Heropnames terugdringen: BNI-onderzoek naar middelenmisbruikstoornissen

Het onderzoek onderzoekt de effectiviteit van het Brief Negotiated Interview (BNI) vergeleken met Narrative Interview en Standards of Care bij het terugdringen van heropnames onder patiënten met een middelenmisbruikstoornis (SUD) in de Alcoholische Ontgiftingseenheid van het Santa Rosita Psychiatric Specialties Hospital in 2024. Met behulp van een gerandomiseerd klinisch onderzoek wil het onderzoek een kritische leemte in het begrip van de optimale interventie voor deze kwetsbare populatie aanpakken.

Studieontwerp: Dit onderzoek heeft een prospectief, gerandomiseerd ontwerp met drie armen, waarbij deelnemers willekeurig worden toegewezen aan een van de drie groepen: BNI, Narrative Interview of Standard Care. Het randomisatieproces maakt gebruik van een door de computer gegenereerde lijst, waardoor een toewijzingsverhouding van 1:1:1 wordt gegarandeerd. De proef omvat een wervingsperiode van drie maanden, gevolgd door een follow-upperiode van drie maanden.

Deelnemers: De doelpopulatie bestaat uit 150 mannelijke patiënten van 18 jaar of ouder die in januari 2024 zijn opgenomen op de Alcoholontgiftingseenheid.

Interventies:

Brief Negotiated Interview (BNI): BNI, gemodelleerd naar motiverende interviewtechnieken, heeft tot doel patiënten in staat te stellen redenen voor verandering te onderzoeken. BNI wordt toegediend als een enkele sessie van 30 minuten en moedigt de autonomie van de patiënt aan bij het nemen van beslissingen over gedragsveranderingen die verband houden met middelengebruik.

Narratief interview: een sessie van 20 minuten waarin narratieve therapietechnieken worden toegepast, waarbij patiënten worden aangemoedigd hun verhalen over middelengebruik te onderzoeken en opnieuw te formuleren. De sessie legt de nadruk op externaliserende kwesties en het onderzoeken van sociale en politieke factoren die bijdragen aan het probleem.

Standaardzorg: Volgens het Alcohol Detoxification Management Protocol omvat de standaardzorg farmacologische interventies (benzodiazepinen, thiamine, enz.), psychologische evaluatie op de derde dag, psycho-educatieve sessies en psychiatrische beoordeling voor dubbele diagnoses.

Resultaten: Primaire uitkomsten omvatten het meten van het aantal heropnames na drie maanden, de tijd tot terugval, vermindering van middelengebruik en veranderingen in depressieve en angstige symptomen.

Statistische analyse: Beschrijvende statistieken karakteriseren nominale en categorische variabelen. Voor continue variabelen worden gemiddelden en standaarddeviaties berekend. Chikwadraattests zullen de relatie tussen heropname- en interventiegroepen beoordelen. Er zullen risicoratio's en incidentiecijfers worden berekend om het relatieve risico op heropname te bepalen.

Ethische overwegingen: Het onderzoek voldoet aan de CONSORT-richtlijnen en krijgt goedkeuring van de Institutional Review Board. Van alle deelnemers wordt geïnformeerde toestemming verkregen, waardoor een goed begrip van het doel, de risico's en de voordelen van het onderzoek wordt gewaarborgd. De vertrouwelijkheid wordt gehandhaafd en deelnemers worden geïnformeerd over hun recht om zich terug te trekken zonder inmenging in hun klinische zorg.

Conclusie: Dit alomvattende onderzoeksontwerp integreert rigoureuze methodologie, ethische overwegingen en een op maat gemaakte interventieaanpak om de veelzijdige uitdagingen aan te pakken waarmee patiënten met verslaving worden geconfronteerd. Verwacht wordt dat de uitkomsten waardevolle inzichten zullen opleveren in het veld, en als leidraad zullen dienen voor op bewijs gebaseerde praktijken voor verbeterde patiëntresultaten en lagere heropnamepercentages