口服锌在减少新生儿间接高胆红素血症中的作用

非结合高胆红素血症是新生儿最常见的病症之一。 尽管常规治疗、光疗和/或换血疗法是有效的，但这两种方法都与一些副作用相关。 高水平的非结合高胆红素血症导致直接严重的脑损伤，表现为急性胆红素脑病，可能进展为核黄疸（慢性胆红素脑病），伴有典型特征的永久性锥体外系运动障碍肌张力障碍、舞蹈手足徐动症或两者兼而有之，由于听神经病谱系导致听力损失，和动眼神经麻痹。 非结合高胆红素血症的治疗，例如光疗和换血，费用昂贵、耗时较长，而且可能很危险。 光疗的使用可能与水样腹泻、低血清钙、视网膜损伤、皮疹、脱水和 DNA 突变有关。 换血可引起电解质失衡、心脏超负荷、空气栓塞、血栓性静脉炎、血小板减少症、败血症、坏死性小肠结肠炎、血源性疾病传播和门静脉血栓形成。 这些有害的副作用表明需要开发替代的治疗药理学策略，旨在通过抑制胆红素的产生、刺激肝脏清除或中断胆红素的肠肝循环（EHC）来降低未结合胆红素的血浆浓度。 研究表明，喂养不足会促进 EHC，而 EHC 是新生儿高胆红素血症的重要预测因素。 因此，中断 EHC 是一种潜在有效的干预措施。 已使用各种物质来结合肠腔中的胆红素，以防止其吸收并扰乱肠肝循环。 这些物质例如口服琼脂、奥利司他、活性炭、考来烯胺、磷酸钙或葡萄糖醛酸酶抑制剂如水解酪蛋白；尽管所得到的结果并不一致。

锌是重要的微量元素之一，在生物体的多种生物活动中发挥着至关重要的作用。 Mendez-Sanchez等人2001年的研究首次报道了生理液体介质中的锌盐可以絮凝并且几乎完全吸附不饱和胶束胆盐溶液中的未结合胆红素。 Vitek 等人，2005 年研究了摄入锌盐对高胆红素血症大鼠的影响，并报道口服锌盐可以有效降低血清胆红素水平，因为可能抑制胆红素的肠肝循环。 Méndez-Sánchez 等人，2022 年表明，口服硫酸锌可以显着降低吉尔伯特综合征成年患者的血清间接胆红素水平。

因此，补充锌在新生儿黄疸中的预期作用似乎是一个有吸引力的研究问题。 本研究旨在确定口服锌对治疗不同胎龄、不同黄疸严重程度和不同出生体重的非结合高胆红素血症新生儿的作用。