Rimegepant 和安慰剂治疗 IBS 疼痛的比较
2026年4月29日 更新者:Michael Camilleri, MD、Mayo Clinic
Rimegepant(一种 CGRP 拮抗剂)治疗内脏感觉和慢性腹痛:一项初步研究
本研究的主要目的是评估 rimegepant 对非便秘 IBS 参与者腹痛评分的疗效。
研究概览
详细说明
肠易激综合症 (IBS),特别是 IBS 的疼痛成分,缺乏有效的治疗方法。 解痉药、抗抑郁药和催眠疗法都被提议用于治疗疼痛。 尽管荟萃分析表明其有效性,但它们在临床实践中的有效性令人失望。 研究假设是:rimegepant 是安全的、耐受性良好的,并且会改善非便秘 IBS 参与者的腹痛。 主要目的是评估 rimegepant 对非便秘 IBS 参与者腹痛评分的疗效。 这项研究的次要目标是:
- 图 1:描述 rimegepant 对 IBS 和慢性腹痛参与者直肠顺应性的影响。
- 图 2:基于限制上升法和分级快速阶段性扩张,评估 Rimegepant 对非便秘 IBS 和慢性腹痛参与者直肠感觉的影响。
- 图 3:评估 rimegepant 对非便秘 IBS 和慢性腹痛参与者整体结肠转运的影响。
- 4:评估 rimegepant 在患有非便秘 IBS 和慢性腹痛的参与者中的安全性 方法:将根据罗马 III 标准选择 IBS 疼痛参与者。 试验参与者将在整个基线和治疗期间继续接受相同的药物治疗。 该研究设计是对 rimegepant 进行的一项随机、双盲安慰剂对照试验,其剂量和给药途径已获得 FDA 批准用于预防偏头痛。
试用期包括两周的磨合期和 4 周的治疗期。 参与者将完成有关腹痛和大便稠度的每日日记。 他们还将完成焦虑、抑郁和 IBS-QOL 的问卷研究。
使用直肠恒压装置的既定且经过验证的方法将用于测量直肠顺应性和感觉。 罗切斯特梅奥诊所临床研究试验中心 (CRTU) 建立的测量结肠传输的标准闪烁显像方法将用于评估结肠传输的变化。
预期结果和意义:Rimegepant 在 FDA 批准用于预防偏头痛的剂量和给药方式下,将有效减轻非便秘 IBS 和腹痛参与者的腹痛和直肠感觉。
这项研究将提供早期的疗效信号,可能会导致未来的随机对照试验。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
39
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
将招募 24 名患有非便秘 IBS 和慢性腹痛的参与者进行登记。 参与者将符合特定的罗马 III IBS 诊断标准。
纳入标准:
- 参与者年龄为18-65岁。
- 参与者将患有非便秘 IBS [即 IBS-D(腹泻)、IBS-M(混合)或 IBS-U(未指定)],并在 Mayo Clinic 的医疗记录中诊断出患有慢性腹痛,且慢性疼痛记录为 > 3个月。
- 入组时,参与者的李克特量表主观疼痛评级至少 >3.0; FDA 要求招募 IBS 疼痛治疗试验患者的标准。
- 参与者将能够提供知情同意。
排除标准:
- BDI>18诊断为中重度抑郁症;
- 过去 12 个月内有酒精或非法物质依赖或滥用行为;
- 痴呆、无端癫痫病史、癫痫症;
- 怀孕(所有有生育能力的女性在开始之前都需要进行阴性妊娠测试,并且将采用高效的避孕方法,如同意书中详述);
- 过去四个星期内抗抑郁药或止痛药的用量发生显着变化或增加;过去四周内疼痛主要治疗干预措施发生显着变化;
- 病情不稳定
- 严重肝或肾功能不全,例如基线 AST 或 ALT >2.5 X 正常上限或终末期肾病,估计肾小球滤过率或肌酐清除率 <15mL/min。 尽管 Rimegepant 很少与异常循环肝酶相关,但我们应排除基线 AST 或 ALT 大于正常上限 2.5 倍的患者。
- 同时使用强 CYP3A4 抑制剂和强或中度 CYP3A4 诱导剂。
- 在基线肠道疾病调查问卷(问题#16)上每周或每天报告恶心数次的参与者将被排除在研究之外,因为治疗引起恶心的风险较低,据估计,rimegepant 的恶心风险约为 3%,而 1 % 为安慰剂。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:里梅格潘
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安慰剂对照试验
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂 ODT 与实验配方相同,每隔一天给药一次,持续 4 周/30 天
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安慰剂对照试验
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Change in Abdominal Pain Scores
大体时间:Baseline; Day 28
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The change in daily abdominal pain scores will be assessed using the 100-mm Visual Analogue Scale (VAS).
The VAS line will be 100 mm long with no intermediate delineations.
Each end will be marked with "no pain" on the left, and "worst possible pain" on the right.
Participants will identify their pain level by indicating a point on the line between each end.
That point will be measured from the "No pain" end, and the number of millimeters will be reported as the pain score.
Total scores range from 0 to 100 with higher scores indicating worse pain.
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Baseline; Day 28
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Change in Bowel Movement Frequency
大体时间:Baseline; Day 28
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The change in bowel movement frequency measured by the number of bowel movements a participant reported having each day from baseline through day 28.
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Baseline; Day 28
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Change in Rectal Compliance
大体时间:Baseline; Day 28
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The change in rectal compliance threshold defined as the change in pressure at half maximum volume (Pr 1/2) measured using a rectal barostat device.
The rectal barostat device is a rectal catheter with a polyethylene bag attached (length 22 cm; capacity 600 ml) that is inserted into the rectum and connected to a barostat.
The bag is unfolded by inflation with 75 ml of air, followed by complete deflation.
After a 10 minute recovery period, the pressure is increased from 0 mmHg in steps of 4 mmHg for 15 seconds per step until 20 mmHg is reached.
The observed volume/maximum observed volume will be used to obtain a pressure corresponding to half the maximum observed volume.
A calculation of the pressures corresponding to the volumes just above and just below the half maximum volume will provided the specific pressure (Pr 1/2) corresponding to one half of the maximum observed volume.
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Baseline; Day 28
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Change in Rectal Sensation Pain Threshold
大体时间:Baseline; Day 28
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The change in rectal sensation pain threshold in response to the pressure in the balloon escalating from 0 mmHg to 44 mmHg at 4 mmHg stepwise increases measured using the 100-mm Visual analog scale (VAS).
The scale ranges from (unnoticeable) to (unbearable).
The VAS line will be 100 mm long with no intermediate delineations.
Each end will be marked with "unnoticeable" on the left, and "unbearable" on the right.
Participants will identify their level of pain by indicating a point on the line between each end.
That point will be measured from the "unnoticeable" end, and the number of millimeters will be reported as the pain score.
Total scores range from 0 to 100 with higher scores indicating worse pain.
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Baseline; Day 28
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Change in Rectal Sensation Ratings in Response to 24 and 36 mmHg Distensions
大体时间:Baseline; Day 28
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The change in rectal sensation ratings in response to 24 mmHg and 36 mmHg distensions measured using the 100-mm Visual analog scale (VAS).
The scale ranges from (unnoticeable) to (unbearable).
The VAS line will be 100 mm long with no intermediate delineations.
Each end will be marked with "unnoticeable" on the left, and "unbearable" on the right.
Participants will identify their sensation of pain, urgency and gas levels by indicating a point on the line between each end.
That point will be measured from the "unnoticeable" end, and the number of millimeters will be reported as the pain, gas and urgency scores.
Total scores range from 0 to 100 with higher scores indicating worsening sensation of pain, urgency and gas.
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Baseline; Day 28
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Gastric Emptying of Solids
大体时间:Day 28
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Percentage of solids moved from the stomach to the small intestine (gastric emptying) at 4 hours on Day 28.
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Day 28
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Change in Colonic Transit at 24 Hours
大体时间:Baseline; Day 28
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The scintigraphic method is used to measure colonic transit.
An isotope is adsorbed on activated charcoal particles and delivered to the colon in a delayed release capsule.
Anterior and posterior gamma images are taken at 4, 6, 8, 24, and 48 hours.
The geometric center (GC) is the weighted average of counts in the different colonic regions.
The scale ranges from 1 to 5; a high GC implies faster colonic transit, a GC of 1 implies all isotope is in the ascending colon, and a GC of 5 implies all isotope is in the stool.
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Baseline; Day 28
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Colonic Transit at 48 Hours
大体时间:Day 28
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The scintigraphic method is used to measure colonic transit.
An isotope is adsorbed on activated charcoal particles and delivered to the colon in a delayed release capsule.
Anterior and posterior gamma images are taken at 4, 6, 8, 24, and 48 hours.
The geometric center (GC) is the weighted average of counts in the different colonic regions.
The scale ranges from 1 to 5; a high GC implies faster colonic transit, a GC of 1 implies all isotope is in the ascending colon, and a GC of 5 implies all isotope is in the stool.
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Day 28
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Irritable Bowel Syndrome Quality of Life
大体时间:Baseline; Day 28; Day 56
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Irritable Bowel Syndrome Quality of Life (IBS-QOL) is a self-reported measure used to assess the impact of irritable bowel syndrome (IBS) on a participant's quality of life.
The IBS-QOL consists of 34 items that cover eight distinct sub-domains, including emotional well-being, social functioning, dietary habits and intimate relationships.
Each item is rated on a 5-point Likert scale, ranging from 1 (not at all) to 5 (a great deal).
The raw scores are converted to a 0-100 scale where higher scores indicate a better quality of life.
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Baseline; Day 28; Day 56
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Number of Participants Who Experienced an Adverse Event
大体时间:Day 1; Day 28
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The number of participants who experienced an Adverse Event.
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Day 1; Day 28
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年6月6日
初级完成 (实际的)
2025年5月30日
研究完成 (实际的)
2025年6月3日
研究注册日期
首次提交
2024年1月5日
首先提交符合 QC 标准的
2024年1月14日
首次发布 (实际的)
2024年1月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月29日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 23-006559
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
是的
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