胆囊漏斗作为导管识别的指南。

1. 目标：

总体目标：

探讨腹腔镜胆囊切除术中漏斗部方向与胆囊管识别之间的潜在关联。

具体目标：

1. 评估不同漏斗部方向对胆囊管识别成功率和所需时间的影响。
2. 评估腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率和危险因素。

年龄、性别、民族、宗教信仰、临床诊断、术中胆囊漏斗部方向、胆囊管与漏斗部的关系、术后并发症。 胆囊管识别的成功、手术持续时间、术中失血量和转开放是因变量，漏斗部位置、术前实验室参数、超声检查结果是自变量。

2. 道德考虑：

伦理审查由国家卫生研究委员会获得。 在整个数据收集和分析过程中，将维护患者的机密和隐私。

3. 数据收集：

数据将通过涵盖研究相关主题的结构化形式收集。 将向所有医生同事和负责收治患者的病房提供有关研究和登记系统的详细说明。 在收到符合纳入标准的病例后，他/她将得到有关疾病过程、执行的程序和研究的充分解释。 他/她将得到完全保密，并会被询问是否愿意参加该研究，并随后获得书面知情同意书。 将进行详细的临床病史、临床检查和适当的调查。 将收集人口统计数据，包括年龄、性别和职业。 相关检查包括全血细胞计数、尿常规、血糖、血尿素、血肌酐、血清电解质、肝功能检查、胸部X线检查（包括膈肌穹窿）、腹部和骨盆心电图超声检查等。诊断所需。 确诊后将获得知情同意书。 所有诊断患有胆结石疾病的患者都将在全身麻醉下使用三个端口进行腹腔镜胆囊切除术。 第一个 10 毫米端口将使用开放技术放置在脐下区域。 将使用压力高达 12 毫米汞柱的二氧化碳来产生气腹。 另一个 10 毫米端口将放置在剑突下方的上腹部。 最后的 5 毫米端口将放置在右季肋部。 如有必要，将进行粘连松解术。 胆囊漏斗部上方的内脏腹膜将被切除，并寻找哈特曼氏囊。

胆囊漏斗部的分类：胆囊漏斗部的大小和形状各不相同，当该漏斗状部分偏心膨胀时，称为哈特曼囊。 根据我们的经验，这个囊袋相对于胆囊管和胆总管位于不同的方向，有一定的规律性。 患者取仰卧位，术者站在患者左侧，视线从左向右，以胆囊颈为中心点，垂直放置一个面朝术者的假想钟。表盘的。 哈特曼的袋在这个假想的钟面上被指定了一个位置，以区分其位置（3 点钟位置为颅侧，6 点钟位置为背侧，9 点钟位置为尾侧，12 点钟位置为腹侧）。 此外，如果漏斗部分在没有哈特曼囊的情况下均匀扩张，研究人员将这种情况称为轴向位置。

此外，如果轴向位置的漏斗部明显膨胀，则定义为I型，否则定义为II(1)型。 在腹腔镜手术过程中将确定漏斗部的所有位置。 哈特曼氏囊是否指导研究者寻找胆囊管将被注意到。 将记录手术时间、失血量、额外端口放置和转换打开的需要。

4. 纳入和排除标准：

纳入标准：

所有因胆结石疾病接受腹腔镜胆囊切除术的患者年龄均在18岁以上。

排除标准：

因胆囊癌接受腹腔镜胆囊切除术的患者。 5. 患者同意书：

将获得患者的知情同意以将其纳入登记册，以确保他们了解登记册的目的以及其数据用于研究的用途。

6. 数据质量和验证：

通过让多个观察者参与并得出一致的结论，将确保研究工具的可靠性，并且如方法中所述，将采用有关该工具的完整标准化说明。 研究工具的有效性将通过试点测试并采取足够的样本来代表人群来维持。

7.统计分析：数据管理和分析将在Excel和IBM SPSS 20中完成。 将使用表格、饼图和条形图来演示结果。 将计算平均年龄（以岁为单位）、不同性别、宗教、职业、合并症、高总白细胞计数、肾功能检查异常、肝功能检查异常的频率和百分比。 将计算漏斗部不同位置的频率和百分比、胆囊管识别的成功率、中转开腹胆囊切除术的情况。 将计算平均术中失血量（毫升）、手术持续时间（分钟）、住院时间（小时）。 将计算术后并发症的频率和百分比。 将使用逻辑回归来查看漏斗部方向与胆囊管识别成功之间的任何潜在关联。

10. 传播：结果将发表在同行评审的期刊上。