盆腔器官脱垂女性对子宫托自我管理的态度和成功率

盆腔器官脱垂（POP）是世界范围内常见的妇科疾病，发病率很高。 NICE 和 ACOG 等多个国家权威机构建议使用阴道子宫托作为所有 POP 患者的有效保守治疗方法。 然而，使用阴道子宫托也可能带来阴道分泌物增多、不适、出血和溃疡等风险。 更换子宫托的长期随访也会给医疗保健系统带来巨大的经济成本。 阴道子宫托的自我管理有助于提高患者满意度和生活质量，同时大大降低并发症发生率。 然而，据报道，女性对子宫托使用的态度和知识存在缺陷，值得进一步研究。

这是一项前瞻性队列研究，旨在评估患者对阴道子宫托自我管理的态度，并确定影响患者对自我管理接受程度的因素。

需要使用子宫托进行治疗的盆腔器官脱垂患者将被邀请参加该研究，并有排除标准。

如果患者同意参加研究，他们将填写一份自填问卷，重点关注可能影响患者对使用阴道子宫托的态度的各种原因和因素，以及盆底不适量表（PFDI）和盆底影响问卷（ PFIQ）在不同的时间间隔评估症状、症状的严重程度及其对女性活动和健康的影响。 PFDI 和 PFIQ 都是针对盆底疾病女性的可靠、有效且针对具体症状和生活质量的工具。 提供中文验证版本。 将从患者和病历（如果有）中收集流行病学背景信息、任何重大疾病，特别是既往盆腔器官脱垂的治疗和手术情况。 然后，根据患者自己的选择，将患者分为两个干预组：自我管理组和传统的医院护理组，并通过书面咨询材料对上述选项的利弊进行咨询。 对于同意学习阴道子宫托自我管理的患者，妇科医生将使用盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）对每次阴道检查和脱垂分期进行评估和记录。 将评估和记录盆底肌肉收缩和压力性尿失禁症状。 PVC环子宫托将在招募过程中插入。 对于那些使用子宫托稳定且没有并发症的人，将建议使用与其尺寸相同的硅环子宫托。 参加者需要携带自己购买的硅环子宫托参加教学课程。 对于从未尝试过子宫托的患者，将首先安装 PVC 子宫托。

对于不同意尝试自我管理的患者，将按照科室方案提供基于医院管理的常规临床护理，包括更换 PVC 环子宫托和后续预约。

对于同意学习自我管理的患者，将安排医生或失禁护士进行1对1、20分钟的自我管理教育。 将教导患者自行插入/取出硅环子宫托以及硅环子宫托护理技术。 将进行患者反馈演示，以确保患者的自我管理能力。 如果患者在自行管理阴道子宫托时遇到任何困难，我们将为患者提供热线电话。

对于因热线回电或6个月随访期间出现自我管理困难的患者，如果患者同意继续学习自我管理，我们将提供第二次教学课程，以强化自我管理技巧。

将在 6 个月内安排随访，以审查患者的盆底疾病症状，查找并记录任何子宫托相关并发症，并将重复 PFDI 和 PFIQ 以进行生活质量评估。 还将探讨自我更换的频率。 如果患者对子宫托的自我管理良好，将安排第二次为期 6 个月的随访，再次检查患者的盆底疾病症状，寻找并记录任何与子宫托相关的并发症，并且将重复进行 PFDI 和 PFIQ生活质量评估。 还将探讨自我更换的频率。 将使用视觉模拟量表（VAS）来评估患者的满意度。