农村慢性阻塞性肺病电子访问研究

超过 1600 万美国人患有慢性阻塞性肺病，还有数百万人患有慢性阻塞性肺病但尚未得到诊断或治疗1。 目前，慢性阻塞性肺病主要集中在农村社区，与居住在大城市地区的居民相比，居住在农村地区的居民的慢性阻塞性肺病发病率更高（每 10 万人中 55 人，每 10 万人中 55 人，而每 10 万人中 5 人为 5%）。每 100,000 人中有 32 人）2。 实施慢性阻塞性肺病循证最佳实践的远程医疗策略可能对农村社区特别有影响力，因为这种治疗方式可以扩大传统慢性阻塞性肺病预防、诊断和治疗策略的范围。

鉴于 COPD 对公共卫生的重大影响，国家心肺和血液研究所 (NHLBI) 于 2017 年发布了 COPD 国家行动计划。 该国家行动计划的一个关键目标是通过提高整个医疗保健过程中提供的护理质量来改善慢性阻塞性肺病的诊断、预防、治疗和管理。 由于慢性阻塞性肺病最常见是由吸烟引起的，因此研究人员将本文的工作重点放在吸烟者中慢性阻塞性肺病的早期检测上，并利用远程医疗来扩大针对高危人群的循证戒烟治疗（即药物和戒烟咨询）的范围对于慢性阻塞性肺病。 这项工作将建立在我们团队不断努力开发戒烟电子就诊（e-visit）的基础上并加以扩展，该电子就诊可以主动向所有通过电子健康记录被识别为吸烟者的成年 MUSC 患者提供。 电子就诊嵌入到最常见的电子健康记录 (EHR) 系统（例如 Epic、Allscripts 等）中，并提供一个安全的平台，患者可以通过该平台远程向提供者提供健康信息。 反过来，提供者可以向患者提供个性化的指导和/或治疗。 在此，研究人员将利用这一主动、可扩展的平台来：1）为有慢性阻塞性肺病风险的成年人提供戒烟治疗，2）提高慢性阻塞性肺病的早期检测和准确诊断率。 该工作的最终目标是提高有慢性阻塞性肺病风险的患者的护理质量和相关结果。 调查人员特别关注农村地区的居民，因为南卡罗来纳州大部分农村地区的吸烟率相当高。