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동적 신경근 안정화가 임신에 미치는 영향

2024년 4월 28일 업데이트: Dondu Kurnaz

임신 2기에 적용된 동적 신경근 안정화가 임신에 미치는 영향: 무작위 대조 연구

이 무작위 대조 연구의 목적은 임신 중 해부학적, 생리학적 적응을 촉진하기 위해 DNS 방법을 사용하여 임신 및 출산 결과를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

임신 중에는 아기가 자궁 안에서 자라면서 해부학적, 생리학적으로 중요한 변화가 일어납니다. 임신이 진행됨에 따라 체질량 지수가 증가하고 자궁이 복강쪽으로 확장되며 여성의 무게 중심이 이동합니다. 이러한 무게 중심의 변화는 몸통의 후방 이동, 무릎의 과신전, 요추 전만증, 흉추 후만증 및 골반 만곡의 형성을 초래합니다. 체중이 증가하면 골반저가 허탈되고 골반기저근이 약화되어 요실금, 골반장기탈출증, 대변실금, 성기능 장애, 골반통 등이 발생할 수 있습니다.

이 기간 동안 신체를 적절하게 관리하면 출산이 원활해질 뿐만 아니라 임신 중에 발생할 수 있는 잠재적인 문제도 줄일 수 있습니다. 운동은 임신 중에 신체를 올바르게 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 유산소 운동, 근력 운동, 특정 케겔 운동은 임신 중에 흔히 수행됩니다. 그러나 임신 중 근골격계 및 자세변화가 빈번하게 발생함에도 불구하고 이러한 변화를 조절하기 위한 자세운동은 널리 시행되지 않는 것으로 관찰된다. 연구에 따르면 안정화 운동은 임신 중 불편함을 줄이는 데 전통적인 근력 운동보다 더 효과적이라고 합니다.

임신 중 자세 정렬과 관련된 코어 안정화에 관한 문헌에 대한 연구가 부족합니다. 코어 안정화는 사지의 최적의 힘 생성, 전달 및 움직임을 허용하기 위해 골반에 있는 몸통의 위치와 움직임을 제어하는 ​​능력으로 정의됩니다. 골반, 척추, 운동사슬에 과도한 부하가 가해지지 않도록 하는 것이 중요합니다. 이 시스템이 효과적으로 작동하면 신체에 가해지는 하중이 고르게 분산되어 운동 사슬 관절에 가해지는 과도한 하중이 줄어듭니다. 코어 근력 훈련은 주로 심부 코어 근육, 특히 임신 중에 약해질 수 있는 다열근과 복횡근을 강화하는 데 중점을 둡니다. 현재 임산부를 위한 운동 프로그램에는 필라테스, 반중력 피트니스, 출산 지원 벨트, 안정성 공, 동적 신경근 안정화(DNS) 등 핵심 근육을 대상으로 하는 운동이 포함됩니다. 임신 중 안정화 운동의 이점에 대한 연구는 문헌에서 볼 수 있지만 임신 중 DNS 적용에 대한 구체적인 연구는 없습니다.

DNS는 신체의 전체적인 조화와 근본적인 안정에 중점을 두고 협응력과 근력을 강조하는 시스템입니다. 이는 발달 운동학 모델을 기반으로 합니다. DNS는 유아가 본질적으로 가지고 있는 운동 패턴과 프로그램을 포괄하여 개체 발생 동안 이상적인 자세, 기능적 관절 중심 조정, 최적의 호흡 및 운동 기술을 개발할 수 있도록 합니다. 주요 목표는 발달 운동학에 의해 정의된 생리적 움직임 패턴을 복원하는 것입니다. DNS는 균형 잡힌 피질하 또는 반사적 중심부 안정화, 횡격막, 복횡근, 내부 경사근, 다열근 및 골반저의 동시 활성화를 내부와 함께 제공하는 방법으로 임상 실습에서 널리 받아들여졌습니다. -복부 압력과 표면 복부 근육의 조화로운 활성화.

임신 중 생리학적, 해부학적 적응을 이해하는 것은 임산부가 태아 발달에 필수적인 증가된 대사 요구에 대처하고 출산 요구 사항을 충족하는 데 매우 중요합니다. 임산부의 병리학적 이상을 인식하고 적절한 방법을 사용하여 코어 안정화를 보장하는 것은 산모와 아기 모두를 위한 결과를 최적화하는 데 필수적입니다. 중병을 앓고 있는 임산부의 경우 치료를 최적화하기 위해 다양한 수정이 필요할 수 있다는 점을 고려하면 DNS 방법이 임신 중에 효과적으로 사용될 수 있다고 믿습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

144

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

우선순위

  • 싱글톤 임신
  • 임신 기간 11~13주
  • 20~35세 사이의 연령
  • 18-30 범위의 체질량 지수
  • 연구가 수행되는 병원에서 임신 검진 받기

제외 기준:

  • 혈역학에 영향을 미치는 심장 질환의 존재
  • 제한성 폐질환 병력
  • 다태 임신
  • 심한 빈혈
  • 움직임을 제한하는 근골격계 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 동적 신경근 안정화 적용
중재 그룹 I은 병원에서 물리치료사의 지도 하에 10주 동안 주 1회 DNS(동적 신경근 안정화) 애플리케이션을 받게 됩니다. 각 세션 동안 참가자는 집에서 DNS 연습을 수행하고 메모하도록 지시받습니다. 집에서 운동을 연습하라는 알림을 SMS(단문 메시지 서비스)를 통해 받게 됩니다. 임산부를 위한 DNS 적용에는 모든 세션에서 운동을 시작하기 전에 호흡 패턴을 확인하는 작업이 포함됩니다. 임산부에게는 코로 호흡하도록 교육하고, 코 호흡을 유지하는 것이 어렵다면 신체 산소 수준 테스트(BOLT) 점수를 측정합니다. BOLT 점수가 낮을 경우 호흡법을 조정해 점수를 높이는 방법을 지도할 예정이다."
정기적인 임신 검진을 실시합니다. 골반기저근 치수 측정. 산전교실을 통해 교육을 제공합니다. 동적 신경근 안정화(DNS)의 적용.
실험적: 표준 산전 교육 프로그램 시행
해당 그룹은 병원 산전 교육 프로그램의 일환으로 일반 교육 5회, 표준 임신 운동 및 호흡 운동 2회 등으로 구성된 표준 산전 교육 프로그램을 받게 됩니다. 교육주제는 출산 및 진통시 대처방법을 주제로 임신과 영양, 산후조리와 가족계획, 육아와 영유아 마사지, 모유수유와 수유교육, 영유아 응급처치 등을 1시간 동안 강의한다.
정기적인 임신 검진을 실시합니다. 골반기저근 치수 측정. 산전교실을 통해 교육을 제공합니다.
간섭 없음: 제어
대조군은 병원 산부인과 진료소에서 정기 검진을 받는 임산부로 구성됩니다. 병원 정책에 따라 32주 이후에는 병원 정기 산전 검진 시 정기 모유수유 교육을 실시하고 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
골반기저근 측정
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
골반기저근 측정은 산부인과 전문의가 경회음초음파를 사용하여 평가합니다. 평가에는 Voluson 730 Pro 초음파 장치가 사용됩니다. 표준 방광 충전 프로토콜은 측정 전에 구현됩니다. 이를 위해 여성에게는 평가 1시간 전에 물 600~750ml를 마시고 검사가 끝날 때까지 방광을 비우지 않도록 지시합니다. 여성은 무릎을 60° 구부린 채 등을 대고 누우며 머리 아래에 베개를 놓습니다. 초음파 변환기는 첫 번째 휴식 기간 동안 횡단면에서 방광의 후방 하방을 시각화하기 위해 꼬리-후방 방향으로 치골상부에 배치됩니다. 이 휴식 기간 동안 첫 번째 마커가 방광 바닥에 배치됩니다. 여성들은 평가 중에 골반기저근을 수축하도록 요청받게 됩니다. 이 수축 중에는 초음파 이미지가 정지되고 두 번째 마커가
임신 11주부터 36주 사이에는
피츠버그 수면의 질 지수
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
지난 한 달간 수면의 질을 평가하는 PSQI는 총 24개의 질문으로 구성되어 있습니다. 총점의 범위는 0부터 21까지입니다. 총점이 5보다 높으면 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다. 스케일은 첫 번째와 마지막 적용에 대해 두 번 적용됩니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
Oswestry 스칼라시
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
허리통증 관련 설문지는 총 10문항으로 구성되어 있으며 각 문항당 6문항으로 구성되어 있다. 척도는 각 질문에 최소 0점, 최대 5점을 할당합니다. 전체 가능한 점수 범위는 0에서 50까지입니다. 설문지에서 수집된 총점의 증가는 통증 상태가 악화되었음을 의미합니다. 스케일은 첫 번째와 마지막 적용에 대해 두 번 적용됩니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
피로 심각도 척도
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
피로 심각도 척도(FSS)는 Krupp 등이 개발했습니다. 1989년에. 척도는 총 9개 항목으로 구성되며 각 항목은 1~7점(1=매우 동의하지 않음, 7=매우 동의함)으로 평가된다. 총점은 점수의 합을 척도 항목의 수로 나누어 구합니다. 총점 가능점수는 9점부터 63점까지이며, 항목수로 나누면 최저점은 1점, 최고점은 7점이다. 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미합니다. 스케일은 첫 번째와 마지막 적용에 대해 두 번 적용됩니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
임신 체중 증가
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
임산부의 체중은 현재 임산부에게 사용되는 체중계를 사용하여 첫 번째 적용 시와 마지막 적용 시에 측정됩니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
국가 특성 불안 목록
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
개인의 상태 및 특성 불안 수준을 측정하는 것을 목표로 합니다. 척도는 2개의 하위척도로 구성되며 각 하위척도는 20개 항목으로 구성됩니다. 척도에서 점수가 증가하면 불안 수준이 높아진다는 의미입니다. 스케일은 첫 번째와 마지막 적용에 대해 두 번 적용됩니다. 척도에서 얻은 총점은 20점에서 80점 사이입니다. 점수가 높을수록 불안 정도가 높은 것을 의미하고, 점수가 작을수록 불안 정도가 낮다는 것을 의미합니다. 지원서에서 결정되는 평균 점수 수준은 36점에서 41점 사이입니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
인지된 사회적 지지의 다차원 척도
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
개인의 사회적 환경에서 가족, 친구, 중요한 지인으로부터 받은 사회적 지지에 대한 주관적 평가를 바탕으로 한 설문지입니다. 설문지는 가족, 친구, 중요한 지인 등 3가지 차원을 조사하며 각 차원을 평가하는 4개의 질문으로 구성된 총 48개의 질문으로 구성됩니다. 척도의 각 항목은 매우 동의하지 않음부터 매우 동의함까지의 7점 Likert 척도로 평가됩니다. 세 가지 개별 차원에서 얻은 점수를 합산하여 하위 척도 점수를 계산하고, 전체 척도 점수는 모든 하위 척도의 점수를 합산하여 얻습니다. 척도와 하위 척도 모두에서 점수가 높을수록 인지된 사회적 지지 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다. 스케일은 첫 번째와 마지막 적용에 대해 두 번 적용됩니다. 척도에서 얻을 수 있는 점수는 7점에서 84점 사이입니다.
임신 11주부터 36주 사이에는

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동맥혈압(mmHg)
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
현재 임산부에게 사용되는 혈압계를 사용하여 임산부의 첫 적용 시와 마지막 적용 시 혈압을 측정합니다.
임신 11주부터 36주 사이에는
맥박수 측정
기간: 임신 11주부터 36주 사이에는
최초 방문과 최종 방문 동안 담당 의료인이 맥박수 측정을 수동으로 수행합니다.
임신 11주부터 36주 사이에는

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Elif Ünlügedik Sayın, Dr., KLKŞH
  • 연구 의자: Sunahan Koyuncu, Ftrp, KLKŞH
  • 연구 책임자: Döndü Kurnaz, KLKŞH
  • 연구 의자: Deniz Akyıldız, Sütçü İmam Unıversity

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 2일

기본 완료 (추정된)

2025년 1월 2일

연구 완료 (추정된)

2025년 7월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 25일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • KLKŞH

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

모든 연구자는 각자의 역할 범위 내에서만 데이터에 접근합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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동적 신경근 안정화에 대한 임상 시험

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