Yhdistetyt toimenpiteet vakavien aknearpien hoidossa

Active Comparator: Subcision plus verihiutalerikas plasma

3 arven leikkauskertaa verihiutalepitoisella plasmaruiskeella samalla istunnolla kuukauden välein

Menettely: Arpien leikkaus

• Subileikkaus tehdään 18 gaugen kanyylillä arpien reunassa kasvojen molemmilla puolilla.
• Kanyyli ohjataan eteenpäin ja taaksepäin liikkeellä, jolloin muodostuu tunneli. Sitten se kuljetetaan sivuttain sisään lakaisevalla toimenpiteellä vapauttamaan arvet niiden tyvistä.
• Kun olet valmis, painetaan verenvuodon ja turvotuksen vähentämiseksi. Paikallista antibioottia käytetään 3 päivän ajan.

Menettely: Verihiutalerikas plasma-injektio

• 20 ml autologista kokoverta kerätään hapanta sitraattidekstroosia sisältäviin putkiin ja sentrifugoidaan 1500 rpm 10 minuuttia PRP:n saamiseksi koeputken yläosaan. Sitten PRP:tä sentrifugoidaan edelleen nopeudella 3700 rpm 10 minuuttia huoneenlämpötilassa 22 °C, jotta saadaan 4,5 kertaa perusviivaa korkeampi verihiutaleiden määrä. Verihiutalehuono plasma (PPP) poistetaan osittain ja sitä käytetään osittain verihiutaleiden uudelleensuspendointiin. Aktivaattorina lisätään kalsiumglukonaattia (1:9), eli 1 ml kalsiumglukonaattia 9 ml:ssa PRP:tä

Active Comparator: Subcision plus Polydioxanone monolangat

3 arvenleikkauskertaa, jonka jälkeen Polydioxanone monolangat asetetaan viimeisen istunnon jälkeen

Menettely: Arpien leikkaus

• Subileikkaus tehdään 18 gaugen kanyylillä arpien reunassa kasvojen molemmilla puolilla.
• Kanyyli ohjataan eteenpäin ja taaksepäin liikkeellä, jolloin muodostuu tunneli. Sitten se kuljetetaan sivuttain sisään lakaisevalla toimenpiteellä vapauttamaan arvet niiden tyvistä.
• Kun olet valmis, painetaan verenvuodon ja turvotuksen vähentämiseksi. Paikallista antibioottia käytetään 3 päivän ajan.

Menettely: Polydioksanonimono-kierteet

• Paikallista anestesiavoidetta levitetään puolen tunnin ajan kyseiselle alueelle.
• polydioksanonimonolangat (50 mm, 27 G) asetetaan 1 cm:n välein ihon dermaaliseen kerrokseen; langat järjestetään poikittais- ja pystysuoraan viivaan ristiviivoitustekniikan kaltaisen verkon muodossa.
• Kokonaismäärät vaihtelevat 8-10 kummallakin puolella. Lääkärin ei-dominoiva käsi venyttää kasvojen ihoa ja toisella kädellä työnnetään neula halutun kohdan läpi.

Active Comparator: Subcision plus fraktiohiilidioksidilaser

3 arven leikkauskertaa fraktiohiilidioksidilaserilla samalla istunnolla kuukauden välein

Menettely: Arpien leikkaus

• Subileikkaus tehdään 18 gaugen kanyylillä arpien reunassa kasvojen molemmilla puolilla.
• Kanyyli ohjataan eteenpäin ja taaksepäin liikkeellä, jolloin muodostuu tunneli. Sitten se kuljetetaan sivuttain sisään lakaisevalla toimenpiteellä vapauttamaan arvet niiden tyvistä.
• Kun olet valmis, painetaan verenvuodon ja turvotuksen vähentämiseksi. Paikallista antibioottia käytetään 3 päivän ajan.

Laite: Fraktionaalinen hiilidioksidilaser

• Paikallista anestesiavoidetta levitetään 30 minuuttia ennen toimenpidettä.
• Käytetään Korean AMI inc.:n BX300-laitetta.
• Eri asetuksia käytetään tapauskohtaisesti arven tyypin, vakavuuden ja ihotyypin fluenssin välillä 36-42 j/cm2 ja pulssin kesto 1,8 ms.
• Yritetään välttää yleisiä sivuvaikutuksia, joita esiintyy fraktioivalla laserhoidolla, ensimmäisellä hoitokerralla käytetään pienempää tehokkuutta ja tuloksista riippuen tehoa lisätään hoitokertaa kohden.

Vakavien atrofisten aknearpien hoito

arvioida verihiutalepitoisen plasman, polydioksanone monolangan tai fraktiohiilidioksidilaserin yhdistelmän tehokkuutta vaikeiden atrofisten aknearpien hoidossa (Goodmanin ja Baronin aknen kvalitatiivisen arpien luokitusasteikon mukaan)

3 rivin vertailu

verrata verihiutalepitoisen plasman, polydioksanonimonolangan tai fraktiohiilidioksidilaserin yhdistelmää vaikeiden atrofisten aknearpien hoidossa tehon ja turvallisuuden suhteen.

(Goodmanin ja Baronin aknen laadullisen arpien luokitusasteikon mukaan)