减少再入院：药物使用障碍的 BNI 试验
比较简短协商访谈、叙述性访谈和标准护理以减少再入院：2024 年在圣罗西塔精神病专科医院对药物使用障碍患者进行的临床试验
研究概览
详细说明
该研究调查了简短协商访谈 (BNI) 与叙述访谈和护理标准相比，在减少 2024 年圣罗西塔精神病专科医院酒精戒毒科药物使用障碍 (SUD) 患者再次入院方面的有效性。 该研究采用随机临床试验设计，旨在解决在理解这一弱势群体的最佳干预措施方面的关键差距。
研究设计：本试验采用前瞻性、随机、三臂设计，参与者被随机分配到三组之一：BNI、叙述性访谈或标准护理。 随机化过程利用计算机生成的列表，确保分配比例为 1:1:1。 该试验包括三个月的招募期，以及随后三个月的随访期。
参与者：目标人群包括 2024 年 1 月入住酒精戒毒中心的 150 名 18 岁或以上男性患者。
干预措施：
简短协商访谈 (BNI)：BNI 仿照动机访谈技术，旨在帮助患者探索改变的原因。 BNI 以 30 分钟的单一疗程形式进行，鼓励患者自主做出有关与药物使用相关的行为改变的决策。
叙事访谈：20 分钟的会议，应用叙事治疗技术，鼓励患者探索和重构他们有关药物滥用的故事。 会议强调将问题外部化并审查导致问题的社会和政治因素。
标准护理：遵循酒精戒毒管理方案，标准护理包括药物干预（苯二氮卓类药物、硫胺素等）、第三天的心理评估、心理教育课程以及双重诊断的精神评估。
结果：主要结果包括测量三个月内的再住院率、复发时间、物质消耗的减少以及抑郁和焦虑症状的变化。
统计分析：描述性统计将描述名义变量和分类变量的特征。 对于连续变量，将计算平均值和标准差。 卡方检验将评估再住院和干预组之间的关系。 将计算风险比和发病率以确定再入院的相对风险。
伦理考虑：该研究遵循 CONSORT 指南，并获得机构审查委员会的批准。 所有参与者均获得知情同意，确保理解研究的目的、风险和益处。 保密性得到保证，参与者被告知他们有权退出，而不会干扰他们的临床护理。
结论：这项全面的研究设计整合了严格的方法、伦理考虑和量身定制的干预方法，以解决 SUD 患者面临的多方面挑战。 研究结果预计将为该领域提供宝贵的见解，指导循证实践，以提高患者的治疗效果并降低再入院率
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Francisco Morazan
-
Tegucigalpa、Francisco Morazan、洪都拉斯
- Facultad de Ciencias Medicas
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 2024年1月至3月期间在酒精戒毒科住院的18岁或以上男性患者
- AUDIT 量表得分大于 15 分的患者。
- 世界卫生组织-ASSIST 上任何物质得分等于或大于 4 的患者。
- 来自酒精戒毒科的患者同意参与该研究。
排除标准：
- AUDIT 评分低于 15 分的患者。
- WHO-ASSIST 物质评分低于 4 分的患者。
- 酒精戒毒科的患者未同意参加研究。
- 酒精戒毒科的患者被诊断患有震颤性谵妄、任何物质的急性中毒或意识改变的病症。
- 酒精戒毒科诊断出患有智力障碍的患者的医疗记录中有记录。
- 女性患者。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：简短的谈判面试
BNI 帮助医疗保健提供者在有限的时间内以尊重、非评判的方式探索患者的健康行为变化。
BNI 的目的不是告诉患者他/她应该做出哪些改变，而是有意向患者引出改变的原因和行动步骤。
它为患者提供了发言权和选择权，使任何潜在的行为改变都更加赋予患者权力。
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BNI 是针对医疗环境的专门“短暂干预”，具有动机访谈技术的基础。
BNI 帮助医疗保健提供者在有限的时间内以尊重、非评判的方式探索患者的健康行为变化。
BNI 采用算法或“脚本”的形式，通过精心措辞的关键问题和回答来指导提供者完成健康干预，所有这些都在提供者的指尖上
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安慰剂比较：叙述性访谈
叙事访谈是一种治疗方法，旨在激发个人有意识的、变革性的知识、技能和能力。
这次访谈基于叙事治疗的技术组成部分，患者使用外在语言并考虑与问题相关的社会和政治方面来讲述他们的故事。
它将专注于探索过去和现在的感受、想法和行动。
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叙事访谈是一种治疗方法，旨在激发个人有意识的、变革性的知识、技能和能力。
这次访谈基于叙事治疗的技术组成部分，患者使用外在语言并考虑与问题相关的社会和政治方面来讲述他们的故事。
它将专注于探索过去和现在的感受、想法和行动。
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无干预：护理标准
当 CIWA-Ar 等级≥9 时，该臂包括使用苯二氮卓类药物（地西泮或劳拉西泮）。
其他药物可能包括硫胺素、氯化钾、口服补液盐、肠胃外液体、止吐剂和胃保护剂（如果医疗需要）。
患者在入院第三天接受心理评估。
所有患者在住院期间至少接受一次有关酒精和药物使用的心理教育课程。
对于患有情绪障碍、焦虑症、精神障碍或多种物质使用等双重诊断的人，可以进行精神评估。
病房总住院时间8天。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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再入院率
大体时间：3个月
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测量研究开始后 3 个月的再入院率。
这可能是评估干预措施对预防复发影响的关键指标。
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3个月
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再入院风险率
大体时间：3个月
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通过治疗组再入院率与对照组再入院率之比来衡量风险率
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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哈德斯分数
大体时间：3个月
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评估物质使用患者是否存在抑郁和焦虑症状。
通过 HADS 量表，这一主要结果将直接解决参与者因干预措施而产生的心理健康问题。
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Carlos M. Rosales, MD、Universidad Nacional Autonoma de Honduras
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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