Reduktion af genindlæggelser: BNI Trial in Substance Use Disorder

Forskningen undersøger effektiviteten af ​​Brief Negotiated Interview (BNI) sammenlignet med Narrative Interview and Standards of Care med hensyn til at reducere genindlæggelser blandt patienter med stofbrugsforstyrrelser (SUD) i Alcoholic Detoxification Unit på Santa Rosita Psychiatric Specialties Hospital i 2024. Ved at anvende et randomiseret klinisk forsøgsdesign har undersøgelsen til formål at adressere et kritisk hul i forståelsen af ​​den optimale intervention for denne sårbare befolkning.

Undersøgelsesdesign: Dette forsøg vedtager et prospektivt, randomiseret tre-armsdesign, med deltagere tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper: BNI, Narrative Interview eller Standard Care. Randomiseringsprocessen bruger en computergenereret liste, der sikrer et tildelingsforhold på 1:1:1. Forsøget omfatter en rekrutteringsperiode på tre måneder efterfulgt af en tre måneders opfølgningsperiode.

Deltagere: Målpopulationen omfatter 150 mandlige patienter på 18 år eller ældre indlagt på Alkoholafvænningsenheden i løbet af januar 2024.

Interventioner:

Kort forhandlet interview (BNI): BNI er modelleret efter motiverende interviewteknikker og sigter mod at give patienterne mulighed for at udforske årsager til forandring. Administreret som en enkelt 30-minutters session, opmuntrer BNI patientens autonomi i beslutningstagning vedrørende adfærdsændringer relateret til stofbrug.

Narrativt interview: En 20-minutters session med narrative terapiteknikker, der opmuntrer patienter til at udforske og omformulere deres historier om stofbrug. Sessionen lægger vægt på at eksternalisere spørgsmål og undersøge sociale og politiske faktorer, der bidrager til problemet.

Standardpleje: Efter protokollen til håndtering af alkoholafgiftning omfatter standardbehandling farmakologiske indgreb (benzodiazepiner, thiamin osv.), psykologisk evaluering på tredjedagen, psykoedukative sessioner og psykiatrisk vurdering for dobbeltdiagnoser.

Resultater: Primære resultater involverer måling af genindlæggelsesrater ved tre måneder, tid til tilbagefald, reduktion i stofforbrug og ændringer i depressive og angstsymptomer.

Statistisk analyse: Beskrivende statistik vil karakterisere nominelle og kategoriske variable. For kontinuerte variable vil middelværdier og standardafvigelser blive beregnet. Chi-square test vil vurdere sammenhængen mellem genindlæggelse og interventionsgrupper. Risikoforhold og incidensrater vil blive beregnet for at bestemme den relative risiko for genindlæggelse.

Etiske overvejelser: Undersøgelsen overholder CONSORT-retningslinjerne og modtager godkendelse fra Institutional Review Board. Informeret samtykke indhentes fra alle deltagere, hvilket sikrer forståelse af undersøgelsens formål, risici og fordele. Fortroligheden opretholdes, og deltagerne informeres om deres ret til at trække sig uden indblanding i deres kliniske behandling.

Konklusion: Dette omfattende forskningsdesign integrerer streng metodologi, etiske overvejelser og en skræddersyet interventionstilgang til at løse de mangefacetterede udfordringer, som patienter med SUD står over for. Resultaterne forventes at bidrage med værdifuld indsigt til feltet og vejlede evidensbaseret praksis for forbedrede patientresultater og reducerede genindlæggelsesrater