Minskning av återintagningar: BNI Trial in Substance Use Disorder

Forskningen undersöker effektiviteten av Brief Negotiated Interview (BNI) jämfört med Narrative Interview and Standards of Care när det gäller att minska återinläggningar bland patienter med substansmissbruk (SUD) i Alcoholic Detoxification Unit vid Santa Rosita Psychiatric Specialties Hospital 2024. Genom att använda en randomiserad klinisk prövningsdesign, syftar studien till att ta itu med en kritisk lucka i att förstå den optimala interventionen för denna sårbara befolkning.

Studiedesign: Denna studie antar en prospektiv, randomiserad trearmad design, med deltagare slumpmässigt tilldelade en av tre grupper: BNI, Narrative Interview eller Standard Care. Randomiseringsprocessen använder en datorgenererad lista, vilket säkerställer ett tilldelningsförhållande på 1:1:1. Försöket omfattar en rekryteringsperiod på tre månader, följt av en tre månaders uppföljningsperiod.

Deltagare: Målgruppen består av 150 manliga patienter i åldern 18 år eller äldre som togs in på enheten för alkoholavgiftning under januari 2024.

Interventioner:

Kort förhandlad intervju (BNI): Modellerad efter motiverande intervjutekniker, syftar BNI till att ge patienterna möjlighet att utforska orsaker till förändring. Administreras som en enda 30-minuters session, BNI uppmuntrar patientens autonomi i beslutsfattande angående beteendeförändringar relaterade till droganvändning.

Berättande intervju: En 20-minuters session där narrativa terapitekniker tillämpas, som uppmuntrar patienter att utforska och omformulera sina berättelser om droganvändning. Sessionen betonar att externa frågor och undersöka sociala och politiska faktorer som bidrar till problemet.

Standardvård: Enligt Alcohol Detoxification Management Protocol inkluderar standardvård farmakologiska interventioner (bensodiazepiner, tiamin, etc.), psykologisk utvärdering på den tredje dagen, psykoedukativa sessioner och psykiatrisk bedömning för dubbeldiagnoser.

Resultat: Primära utfall involverar mätning av återinläggningsfrekvens vid tre månader, tid till återfall, minskning av substanskonsumtion och förändringar i depressiva och oroliga symtom.

Statistisk analys: Beskrivande statistik kommer att karakterisera nominella och kategoriska variabler. För kontinuerliga variabler kommer medelvärden och standardavvikelser att beräknas. Chi-kvadrattest kommer att bedöma sambandet mellan återinläggning och interventionsgrupper. Riskkvoter och incidensfrekvenser kommer att beräknas för att bestämma den relativa risken för återinläggning.

Etiska överväganden: Studien följer CONSORT-riktlinjerna och erhåller godkännande från den institutionella granskningsnämnden. Informerat samtycke erhålls från alla deltagare, vilket säkerställer förståelse av studiens syfte, risker och fördelar. Sekretessen upprätthålls och deltagarna informeras om sin rätt att dra sig ur utan inblandning i sin kliniska vård.

Slutsats: Denna omfattande forskningsdesign integrerar rigorös metodik, etiska överväganden och en skräddarsydd interventionsmetod för att hantera de mångfacetterade utmaningar som patienter med SUD står inför. Resultaten förväntas bidra med värdefulla insikter till fältet, vägleda evidensbaserad praxis för förbättrade patientresultat och minskad återinläggningsfrekvens