动态神经肌肉稳定对怀孕的影响

怀孕期间，随着婴儿在子宫内生长，会发生显着的解剖学和生理学变化。 随着怀孕的进展，体重指数增加，子宫向腹腔扩张，女性的重心发生转移。 这种重心的变化导致躯干后移，膝盖过度伸展，形成腰椎前凸、胸椎后凸和骨盆弯曲。 体重增加会导致盆底塌陷和盆底肌肉无力，导致尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁、性功能障碍和盆腔疼痛。

在此期间对身体进行适当的管理，不仅可以促进分娩，还可以减少怀孕期间可能出现的潜在问题。 锻炼对于怀孕期间正确管理身体起着至关重要的作用。 有氧运动、力量训练和特定的凯格尔运动通常在怀孕期间进行。 然而，尽管怀孕期间经常发生肌肉骨骼和姿势变化，但据观察，调节这些变化的姿势练习并未得到广泛实施。 研究表明，稳定练习比传统的力量练习在减少怀孕期间的不适方面更有效。

关于怀孕期间与姿势调整相关的核心稳定性的文献缺乏足够的研究。 核心稳定性被定义为控制躯干在骨盆上的位置和运动的能力，以实现最佳的力量产生、转移和四肢运动。 防止骨盆、脊柱和动力链承受过多负荷至关重要。 当该系统有效发挥作用时，身体上的负载会均匀分布，从而减少动力链关节上的过度负载。 核心力量训练主要集中于加强深层核心肌肉，尤其是多裂肌和腹横肌，这些肌肉在怀孕期间可能会减弱。 目前针对孕妇的锻炼计划包括针对核心肌肉的锻炼，例如普拉提、反重力健身、分娩支撑带、稳定球和动态神经肌肉稳定 (DNS)。 尽管文献中有关于怀孕期间稳定性练习益处的研究，但还没有关于怀孕期间 DNS 应用的具体研究。

DNS是一个强调协调和力量的系统，注重身体的整体和谐和基础的稳定。 它基于发育运动学模型。 DNS 包含婴儿固有的运动模式和程序，使他们能够在个体发育过程中形成理想的姿势、功能性关节中心、最佳呼吸和运动技能。 主要目标是恢复由发育运动机能学定义的生理运动模式 DNS 已在临床实践中被广泛接受，作为一种提供平衡皮质下或反射性核心稳定、协调膈肌、腹横肌、内斜肌、多裂肌和盆底肌与内部肌群共激活的方法。 -腹压和腹部浅层肌肉的协调激活。

了解怀孕期间的生理和解剖适应对于孕妇应对对胎儿发育至关重要的增加的代谢需求并满足分娩的要求至关重要。 认识孕妇的病理偏差并使用适当的方法确保核心稳定对于优化母亲和婴儿的结局至关重要。 对于危重孕妇，我们认为 DNS 方法可以在怀孕期间有效使用，考虑到可能需要进行不同的修改来优化其治疗。