El impacto de la estabilización neuromuscular dinámica en el embarazo

Durante el embarazo se producen importantes cambios anatómicos y fisiológicos a medida que el bebé crece dentro del útero. A medida que avanza el embarazo, el índice de masa corporal aumenta, el útero se expande hacia la cavidad abdominal y el centro de gravedad de la mujer se desplaza. Este cambio en el centro de gravedad provoca un desplazamiento hacia atrás del tronco, hiperextensión de las rodillas y la formación de lordosis lumbar, cifosis torácica y curvatura pélvica. El aumento de peso puede provocar el colapso del suelo pélvico y debilidad de los músculos del suelo pélvico, lo que provoca incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos, incontinencia fecal, disfunción sexual y dolor pélvico.

Un manejo adecuado del cuerpo durante este período no sólo puede facilitar el parto sino también reducir los posibles problemas que puedan surgir durante el embarazo. Los ejercicios juegan un papel crucial en el correcto manejo del cuerpo durante el embarazo. Durante el embarazo se realizan habitualmente ejercicios aeróbicos, entrenamiento de fuerza y ​​ejercicios específicos de Kegel. Sin embargo, a pesar de la frecuente aparición de cambios musculoesqueléticos y posturales durante el embarazo, se observa que los ejercicios posturales para regular estos cambios no se implementan ampliamente. Los estudios han indicado que los ejercicios de estabilización son más eficaces que los ejercicios de fuerza tradicionales para reducir las molestias durante el embarazo.

Falta investigación suficiente en la literatura sobre la estabilización central relacionada con la alineación postural durante el embarazo. La estabilización del núcleo se define como la capacidad de controlar la posición y el movimiento del tronco sobre la pelvis para permitir una producción, transferencia y movimiento óptimos de la fuerza de las extremidades. Es fundamental evitar una carga excesiva sobre la pelvis, la columna y la cadena cinética. Cuando este sistema funciona eficazmente, las cargas sobre el cuerpo se distribuyen uniformemente, reduciendo el exceso de carga en las articulaciones de la cadena cinética. El entrenamiento de fuerza central se centra principalmente en fortalecer los músculos centrales profundos, especialmente los músculos multífido y transverso del abdomen, que pueden debilitarse durante el embarazo. Los programas de ejercicio actuales para mujeres embarazadas incluyen ejercicios dirigidos a los músculos centrales, como Pilates, fitness antigravedad, cinturones de soporte para el parto, pelotas de estabilidad y estabilización neuromuscular dinámica (DNS). Aunque en la literatura se encuentran disponibles estudios sobre los beneficios de los ejercicios de estabilización durante el embarazo, no existen investigaciones específicas sobre la aplicación de DNS durante el embarazo.

DNS es un sistema que enfatiza la coordinación y la fuerza, enfocándose en la armonía general del cuerpo y la estabilidad fundamental. Se basa en modelos de kinesiología del desarrollo. DNS abarca patrones y programas motores que los bebés poseen inherentemente, lo que les permite desarrollar una postura ideal, un centrado funcional de las articulaciones, una respiración óptima y habilidades locomotoras durante la ontogénesis. El objetivo principal es restaurar los patrones de movimiento fisiológico definidos por la kinesiología del desarrollo. DNS ha sido ampliamente aceptado en la práctica clínica como un método que proporciona una estabilización equilibrada del núcleo subcortical o reflexivo, coordinando el diafragma, el transverso abdominal, el oblicuo interno, el multífido y la coactivación del suelo pélvico con intra. -presión abdominal y activación coordinada de los músculos abdominales superficiales.

Comprender las adaptaciones fisiológicas y anatómicas durante el embarazo es crucial para que la mujer embarazada pueda hacer frente al aumento de las demandas metabólicas vitales para el feto en desarrollo y satisfacer las necesidades del parto. Reconocer las desviaciones patológicas en mujeres embarazadas y garantizar la estabilización central utilizando métodos adecuados es esencial para optimizar los resultados tanto para la madre como para el bebé. En el contexto de mujeres embarazadas críticamente enfermas, creemos que el método DNS podría usarse efectivamente durante el embarazo, considerando que pueden ser necesarias diferentes modificaciones para optimizar su tratamiento.