A visszafogadások csökkentése: BNI-próba szerhasználati zavarban

A kutatás a Brief Negotiated Interview (BNI) hatékonyságát vizsgálja a Narratív Interjúhoz és az Ellátási Standardokhoz képest a szerhasználati zavarban (SUD) szenvedő betegek visszafogadásának csökkentésében 2024-ben a Santa Rosita Psychiatric Specialities Hospital Alkoholméregtelenítő Osztályán. A randomizált klinikai vizsgálati tervet alkalmazó tanulmány célja egy kritikus hiányosság megszüntetése a sérülékeny populáció optimális beavatkozásának megértésében.

Tanulmánytervezés: Ez a vizsgálat prospektív, randomizált, háromágú elrendezést alkalmaz, ahol a résztvevőket véletlenszerűen osztják be a három csoport egyikébe: BNI, Narratív Interjú vagy Standard Care. A véletlen besorolási folyamat egy számítógép által generált listát használ, amely biztosítja az 1:1:1 allokációs arányt. A próba három hónapos toborzási időszakot foglal magában, amelyet három hónapos követési időszak követ.

Résztvevők: A célpopuláció 150 18 éves vagy annál idősebb férfibeteg, akik 2024 januárjában kerültek az Alkoholméregtelenítő Osztályra.

Beavatkozások:

Rövid tárgyalásos interjú (BNI): A motivációs interjúkészítési technikák alapján kialakított BNI célja, hogy képessé tegye a betegeket a változás okainak feltárására. Az egyetlen, 30 perces ülésben adható BNI a betegek autonómiáját ösztönzi a szerhasználattal kapcsolatos viselkedési változásokkal kapcsolatos döntéshozatalban.

Narratív interjú: 20 perces ülés narratív terápiás technikákat alkalmazva, arra ösztönzi a betegeket, hogy fedezzék fel és fogalmazzák meg a szerhasználattal kapcsolatos történeteiket. A szekció a kérdések külsődlegessé tételére, valamint a problémához hozzájáruló társadalmi és politikai tényezők vizsgálatára helyezi a hangsúlyt.

Standard ellátás: Az alkoholméregtelenítés kezelési protokollja szerint a standard ellátás magában foglalja a gyógyszeres beavatkozásokat (benzodiazepinek, tiamin stb.), a harmadik napon végzett pszichológiai értékelést, a pszichoedukációs foglalkozásokat és a kettős diagnózisok pszichiátriai értékelését.

Eredmények: Az elsődleges eredmények magukban foglalják a három hónapos rehospitalizációs arány mérését, a visszaesésig eltelt időt, a szerfogyasztás csökkentését, valamint a depressziós és szorongásos tünetek változásait.

Statisztikai elemzés: A leíró statisztikák a névleges és kategorikus változókat jellemzik. Folytonos változók esetén az átlagokat és a szórásokat számítják ki. A khi-négyzet tesztek felmérik a kapcsolatot a rehospitalizáció és az intervenciós csoportok között. A visszafogadás relatív kockázatának meghatározásához a kockázati arányokat és az előfordulási arányokat számítják ki.

Etikai megfontolások: A tanulmány betartja a CONSORT iránymutatásait, és megkapja az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyását. Minden résztvevőtől tájékozott beleegyezést kapnak, biztosítva a vizsgálat céljának, kockázatainak és előnyeinek megértését. A titoktartást megőrzik, és a résztvevőket tájékoztatják arról, hogy joguk van a klinikai ellátásba való beavatkozás nélkül kilépni.

Következtetés: Ez az átfogó kutatási terv szigorú módszertant, etikai megfontolásokat és személyre szabott beavatkozási megközelítést integrál az SUD-ban szenvedő betegek sokrétű kihívásainak kezelésére. Az eredmények várhatóan értékes betekintést nyújtanak a területre, és bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat vezetnek a betegek jobb kimenetelének és a visszafogadási arányok csökkentésének érdekében.