O impacto da estabilização neuromuscular dinâmica na gravidez

Durante a gravidez, ocorrem mudanças anatômicas e fisiológicas significativas à medida que o bebê cresce dentro do útero. À medida que a gravidez avança, o índice de massa corporal aumenta, o útero se expande em direção à cavidade abdominal e o centro de gravidade da mulher muda. Essa mudança no centro de gravidade leva a um deslocamento para trás do tronco, hiperextensão dos joelhos e formação de lordose lombar, cifose torácica e curvatura pélvica. O aumento de peso pode causar colapso do assoalho pélvico e fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, levando à incontinência urinária, prolapso de órgãos pélvicos, incontinência fecal, disfunção sexual e dor pélvica.

O manejo adequado do corpo durante este período pode não apenas facilitar o parto, mas também reduzir possíveis problemas que possam surgir durante a gravidez. Os exercícios desempenham um papel crucial no manejo correto do corpo durante a gravidez. Exercícios aeróbicos, treinamento de força e exercícios específicos de Kegel são comumente realizados durante a gravidez. Porém, apesar da ocorrência frequente de alterações musculoesqueléticas e posturais durante a gravidez, observa-se que exercícios posturais para regular essas alterações não são amplamente implementados. Estudos indicaram que os exercícios de estabilização são mais eficazes do que os exercícios de força tradicionais na redução de queixas durante a gravidez.

Faltam pesquisas suficientes na literatura sobre estabilização central relacionada ao alinhamento postural durante a gravidez. A estabilização central é definida como a capacidade de controlar a posição e o movimento do tronco na pelve para permitir a produção, transferência e movimento ideal de força das extremidades. É essencial evitar carga excessiva na pelve, coluna e cadeia cinética. Quando este sistema funciona de forma eficaz, as cargas no corpo são distribuídas uniformemente, reduzindo o excesso de carga nas articulações da cadeia cinética. O treinamento de força central concentra-se principalmente no fortalecimento dos músculos centrais profundos, especialmente os músculos multífidos e transverso do abdome, que podem enfraquecer durante a gravidez. Os programas de exercícios atuais para mulheres grávidas incluem exercícios direcionados aos músculos centrais, como Pilates, condicionamento físico antigravitacional, cintos de suporte ao parto, bolas de estabilidade e Estabilização Neuromuscular Dinâmica (DNS). Embora existam na literatura estudos sobre os benefícios dos exercícios de estabilização durante a gravidez, não há pesquisas específicas sobre a aplicação do DNS durante a gravidez.

DNS é um sistema que enfatiza a coordenação e a força, concentrando-se na harmonia geral do corpo e na estabilidade fundamental. É baseado em modelos de cinesiologia do desenvolvimento. O DNS abrange padrões e programas motores que os bebês possuem inerentemente, permitindo-lhes desenvolver postura ideal, centralização funcional das articulações, respiração ideal e habilidades locomotoras durante a ontogênese. O objetivo principal é restaurar os padrões de movimento fisiológico definidos pela cinesiologia do desenvolvimento. O DNS tem sido amplamente aceito na prática clínica como um método que fornece estabilização equilibrada do núcleo subcortical ou reflexivo, coordenação do diafragma, transverso abdominal, oblíquo interno, multífidos e coativação do assoalho pélvico com intra -pressão abdominal e ativação coordenada dos músculos abdominais superficiais.

Compreender as adaptações fisiológicas e anatômicas durante a gravidez é crucial para que a gestante possa lidar com o aumento das demandas metabólicas vitais para o desenvolvimento do feto e atender às necessidades do parto. Reconhecer desvios patológicos em mulheres grávidas e garantir a estabilização do núcleo utilizando métodos apropriados são essenciais para otimizar os resultados tanto para a mãe como para o bebé. No contexto de gestantes gravemente enfermas, acreditamos que o método DNS poderia ser utilizado de forma eficaz durante a gravidez, visto que diferentes modificações podem ser necessárias para otimizar seu tratamento.