L'impatto della stabilizzazione neuromuscolare dinamica sulla gravidanza

Durante la gravidanza si verificano cambiamenti anatomici e fisiologici significativi man mano che il bambino cresce all’interno dell’utero. Con il progredire della gravidanza, l'indice di massa corporea aumenta, l'utero si espande verso la cavità addominale e il centro di gravità della donna si sposta. Questo cambiamento nel centro di gravità porta ad uno spostamento all'indietro del tronco, all'iperestensione delle ginocchia e alla formazione di lordosi lombare, cifosi toracica e curvatura pelvica. L’aumento di peso può causare il collasso del pavimento pelvico e la debolezza dei muscoli del pavimento pelvico, con conseguente incontinenza urinaria, prolasso degli organi pelvici, incontinenza fecale, disfunzione sessuale e dolore pelvico.

Una corretta gestione del corpo durante questo periodo può non solo facilitare il parto ma anche ridurre i potenziali problemi che possono insorgere durante la gravidanza. Gli esercizi svolgono un ruolo cruciale nella corretta gestione del corpo durante la gravidanza. Esercizi aerobici, allenamento per la forza ed esercizi Kegel specifici vengono comunemente eseguiti durante la gravidanza. Tuttavia, nonostante il frequente verificarsi di cambiamenti muscoloscheletrici e posturali durante la gravidanza, si osserva che gli esercizi posturali per regolare questi cambiamenti non sono ampiamente implementati. Gli studi hanno indicato che gli esercizi di stabilizzazione sono più efficaci dei tradizionali esercizi di forza nel ridurre i disturbi durante la gravidanza.

Manca una ricerca sufficiente in letteratura sulla stabilizzazione del core correlata all'allineamento della postura durante la gravidanza. La stabilizzazione del core è definita come la capacità di controllare la posizione e il movimento del tronco sul bacino per consentire una produzione, un trasferimento e un movimento ottimali della forza delle estremità. È essenziale evitare un carico eccessivo sul bacino, sulla colonna vertebrale e sulla catena cinetica. Quando questo sistema funziona in modo efficace, i carichi sul corpo vengono distribuiti in modo uniforme, riducendo il carico in eccesso sulle articolazioni della catena cinetica. L’allenamento per la forza del core si concentra principalmente sul rafforzamento dei muscoli profondi del core, in particolare i muscoli multifido e trasverso dell’addome, che possono indebolirsi durante la gravidanza. Gli attuali programmi di esercizi per le donne incinte includono esercizi mirati ai muscoli centrali, come Pilates, fitness antigravità, cinture di supporto per il parto, palle di stabilità e stabilizzazione neuromuscolare dinamica (DNS). Sebbene in letteratura siano disponibili studi sui benefici degli esercizi di stabilizzazione durante la gravidanza, non esiste una ricerca specifica sull’applicazione dei DNS durante la gravidanza.

Il DNS è un sistema che enfatizza la coordinazione e la forza, concentrandosi sull'armonia generale del corpo e sulla stabilità fondamentale. Si basa su modelli di kinesiologia dello sviluppo. Il DNS comprende modelli e programmi motori che i bambini possiedono intrinsecamente, consentendo loro di sviluppare una postura ideale, una centratura articolare funzionale, una respirazione ottimale e abilità locomotorie durante l'ontogenesi. L'obiettivo principale è ripristinare i modelli di movimento fisiologico definiti dalla kinesiologia dello sviluppo. Il DNS è stato ampiamente accettato nella pratica clinica come un metodo che fornisce una stabilizzazione equilibrata del nucleo subcorticale o riflessivo, coordinando il diaframma, il trasverso dell'addome, l'obliquo interno, il multifido e la coattivazione del pavimento pelvico con intra -pressione addominale e attivazione coordinata dei muscoli addominali superficiali.

Comprendere gli adattamenti fisiologici e anatomici durante la gravidanza è fondamentale affinché la donna incinta possa far fronte alle crescenti richieste metaboliche vitali per lo sviluppo del feto e soddisfare le esigenze del parto. Riconoscere le deviazioni patologiche nelle donne in gravidanza e garantire la stabilizzazione del core utilizzando metodi appropriati sono essenziali per ottimizzare i risultati sia per la madre che per il bambino. Nel contesto delle donne in gravidanza in condizioni critiche, riteniamo che il metodo DNS possa essere utilizzato efficacemente durante la gravidanza, considerando che potrebbero essere necessarie diverse modifiche per ottimizzare il trattamento.