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Procédures combinées dans le traitement des cicatrices d'acné sévères

25 janvier 2024 mis à jour par: Ahmed Omar Abdulrahman Hassan, Al-Azhar University

Efficacité de la combinaison de la subcision des cicatrices avec du plasma riche en plaquettes, des monofils de polydioxanone ou un laser au dioxyde de carbone fractionné dans le traitement des cicatrices d'acné atrophiques sévères : une étude contrôlée randomisée

De nombreuses méthodes sont utilisées pour le traitement des cicatrices d'acné, notamment le laser, les produits de comblement cosmétique, le microneedling, la tumescente locale, la subcision et les peelings chimiques. Ces procédures peuvent être utilisées individuellement ou en thérapie combinée.

La combinaison des procédures donne de meilleurs résultats. Dans notre étude, nous essaierons, entre mars 2024 et mars 2026, d'évaluer l'efficacité de la combinaison de la subcision de cicatrice avec du plasma riche en plaquettes, des monofils de polydioxanone ou un laser au dioxyde de carbone fractionné dans le traitement des cicatrices d'acné atrophiques sévères avec un rapport 1:1. : 1 et de comparer ces modalités en termes de sécurité et d'efficacité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai prospectif contrôlé qui sera mené au service de dermatologie, vénéréologie et andrologie de l'hôpital universitaire Al-Azhar, Assiout, entre mars 2024 et mars 2026, pour évaluer l'efficacité de l'association de la subcision cicatricielle avec du plasma riche en plaquettes. , monofils de polydioxanone ou laser au dioxyde de carbone fractionné dans le traitement des cicatrices d'acné atrophiques sévères avec des rapports 1:1:1 et comparer ces modalités en termes de sécurité et d'efficacité

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

48

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

• Patients présentant des cicatrices d'acné atrophiques sévères (selon l'échelle qualitative de notation des cicatrices d'acné de Goodman et Baron)

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant des lésions d’acné actives.
  • Patients ayant une tendance à la formation de chéloïdes.
  • Patients ayant des antécédents de troubles hémorragiques ou d’anémie sévère.
  • Femmes enceintes ou allaitantes.
  • Les patients n'ont reçu aucun traitement pour leurs cicatrices au cours des 6 derniers mois.
  • Patients utilisant des médicaments provoquant une photosensibilité ou des rétinoïdes systémiques au cours des 6 mois précédents (pour le groupe laser).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Subcision plus plasma riche en plaquettes
3 séances de subcision de cicatrice avec injection de plasma riche en plaquettes au cours d'une même séance à un mois d'intervalle
  • La subcision sera réalisée avec une canule de calibre 18 au bord des cicatrices des deux côtés du visage.
  • La canule sera dirigée dans un mouvement d'avant en arrière produisant un tunnel. Ensuite, il sera passé latéralement dans une action radicale pour libérer les cicatrices de leurs bases.
  • Une fois terminé, la pression sera appliquée pour réduire le saignement et l’enflure. L'antibiotique topique sera appliqué pendant 3 jours.
• 20 ml de sang total autologue seront collectés dans des tubes contenant du dextrose citrate acide et centrifugés à 1500 tr/min pendant 10 minutes afin d'obtenir du PRP en haut du tube à essai. Ensuite, le PRP sera encore centrifugé à 3700 tr/min pendant 10 minutes à température ambiante de 22°C afin d'obtenir une numération plaquettaire 4,5 fois supérieure à la ligne de base. Le plasma pauvre en plaquettes (PPP) sera en partie éliminé et en partie utilisé pour remettre les plaquettes en suspension. Du gluconate de calcium sera ajouté comme activateur (1:9), soit 1 ml de gluconate de calcium dans 9 ml de PRP
Comparateur actif: Fils mono Subcision plus Polydioxanone
3 séances de subcision cicatricielle suivies de la pose de mono fils Polydioxanone après la dernière séance
  • La subcision sera réalisée avec une canule de calibre 18 au bord des cicatrices des deux côtés du visage.
  • La canule sera dirigée dans un mouvement d'avant en arrière produisant un tunnel. Ensuite, il sera passé latéralement dans une action radicale pour libérer les cicatrices de leurs bases.
  • Une fois terminé, la pression sera appliquée pour réduire le saignement et l’enflure. L'antibiotique topique sera appliqué pendant 3 jours.
  • Une crème anesthésiante topique sera appliquée pendant une demi-heure sur la zone concernée.
  • des monofils de polydioxanone (50 mm, 27 G) seront insérés à 1 cm d'espacement dans la couche dermique de la peau ; les fils seront disposés selon une ligne transversale et verticale sous forme d'un maillage similaire à la technique du hachure croisée.
  • Le nombre total variera de 8 à 10 de chaque côté. La peau du visage sera étirée par la main non dominante du médecin et l'aiguille sera insérée par l'autre main au point requis.
Comparateur actif: Laser de subcision et de dioxyde de carbone fractionné
3 séances de subcision de cicatrice au laser fractionné au dioxyde de carbone au cours de la même séance à un mois d'intervalle
  • La subcision sera réalisée avec une canule de calibre 18 au bord des cicatrices des deux côtés du visage.
  • La canule sera dirigée dans un mouvement d'avant en arrière produisant un tunnel. Ensuite, il sera passé latéralement dans une action radicale pour libérer les cicatrices de leurs bases.
  • Une fois terminé, la pression sera appliquée pour réduire le saignement et l’enflure. L'antibiotique topique sera appliqué pendant 3 jours.
  • Une crème anesthésiante topique sera appliquée 30 minutes avant l'intervention.
  • L'appareil BX300 d'AMI inc., Corée sera utilisé.
  • Différents réglages seront utilisés en fonction de chaque cas individuel concernant le type de cicatrice, la gravité et le type de peau, une fluence allant de 36 à 42 j/cm2 sera utilisée et une durée d'impulsion de 1,8 ms.
  • Afin d'éviter les effets secondaires courants liés au traitement au laser fractionné, une fluence plus faible sera utilisée lors de la première séance et en fonction des résultats, la fluence sera augmentée par séance de traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prise en charge des cicatrices d'acné atrophiques sévères
Délai: 2 ans
pour évaluer l'efficacité de la combinaison de la subcision avec du plasma riche en plaquettes, des monofils de polydioxanone ou un laser au dioxyde de carbone fractionné dans le traitement des cicatrices d'acné atrophiques sévères (selon l'échelle qualitative de notation des cicatrices d'acné de Goodman et Baron)
2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
En comparant les 3 lignes
Délai: 2 ans

pour comparer la combinaison de la subcision avec du plasma riche en plaquettes, des monofils de polydioxanone ou un laser au dioxyde de carbone fractionné dans le traitement des cicatrices d'acné atrophiques sévères en termes d'efficacité et de sécurité.

(Selon l'échelle qualitative de notation des cicatrices d'acné de Goodman et Baron)

2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Essam-Eldin M Mohamed, MD, Alazhar University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2024

Première publication (Réel)

29 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Severe acne scars

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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