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基于埃拉瓦环素的联合疗法对患有 MDROS 感染的免疫功能低下宿主的疗效和安全性

2024年1月23日 更新者:Lingai Pan、Sichuan Provincial People's Hospital

基于埃拉瓦环素的联合方案治疗免疫功能低下宿主人群多重耐药细菌感染的有效性和安全性观察研究。

本观察性研究的目的是探讨免疫功能低下患者接受埃拉环素联合方案治疗多重耐药细菌感染的治疗模式和临床结局,评价埃拉环素联合方案治疗多重耐药细菌感染的有效性和安全性。治疗免疫低下宿主人群的多重耐药细菌感染,为免疫低下人群的治疗提供数据参考。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

本观察性研究的目的是探讨免疫功能低下患者接受埃拉环素联合方案治疗多重耐药细菌感染的治疗模式和临床结局,评价埃拉环素联合方案治疗多重耐药细菌感染的有效性和安全性。治疗免疫低下宿主人群的多重耐药细菌感染,为免疫低下人群的治疗提供数据参考。 它旨在回答的主要问题是:

  • 接受埃拉瓦环素联合方案治疗的免疫功能低下宿主群体中多重耐药细菌感染的 30 天全因死亡率;
  • 评价埃拉瓦环素治疗的临床治愈率和症状改善率。

医生根据临床实践(症状、体征、影像学、培养和药敏等)确定埃拉瓦环素联合用药方案,并按照其说明书或临床诊治常规使用联合药物。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

100

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不适用

取样方法

概率样本

研究人群

免疫功能低下的人群是多重耐药细菌感染的高危人群,尤其是需要长期免疫抑制治疗的人群,如血液系统恶性肿瘤患者、实体器官移植受者等。

描述

纳入标准:

  • ≥18岁。
  • 自愿参加本研究并签署知情同意书。 如果受试者因无行为能力或其他原因无法阅读和/或签署知情同意书,则需要受试者的监护人作为知情过程的代理人并签署知情同意书。
  • 在免疫功能低下的状态下:
  • 在本研究中,如果患者符合以下任一标准,则认为患者免疫功能低下: 1.既往接受过实体器官移植(肝、肾、肺、心脏)的患者; 2.血液系统恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤); 3 患者接受长期免疫抑制治疗,或筛选前21个月内使用达到免疫抑制剂量的类固醇(≥10mg泼尼松或>15mg/kg/d氢化可的松或d>3mg/kg/d甲泼尼龙,连续d>5天)[4,13]。 4 近期发生严重感染,导致免疫功能极低。
  • 在治疗选择有限的成年患者中,由已知或高度怀疑的多重耐药病原体 (MDR) 或对埃拉瓦环素敏感的革兰氏阴性菌引起的感染。 耐多药高危因素及标准符合《中国多重耐药菌医院感染防控专家共识》定义;多重耐药菌(MDR)是指对三种或三种以上通常敏感的常用抗生素产生耐药性的细菌。 多重耐药性还包括泛耐药性(XDR)和泛耐药性(PDR)。
  • 接受弹性蛋白治疗≥3天的患者。

排除标准:

  • 尿路感染。
  • 明确培养结果表明微生物病原体对试验药物不敏感(如铜绿假单胞菌等)。
  • 预期生存时间不能超过研究期限的患者。
  • 研究人员认为存在任何病史、现况、治疗、实验室检查异常或其他可能影响检测结果、中断检测过程(或受试者无法完成检测所需的所有操作和就诊)或接受检测的情况会增加受试者风险的测试药物。 患有终末期疾病的患者有直接危及生命的疾病证据。
  • 对四环素或研究药物配方中含有的任何佐剂有过敏反应史的患者。
  • 重症患者以外的弱势群体,包括精神疾病患者、认知障碍患者、孕妇等。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
30 天全因死亡率
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
评估接受埃拉瓦环素联合方案治疗的免疫功能低下宿主群体中多重耐药细菌感染的 30 天全因死亡率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
临床治愈率
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
评估埃拉瓦环素治疗的临床治愈率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
症状改善率
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
评估埃拉瓦环素治疗的症状改善率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
埃拉瓦环素的安全性和耐受性
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
安全性评价主要依据两组患者不良事件/不良反应的发生率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
微生物清除率
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
对于符合所有临床评估标准且治疗前细菌培养呈阳性的患者,在治疗结束和治疗后(出院)评估微生物学疗效。 以治疗后随访(出院)结果为主要评价终点,计算细菌清除率。 根据以下标准确定微生物功效:清除、假定清除、未清除、假定未清除、部分清除等。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
通过 30 天全因死亡率评估不同治疗时机对埃拉瓦环素结局的影响。
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
治疗时机是指既往培养结果呈阳性的患者开始接受埃拉瓦环素治疗的时间,其中一项评估了联合治疗方案治疗的免疫功能低下宿主人群中多重耐药细菌感染的30天全因死亡率埃拉瓦环素。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
通过临床治愈率评估不同治疗时机对埃拉瓦环素结果的影响。
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
治疗时机是指既往培养结果呈阳性的患者开始接受埃拉瓦环素治疗的时间,其中之一是评估埃拉瓦环素治疗的临床治愈率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
通过临床改善率评估不同治疗时机对埃拉瓦环素结果的影响。
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
治疗时机是指既往培养结果阳性的患者开始接受埃拉瓦环素治疗的时间,其中之一评估埃拉瓦环素治疗的症状改善率。
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
30天感染复发率
大体时间:治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天
30天感染复发率
治疗期间(1-14天);治疗结束(第14天);第一次给药后 28-35 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年2月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月31日

研究完成 (估计的)

2025年12月31日

研究注册日期

首次提交

2024年1月2日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月23日

首次发布 (实际的)

2024年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月23日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • LPan20230578

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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