명)가 모집됩니다. 등록된 모든 환자가 실험적 치료에 적격인지 확인하기 위한 대기자 명단 연구가 될 것입니다. 피험자는 진단(선천성 또는 후천성 발달 장애 그룹), 기능적 대운동 수준(GMFCS I-II/GMFCS III-IV), 연령(6-10/11-15/16-20/21)에 따라 선택되고 계층화됩니다. -30), 조직 모델 유형 및 기술(APP 대 홈 태블릿). 평가 후 참가자는 실험 그룹(EG)(3개월 원격 재활 제공) 또는 대기자 그룹(WG)(동일한 기간 동안 전통적인 재활 치료를 계속)에 무작위로 배정됩니다. 모든 어린이는 개입 3개월 전후에 표준화된 임상 테스트를 통해 평가를 받게 됩니다. EG의 원격 재활이 끝나면 ISO/DIS 9241에 정의된 유용성과 수용성을 포함한 다양한 영역에 걸쳐 타당성과 지속 가능성을 평가하기 위해 문헌 검토의 표준화된 도구 및 조사 기준에 맞춰 임시 설문지가 관리됩니다. -11 표준 및 기술 수용 모델.

(iii) 최종 단계에서는 타당성 및 예비 유효성 데이터가 모두 처리됩니다. 특히, 타당성 데이터는 임시로 설계된 설문지뿐만 아니라 연구 및 재활 준수, 중퇴 횟수, 정의된 치료 기간 내에 완료된 세션 수, 원격 재활 실행을 방해하는 기술적 문제 발생 등의 매개변수로 구성됩니다. 및 수용 평가. 효능 데이터와 관련하여, 연대기 연령 및 기능 프로필 측면에서 임상 모집단의 이질성을 고려하여 인지, 신경심리학, 운동 및 언어 평가를 위해 확장된 연령 범위를 포괄하는 규범 데이터를 갖춘 광범위한 테스트가 선택되었습니다. 능력. 이 접근법을 통해 각 환자의 기능적 프로필에 가장 적합한 테스트를 선택할 수 있습니다. 또한 치료 효과는 재활 결과 척도인 목표 달성 척도(GAS)를 사용하여 검사됩니다. 이는 개입 전반에 걸쳐 가정되고 달성된 개인 목표를 기반으로 점수가 매겨집니다. 마지막으로, 이러한 데이터 세트의 병합은 원격 지원 및 원격 재활 경로를 통합하는 혁신적인 조직 모델의 공식화에 기여할 것입니다.