面罩治疗的不同锚固支撑器具和扩展程序的评估

面罩疗法是治疗上颌骨闭合不全所致Ⅲ类错牙合的有效方法。 在面罩治疗中，使用各种口内装置将牵引力传递到上颌骨。 根据支抗单位的不同，这些矫治器分为牙支撑型和骨支撑型。 传统的粘合快速上颌扩张器（RME）是一种牙齿支撑的矫治器，可以扩张，通常与面罩一起使用。 然而，由于牵引力通过牙齿传递，它会引起许多副作用。 在面罩治疗中，由骨骼和牙齿支抗支持的混合矫治器可能比上颌骨中的粘合 RME 更受青睐，因为其牙齿副作用较低且骨骼贡献较高。

在使用面罩将牵引力传递到上颌骨之前，首先根据患者的需要使用口内装置进行扩张。 为此，目前使用两种不同的扩张程序：常规快速上颌扩张（常规）和替代快速上颌扩张和收缩（alt-RAMEC）。 在常规快速上颌扩张手术中，扩张器螺钉每天转动两次，直到扩张阶段完成。 与常规手术不同，在 alt-RAMEC 手术中，每周扩张后都会进行一周收缩。 扩张-收缩过程的持续时间在7-9周之间变化，具体取决于患者扩张的需要。 这些打开和关闭阶段通过松开颌间缝来增加上颌前伸。

本研究的主要目的是比较面罩治疗期间不同矫治器和手术组合对上颌前伸的影响，并确定最有效的方法。 研究纳入了 60 名计划采用面罩治疗的患者，并分为四组 (n=15)（第 1 组：Hybrid-Hyrax 扩张器和 alt-RAMEC 手术，第 2 组：Bonded RME 和 alt-RAMEC 手术，第 3 组：混合 Hyrax 扩展器和常规协议，第 4 组：粘合 RME 和常规协议。 为了研究骨骼变化，在治疗前（T0）和治疗后（T1）拍摄侧位头影测量片。 使用 Dolphin Imaging 软件和 AutoCad 2023 软件进行头影测量。