Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A dinamikus neuromuszkuláris stabilizáció hatása a terhességre

2024. augusztus 23. frissítette: Dondu Kurnaz

A terhesség második trimeszterében alkalmazott dinamikus neuromuszkuláris stabilizáció hatása a terhességre: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Ennek a randomizált, kontrollált vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza a terhesség és a szülés kimenetelét a DNS-módszer használatával, amely elősegíti a terhesség alatti anatómiai és fiziológiai alkalmazkodást.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A terhesség alatt jelentős anatómiai és élettani változások következnek be, ahogy a baba a méhen belül nő. A terhesség előrehaladtával nő a testtömegindex, a méh a hasüreg felé tágul, és a nő súlypontja eltolódik. Ez a súlypont változás a törzs hátrafelé eltolódásához, a térdek hiperextenziójához, valamint az ágyéki lordosis, a mellkasi kyphosis és a medencegörbület kialakulásához vezet. A megnövekedett súly a medencefenék összeomlását és a medencefenék izomzatának gyengeségét okozhatja, ami vizelet inkontinenciához, kismedencei szervek prolapsusához, széklet inkontinenciához, szexuális diszfunkcióhoz és kismedencei fájdalomhoz vezethet.

A test megfelelő kezelése ebben az időszakban nemcsak megkönnyítheti a szülést, hanem csökkentheti a terhesség alatt esetlegesen felmerülő problémákat is. A gyakorlatok döntő szerepet játszanak a test megfelelő kezelésében a terhesség alatt. Terhesség alatt általában aerob gyakorlatokat, erősítő edzéseket és speciális Kegel gyakorlatokat végeznek. Mindazonáltal a terhesség alatti mozgásszervi és testtartási változások gyakori előfordulása ellenére megfigyelhető, hogy az e változások szabályozására szolgáló testtartási gyakorlatokat nem alkalmazzák széles körben. Tanulmányok kimutatták, hogy a stabilizáló gyakorlatok hatékonyabban csökkentik a terhesség alatti panaszokat, mint a hagyományos erősítő gyakorlatok.

Az irodalomban hiányzik a megfelelő kutatás a terhesség alatti testtartáshoz kapcsolódó magstabilizációról. A mag stabilizálása a törzs helyzetének és mozgásának a medencén történő szabályozásának képessége, amely lehetővé teszi az optimális erőtermelést, átvitelt és a végtagok mozgását. Elengedhetetlen a medence, a gerinc és a mozgási lánc túlzott terhelésének megakadályozása. Ha ez a rendszer hatékonyan működik, a test terhelése egyenletesen oszlik el, csökkentve a kinetikus lánc ízületeinek túlterhelését. A core erősítő edzés elsősorban a mély core izmok erősítésére összpontosít, különösen a multifidus és a keresztirányú hasizmokra, amelyek gyengülhetnek a terhesség alatt. A terhes nők jelenlegi edzésprogramjai között szerepelnek a törzsizmokat célzó gyakorlatok, mint például a Pilates, az antigravitációs fitnesz, a születést támogató övek, a stabilitási labdák és a dinamikus neuromuszkuláris stabilizáció (DNS). Bár a szakirodalomban rendelkezésre állnak tanulmányok a stabilizáló gyakorlatok terhesség alatti előnyeiről, nincs konkrét kutatás a DNS terhesség alatti alkalmazásáról.

A DNS egy olyan rendszer, amely a koordinációt és az erőt hangsúlyozza, a test általános harmóniájára és az alapvető stabilitásra összpontosítva. Fejlődéskineziológiai modelleken alapul. A DNS olyan motoros mintákat és programokat foglal magában, amelyekkel a csecsemők eredendően rendelkeznek, lehetővé téve számukra az ideális testtartást, a funkcionális ízületi központosítást, az optimális légzést és a mozgásszervi készségeket az ontogenezis során. A fő cél a fejlődési kineziológia által meghatározott fiziológiás mozgásminták helyreállítása A DNS széles körben elfogadott a klinikai gyakorlatban, mint olyan módszer, amely kiegyensúlyozott szubkortikális vagy reflexiós magstabilizációt, koordináló rekeszizom, transversus abdominis, belső ferde, multifidus és medencefenék koaktivációt biztosít intravénásan. -hasi nyomás és a felületes hasizmok összehangolt aktiválása.

A várandósság fiziológiai és anatómiai adaptációinak megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy a várandós nő megbirkózzon a fejlődő magzat számára létfontosságú megnövekedett anyagcsere-igényekkel és megfeleljen a szülés követelményeinek. A terhes nők kóros eltéréseinek felismerése és a mag stabilizálásának biztosítása megfelelő módszerekkel alapvető fontosságú az anya és a baba kimenetelének optimalizálásához. A kritikus állapotú terhes nők esetében úgy gondoljuk, hogy a DNS-módszer hatékonyan alkalmazható terhesség alatt, tekintettel arra, hogy kezelésük optimalizálása érdekében különböző módosításokra lehet szükség.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

144

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
        • Kapcsolatba lépni:
          • Dödü Kuraz

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

Elsődlegesség

  • Egyedülálló terhesség
  • Terhességi kor 11-13 hét között
  • Életkor 20-35 év között
  • A testtömeg-index a 18-30 tartományba esik
  • Terhességi kivizsgálás abban a kórházban, ahol a kutatást végzik

Kizárási kritériumok:

  • A hemodinamikát befolyásoló szívbetegség jelenléte
  • A restriktív tüdőbetegség története
  • Többszörös terhesség
  • Súlyos vérszegénység
  • Mozgáskorlátozó mozgásszervi anomáliák

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Dinamikus neuromuszkuláris stabilizáció alkalmazott
Az I. Intervenciós Csoport DNS (Dynamic Neuromuscular Stabilization) alkalmazásokat fog kapni a kórházban, gyógytornász vezetésével, hetente egyszer 10 héten keresztül. Minden foglalkozás során a résztvevőket arra utasítják, hogy végezzék el a DNS-gyakorlatokat otthon, és jegyzeteljenek. SMS-ben kapnak emlékeztetőket a gyakorlatok otthoni gyakorlására. A terhes nők DNS-alkalmazása magában foglalja a légzési minta ellenőrzését a gyakorlatok megkezdése előtt minden ülésen. A terhes nőket arra utasítják, hogy orron keresztül lélegezzenek, és ha kihívást jelent az orrlégzés fenntartása, megmérik a test oxigénszint-tesztje (BOLT) pontszámát. Ha a BOLT-pontszám alacsony, útmutatást adunk a légzéstechnika módosításával növeléséhez."
Rutin terhességi vizsgálatok elvégzése. A medencefenék izomzatának mérése. Oktatás biztosítása prenatális órákon keresztül. A dinamikus neuromuszkuláris stabilizáció (DNS) alkalmazása.
Kísérleti: Szokásos születés előtti oktatási program végrehajtása
A csoport megkapja a standard prenatális oktatási programot, amely 5 általános oktatásból és 2 szokásos terhességi gyakorlatból és légzőgyakorlatból áll, a kórház prenatális oktatási programjának részeként. Az oktatási témák között lesz egyórás foglalkozás a terhességről és táplálkozásról, a szülés utáni gondozásról és családtervezésről, a babagondozásról és csecsemőmasszázsról, a szoptatásról és szoptatásról, valamint a csecsemők elsősegélynyújtásáról, a szülés és a szülési fájdalom megküzdési módjai címszó alatt.
Rutin terhességi vizsgálatok elvégzése. A medencefenék izomzatának mérése. Oktatás biztosítása prenatális órákon keresztül.
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A kontrollcsoport a kórház szülészeti klinikáján rutinvizsgálaton részt vevő terhes nőkből áll. A kórházi szabályzat értelmében a 32. hét után rutinszerű szoptatási oktatást biztosítanak a kórházban végzett rendszeres szülés előtti ellenőrzések során.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Medencefenékizom mérések
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A medencefenék izomzatának mérését szülész-nőgyógyász szakorvos fogja felmérni transzperineális ultrahang segítségével. Az értékeléshez a Voluson 730 Pro ultrahangkészüléket használják. A mérések előtt szabványos hólyagtöltési protokollt kell végrehajtani. Ehhez a nőket arra utasítják, hogy egy órával az értékelés előtt igyanak meg 600-750 ml vizet, és a teszt végéig tartózkodjanak a hólyag ürítésétől. A nők a hátukon helyezkednek el úgy, hogy a térdüket 60°-ban hajlítsák be, és egy párnát helyeznek a fejük alá. Az ultrahang transzducert szuprapubikusan, caudo-posterior irányban kell elhelyezni, hogy az első pihenőidő alatt a hólyag hátsó alsó oldalát a keresztirányú síkban láthatóvá váljon. Az első markert a hólyag tövére helyezik a pihenőidő alatt. A nőket arra kérik, hogy az értékelés során összehúzzák a medencefenék izmait. Az ultrahangos kép lefagy az összehúzódás során, és egy második marker
A terhesség 11. és 36. hete között,
A pittsburghi alvásminőségi index
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
Az elmúlt hónap alvásminőségét értékelve a PSQI összesen 24 kérdésből áll. Az összpontszám 0 és 21 között van. Az 5-nél magasabb összpontszám rossz alvásminőséget jelez. A skála kétszer kerül alkalmazásra, az első és az utolsó alkalmazásnál.
A terhesség 11. és 36. hete között,
Oswestry Skalası
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A kérdőív a derékfájdalmakra vonatkozott, összesen 10 kérdésből állt, mindegyik 6 lehetőséggel. A skála minden kérdéshez minimum 0, maximum 5 pontot rendel. A lehetséges összesített pontszám 0 és 50 között van. A kérdőívből összegyűjtött összpontszám növekedése a fájdalom állapotának romlását jelzi. A skála kétszer kerül alkalmazásra, az első és az utolsó alkalmazásnál.
A terhesség 11. és 36. hete között,
A fáradtság súlyossági skálája
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A fáradtság súlyossági skáláját (FSS) Krupp és munkatársai fejlesztették ki. 1989-ben. A skála összesen 9 tételből áll, és minden tétel 1-7-ig terjedő skálán van értékelve (1=egyáltalán nem értek egyet, 7=teljesen egyetértek). Az összpontszámot úgy kapjuk meg, hogy a pontszámok összegét elosztjuk a skálaelemek számával. A lehetséges összpontszám 9-től 63-ig terjed, és az elemek számával elosztva a legalacsonyabb pontszám 1, míg a legmagasabb 7. A magasabb pontszám fokozott fáradtságra utal. A skála kétszer kerül alkalmazásra, az első és az utolsó alkalmazásnál.
A terhesség 11. és 36. hete között,
Terhesség súlygyarapodás
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A terhes nő súlyát az első és az utolsó alkalmazáskor mérik a jelenleg terhes nőknél használt mérleg segítségével.
A terhesség 11. és 36. hete között,
Állapot-vonás szorongás-leltár
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
Célja az egyének állapot- és szorongásos szintjének mérése. A skála két alskálából áll, amelyek mindegyike 20 tételből áll. A skála pontszámainak növekedése a szorongás magasabb szintjét jelzi. A skála kétszer kerül alkalmazásra, az első és az utolsó alkalmazásnál. A skálán kapott összpontszám 20 és 80 között változik. A nagy pontszám a szorongás magas szintjét, a kis pontszám pedig a szorongás alacsony szintjét jelzi. A pályázatokban meghatározott átlagos pontszám 36 és 41 között változik.
A terhesség 11. és 36. hete között,
Az észlelt szociális támogatás többdimenziós skálája
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A kérdőív a családtól, barátoktól és az egyének társas környezetében jelentős másoktól kapott szociális támogatás szubjektív értékelésén alapul. A kérdőív három dimenziót vizsgál: a családot, a barátokat és a jelentősebbeket, összesen 48 kérdést tartalmaz, mindegyik dimenziót négy kérdéssel értékelik. A skála minden elemét egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelik, amely a határozottan nem értek egyet a teljes mértékben egyetértésig terjed. A három különálló dimenzióból kapott pontszámokat összeadjuk az alskálák pontszámainak kiszámításához, a teljes skálapontszámot pedig az összes alskálából származó pontszámok összegzésével kapjuk meg. A magasabb pontszámok mind a skálán, mind annak alskáláiban a társadalmi támogatottság magasabb szintjét jelzik. A skála kétszer kerül alkalmazásra, az első és az utolsó alkalmazásnál. A skálán elérhető pontszám 7 és 84 között változik.
A terhesség 11. és 36. hete között,

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Artériás vérnyomás (Hgmm)
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
A terhes nő első és utolsó alkalmazásakor a vérnyomást a jelenleg terhes nőknél használt vérnyomásmérővel mérik.
A terhesség 11. és 36. hete között,
pulzusmérés
Időkeret: A terhesség 11. és 36. hete között,
Az első és az utolsó vizit során a pulzusszám mérését a kezelő egészségügyi személyzet manuálisan végzi el.
A terhesség 11. és 36. hete között,

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Elif Ünlügedik Sayın, Dr., KLKŞH
  • Tanulmányi szék: Sunahan Koyuncu, Ftrp, KLKŞH
  • Tanulmányi igazgató: Döndü Kurnaz, KLKŞH
  • Tanulmányi szék: Deniz Akyıldız, Sütçü İmam Unıversity

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. július 23.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. január 2.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. július 2.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 25.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • KLKŞH

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Minden kutató csak a saját szerepkörén belül fér hozzá az adatokhoz.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel