一项试点可行性研究，比较智能手机家庭康复计划与普通医院和门诊物理治疗对全膝关节置换患者的临床和成本效益

实验性的：智能手机家庭康复计划参与者 (N=15)

研究参与者将从新加坡中央医院的骨科医生中招募。 研究参与者将在入院前门诊骨科专科诊所的门诊预约期间招募。

设备：具有远程监控康复功能的智能手机应用程序

该智能手机应用程序包括一个基于标准的自动进展，该进展基于参与者定期记录的膝盖运动范围自我测量和五次重复的坐站。 康复计划旨在（i）增加膝关节活动范围，（ii）增强下肢力量，（iii）改善姿势平衡，以及（iv）改善身体功能。

实验性的：医院康复计划参与者 (N=15)

研究参与者将从新加坡中央医院的骨科医生中招募。 研究参与者将在入院前门诊骨科专科诊所的门诊预约期间招募。

程序：医院康复计划

参与者将接受常规的术前、住院物理治疗以及术后两周内的物理治疗室访问。 参与者将接受练习、患者教育、手法治疗和其他由项目物理治疗师自行决定和进展的方式。

步态速度：

这提供了基于表现的身体机能测量。 参与者以平常的快速步伐走 10 米长的走道。

身体机能：

将使用膝关节骨关节炎结果评分 (KOOS) 和总体评定量表的子量表来测量身体功能，这些子量表旨在评估患者对其膝关节和相关问题的看法。

肌肉力量：

单次最大重量 (1RM) 是衡量参与者一次重复所能举起的最大重量的指标。

膝盖疼痛：

将使用 10 点数​​字疼痛评定量表 (NPRS) 测量上下楼梯、行走、站立和从坐到站时的膝盖疼痛强度。

0 - 无疼痛 10 - 极度疼痛

膝关节活动范围：

长臂测角仪将用于测量参与者仰卧位时主动辅助的膝关节屈曲和伸展运动范围。

爬楼梯测试：

该项目评估参与者上下楼梯的能力、下肢力量、平衡性和耐力。 记录参赛者爬上一层楼梯、转身和下下同一层楼梯所需的时间。 爬楼梯测试是作为标准临床实践的一部分进行的一项测量。

5次重复坐站测试：

评估参与者从椅子上站起来并返回坐姿的能力的测试。 将记录参与者在不使用双手的情况下从标准椅子（43-47厘米）上以尽可能快的速度站起来和坐下五次所需的时间。 该测试是标准临床实践的一部分进行的测量，也是下肢力量和动态平衡的测量。

30秒坐立测试：

将记录一项测试，以评估参与者在不使用双手的情况下从椅子上站起来并在 30 秒内从标准椅子（43-47 厘米）返回坐姿的能力。

移动应用程序的质量：

移动应用程序评级量表：用户版本（uMARS）将用于衡量应用程序的质量。 该量表评估应用程序的参与度、功能性和美观性。

1- 非常不同意 5- 非常同意

治疗可信度：

将使用治疗可信度量表来衡量治疗可信度。 参与者将按照 11 点李克特量表对干预效果的信心进行评分，0 表示“不自信”，10 表示“非常有信心”。

感知有用性和易用性：

这些措施将按照 10 分制进行衡量。 0 - 完全不满意 10 - 非常满意

参与者满意度：

在干预后第 12 周和第 24 周的时间点，参与者将在 20 厘米视觉模拟量表上评估他们对康复的满意度，其中 0 厘米表示“不满意”，20 厘米表示“完全满意”。

EQ5D-5L：

EQ5D-5L 是一款标准化仪器，用于在成本效益分析中测量与健康相关的生活质量。

不利影响：

随机分配到医院康复组的参与者的不良反应可能是，例如在锻炼过程中跌倒或报告受伤，治疗物理治疗师将在每次门诊就诊时通过询问参与者来监测这些不良影响。

对于随机分配到智能手机家庭组的参与者，每周的锻炼结果报告将发送给研究协调员。 根据参与者膝盖活动范围、5次重复坐站、进行练习和活动的能力的定期报告，物理治疗师将为被认为偏离预期路线的参与者提供医院康复服务恢复并面临功能结果不佳的风险。

实施成果：

将评估实施智能手机家庭锻炼计划的可行性和可接受性。 具体来说，研究人员将计算符合条件的患者比例并评估不参与的原因。 研究参与者将被要求在手术前表明他们对治疗模式的偏好（智能手机家庭锻炼计划或医院康复）。 在 24 周的时间点进行干预后，参与者将立即评估他们对家庭锻炼计划的满意度。