治疗严重痤疮疤痕的联合手术

有源比较器：皮下切除加富含血小板的血浆

同一疗程进行3次疤痕切除加富血小板血浆注射，间隔1个月

程序：疤痕切除术

• 将用18号插管在面部两侧疤痕边缘进行皮下切除。
• 插管将被引导向前和向后运动，从而产生隧道。 然后，它将以清扫动作从侧面穿过，以清除疤痕的底部。
• 完成后，将施加压力以减少出血和肿胀。 局部抗生素将使用 3 天。

程序：富血小板血浆注射

• 将20ml自体全血收集到含有酸性柠檬酸葡萄糖的试管中，并以1500rpm离心10分钟，以便在试管顶部得到PRP。 然后，将PRP在22℃室温下进一步以3700rpm离心10分钟，以获得比基线高4.5倍的血小板计数。 贫血小板血浆（PPP）将被部分去除，部分用于重悬血小板。 添加葡萄糖酸钙作为激活剂（1:9），即 9 毫升 PRP 中加入 1 毫升葡萄糖酸钙

有源比较器：皮下切除加聚二氧环己酮单线

进行 3 次疤痕切除，最后一次后插入聚二氧环己酮单线

程序：疤痕切除术

• 将用18号插管在面部两侧疤痕边缘进行皮下切除。
• 插管将被引导向前和向后运动，从而产生隧道。 然后，它将以清扫动作从侧面穿过，以清除疤痕的底部。
• 完成后，将施加压力以减少出血和肿胀。 局部抗生素将使用 3 天。

程序：聚二氧环己酮单线插入

• 将局部麻醉霜涂抹在患处半小时。
• 聚二氧环己酮单线（50 毫米，27 G）将以 1 厘米的间距插入皮肤真皮层；线将以类似于交叉影线技术的网格形式横向和纵向排列。
• 每边的总数为 8 至 10 人。 医生将用非惯用手拉伸面部皮肤，并用另一只手将针插入所需的点。

有源比较器：皮下剥离加点阵二氧化碳激光

二氧化碳点阵激光祛疤术同一次进行3次，间隔1个月

程序：疤痕切除术

• 将用18号插管在面部两侧疤痕边缘进行皮下切除。
• 插管将被引导向前和向后运动，从而产生隧道。 然后，它将以清扫动作从侧面穿过，以清除疤痕的底部。
• 完成后，将施加压力以减少出血和肿胀。 局部抗生素将使用 3 天。

设备：二氧化碳点阵激光

• 手术前 30 分钟会涂抹局部麻醉膏。
• 将使用韩国AMI公司的BX300设备。
• 将根据每个病例的疤痕类型、严重程度和皮肤类型使用不同的设置，能量密度范围为 36 至 42 j/cm2，脉冲持续时间为 1.8 ms。
• 为了避免点阵激光治疗中出现的常见副作用，在第一次治疗中将使用较低的能量密度，并且根据结果，每个治疗疗程的能量密度将增加。

严重萎缩性痤疮疤痕的治疗

评估皮下切除术与富血小板血浆、聚对二氧环己酮单线或点阵二氧化碳激光相结合治疗严重萎缩性痤疮疤痕的疗效（根据 Goodman 和 Baron 痤疮定性疤痕分级量表）

比较 3 行

比较皮下切除与富血小板血浆、聚对二氧环己酮单线或二氧化碳点阵激光联合治疗严重萎缩性痤疮疤痕的疗效和安全性。

（根据古德曼和巴伦痤疮定性疤痕分级标准）