Vliv dynamické neuromuskulární stabilizace na těhotenství

Během těhotenství dochází k významným anatomickým a fyziologickým změnám, jak dítě roste uvnitř dělohy. Jak těhotenství postupuje, index tělesné hmotnosti se zvyšuje, děloha se rozšiřuje směrem k břišní dutině a těžiště ženy se posouvá. Tato změna těžiště vede k posunu trupu vzad, hyperextenzi kolen a vzniku bederní lordózy, hrudní kyfózy a zakřivení pánve. Zvýšená hmotnost může způsobit kolaps pánevního dna a slabost svalů pánevního dna, což vede k inkontinenci moči, prolapsu pánevních orgánů, fekální inkontinenci, sexuální dysfunkci a pánevní bolesti.

Správné vedení těla v tomto období může nejen usnadnit porod, ale také snížit potenciální problémy, které mohou během těhotenství nastat. Cvičení hraje zásadní roli ve správném řízení těla v těhotenství. Během těhotenství se běžně provádějí aerobní cvičení, silový trénink a specifická Kegelova cvičení. Navzdory častému výskytu muskuloskeletálních a posturálních změn během těhotenství je však pozorováno, že posturální cvičení k regulaci těchto změn nejsou široce implementována. Studie ukázaly, že stabilizační cvičení jsou při snižování potíží během těhotenství účinnější než tradiční silová cvičení.

V literatuře chybí dostatečný výzkum o stabilizaci jádra související s vyrovnáním držení těla během těhotenství. Stabilizace jádra je definována jako schopnost ovládat polohu a pohyb trupu na pánvi, aby se umožnila optimální produkce síly, přenos a pohyb končetin. Je nezbytné zabránit nadměrné zátěži pánve, páteře a pohybového řetězce. Když tento systém funguje efektivně, zátěž na tělo je rozložena rovnoměrně, což snižuje nadměrné zatížení kloubů kinetického řetězce. Core silový trénink se primárně zaměřuje na posílení hlubokých svalů jádra, zejména multifidus a transversus abdominis, které mohou během těhotenství ochabovat. Současné cvičební programy pro těhotné ženy zahrnují cvičení zaměřená na základní svaly, jako je pilates, antigravitační fitness, porodní podpůrné pásy, stabilizační míče a dynamická neuromuskulární stabilizace (DNS). Přestože jsou v literatuře dostupné studie o přínosech stabilizačních cvičení během těhotenství, neexistuje žádný konkrétní výzkum aplikace DNS v těhotenství.

DNS je systém, který klade důraz na koordinaci a sílu, zaměřuje se na celkovou harmonii těla a základní stabilitu. Vychází z vývojových kineziologických modelů. DNS zahrnuje motorické vzorce a programy, které kojenci inherentně vlastní, což jim umožňuje vyvinout ideální držení těla, funkční centrování kloubů, optimální dýchání a lokomotorické dovednosti během ontogeneze. Hlavním cílem je obnovení fyziologických pohybových vzorců definovaných vývojovou kineziologií DNS je v klinické praxi široce akceptována jako metoda poskytující vyváženou stabilizaci podkorového nebo reflexního jádra, koordinační bránici, transversus abdominis, vnitřní šikmý, multifidus a koaktivaci pánevního dna s intra -břišní tlak a koordinovaná aktivace povrchových břišních svalů.

Pochopení fyziologických a anatomických adaptací během těhotenství je klíčové pro to, aby těhotná žena zvládla zvýšené metabolické nároky životně důležité pro vyvíjející se plod a splnila požadavky porodu. Rozpoznání patologických odchylek u těhotných žen a zajištění stabilizace jádra pomocí vhodných metod jsou zásadní pro optimalizaci výsledků pro matku i dítě. V souvislosti s kriticky nemocnými těhotnými ženami se domníváme, že metoda DNS by mohla být efektivně použita během těhotenství, vzhledem k tomu, že k optimalizaci jejich léčby mohou být nutné různé úpravy.