De impact van dynamische neuromusculaire stabilisatie op de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden er aanzienlijke anatomische en fysiologische veranderingen op naarmate de baby in de baarmoeder groeit. Naarmate de zwangerschap vordert, neemt de body mass index toe, zet de baarmoeder uit richting de buikholte en verschuift het zwaartepunt van de vrouw. Deze verandering in het zwaartepunt leidt tot een achterwaartse verschuiving van de romp, hyperextensie van de knieën en de vorming van lumbale lordose, thoracale kyfose en bekkenkromming. Het toegenomen gewicht kan het inzakken van de bekkenbodem en zwakte van de bekkenbodemspieren veroorzaken, wat leidt tot urine-incontinentie, verzakking van de bekkenorganen, fecale incontinentie, seksuele disfunctie en bekkenpijn.

Een goed lichaamsbeheer tijdens deze periode kan niet alleen de bevalling vergemakkelijken, maar ook de potentiële problemen die zich tijdens de zwangerschap kunnen voordoen, verminderen. Oefeningen spelen een cruciale rol bij het correct beheren van het lichaam tijdens de zwangerschap. Aërobe oefeningen, krachttraining en specifieke Kegel-oefeningen worden vaak tijdens de zwangerschap uitgevoerd. Ondanks het veelvuldig voorkomen van veranderingen in het bewegingsapparaat en de houding tijdens de zwangerschap, wordt echter waargenomen dat houdingsoefeningen om deze veranderingen te reguleren niet op grote schaal worden toegepast. Uit onderzoek is gebleken dat stabilisatieoefeningen effectiever zijn dan traditionele krachtoefeningen bij het verminderen van klachten tijdens de zwangerschap.

Er is een gebrek aan voldoende onderzoek in de literatuur over kernstabilisatie gerelateerd aan houdingshouding tijdens de zwangerschap. Kernstabilisatie wordt gedefinieerd als het vermogen om de positie en beweging van de romp op het bekken te controleren om optimale krachtproductie, overdracht en beweging van de ledematen mogelijk te maken. Het is essentieel om overmatige belasting van het bekken, de wervelkolom en de kinetische keten te voorkomen. Wanneer dit systeem effectief functioneert, worden de belastingen op het lichaam gelijkmatig verdeeld, waardoor de overmatige belasting van de gewrichten van de kinetische keten wordt verminderd. Kernkrachttraining richt zich voornamelijk op het versterken van de diepe kernspieren, vooral de multifidus- en transversus abdominis-spieren, die tijdens de zwangerschap kunnen verzwakken. De huidige oefenprogramma's voor zwangere vrouwen omvatten oefeningen gericht op de kernspieren, zoals Pilates, anti-zwaartekrachtfitness, anti-zwaartekrachtriemen, stabiliteitsballen en dynamische neuromusculaire stabilisatie (DNS). Hoewel er in de literatuur onderzoeken beschikbaar zijn naar de voordelen van stabilisatieoefeningen tijdens de zwangerschap, bestaat er geen specifiek onderzoek naar de toepassing van DNS tijdens de zwangerschap.

DNS is een systeem dat de nadruk legt op coördinatie en kracht, waarbij de nadruk ligt op de algehele harmonie van het lichaam en fundamentele stabiliteit. Het is gebaseerd op ontwikkelingskinesiologische modellen. DNS omvat motorische patronen en programma's die baby's van nature bezitten, waardoor ze tijdens de ontogenese een ideale houding, functionele gewrichtscentrering, optimale ademhaling en motorische vaardigheden kunnen ontwikkelen. Het belangrijkste doel is het herstellen van fysiologische bewegingspatronen gedefinieerd door ontwikkelingskinesiologie. DNS is in de klinische praktijk algemeen aanvaard als een methode die zorgt voor gebalanceerde subcorticale of reflexieve kernstabilisatie, coördinatie van het middenrif, de transversus abdominis, de interne schuine stand, de multifidus en de co-activatie van de bekkenbodem met intra- -abdominale druk en gecoördineerde activering van oppervlakkige buikspieren.

Het begrijpen van de fysiologische en anatomische aanpassingen tijdens de zwangerschap is van cruciaal belang voor de zwangere vrouw om te kunnen omgaan met de toegenomen metabolische eisen die van vitaal belang zijn voor de zich ontwikkelende foetus en om te voldoen aan de eisen van de bevalling. Het herkennen van pathologische afwijkingen bij zwangere vrouwen en het garanderen van kernstabilisatie met behulp van geschikte methoden zijn essentieel om de resultaten voor zowel de moeder als de baby te optimaliseren. In de context van ernstig zieke zwangere vrouwen zijn wij van mening dat de DNS-methode effectief kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap, aangezien verschillende aanpassingen nodig kunnen zijn om hun behandeling te optimaliseren.