非肝硬化患者急性 UGIT 出血预测结果的临床风险评分
临床风险评分预测非肝硬化患者急性上消化道出血结局的评估
研究概览
详细说明
急性上消化道出血(UGIB)是一种常见的医疗急症,其病因有静脉曲张和非静脉曲张。 非静脉曲张病因在许多国家发病率较高。 在埃及,不同大学医院急诊科就诊的 UGIB 病例中,非静脉曲张病因占 26.1% 至 61.6%。 指南建议在急性 UGIB 患者的早期管理中进行风险分层,以帮助将患者分类到适当的护理级别。 许多 UGIB 评分系统是从 20 世纪 90 年代开始开发和验证的。 他们的主要目的是将患者分为低风险组和高风险组。 UGIB 高危患者包括达到部分或全部终点的患者:需要输血、内治疗、手术或放射干预以实现止血、再出血和死亡。 不幸的是,没有一个风险评分可以准确地衡量所有相关结果。
最广泛使用的评分是 Glasgow Blatchford“GBS”,这是一种预内窥镜评分。 它对于预测出血的治疗干预很有用。 最近,其他评分被开发为 ABC 评分,在预测死亡率方面表现出良好的性能。 MAP 评分高度预测治疗干预和死亡率。 H3B2评分预测需要紧急止血。
关于新评分系统在预测埃及非肝硬化急性 UGIB 患者预后方面的有效性,现有数据有限。 因此,研究人员将进行我们的研究,以阐明这一主题。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ahmed Gamal Abd elaal, resident doctor
- 电话号码:01010995958
- 邮箱:ahmed.sun1234@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Ghada Mustafa Kamal, professor
- 电话号码:01002623401
- 邮箱:G.refat@aun.edu.eg
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
当前研究中的所有患者都将接受:
I-完整的病史。 II-通过临床检查。 III-实验室检查,包括全血细胞计数 (CBC) 肝脏概况(血清胆红素、血清白蛋白、PT 和 INR)、血尿素和肌酐
IV-腹部超声检查 :
VI-风险评分系统:
入院时,将计算并记录以下 4 个评分中的每一个(Glasgow Blatchford 评分、MAP 评分、H3B2 评分和 ABC 评分,以验证研究患者的结果 Glasgow-Blatchford 评分“GBS”(6) MAP 评分, (11) ABC 分数: (10) H3B2 分数 (12)
V 型上消化道内窥镜检查 :
描述
纳入标准:
- 成人非肝硬化患者
- 18岁以上患者
- 吐血或咖啡渣呕吐。
- 黑便伴或不伴呕血。
- 急诊室鼻胃管中有血。
排除标准:
- 18岁以下的患者。
- 已知患有肝硬化的患者。
- 患者出现胃肠道出血但拒绝接受胃肠道内窥镜检查。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Glasgow -Blatchford 评分、MAP 评分之间的相关性。
大体时间:基线
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Glasgow-Blatchford 评分、MAP 评分与干预需要、再出血、三十天死亡率、住院时间之间的相关性。
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基线
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Glasgow -Blatchford 分数、H3B2 分数之间的相关性。
大体时间:基线
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Glasgow-Blatchford 评分、H3B2 评分与干预需求、再出血、三十天死亡率、住院时间之间的相关性。
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基线
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Glasgow -Blatchford 评分、ABC 评分之间的相关性。
大体时间:基线
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Glasgow-Blatchford 评分、ABC 评分与干预需要、再出血、三十天死亡率、住院时间之间的相关性。
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基线
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MAP 分数、H3B2 分数之间的相关性。
大体时间:基线
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MAP 评分、H3B2 评分与干预需求、再出血、30 天死亡率、住院时间之间的相关性。
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基线
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MAP 分数、ABC 分数之间的相关性。
大体时间:基线
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MAP 评分、ABC 评分与干预需求、再出血、30 天死亡率、住院时间之间的相关性。
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H3B2 分数、ABC 分数之间的相关性。
大体时间:基线
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H3B2 评分、ABC 评分与干预需求、再出血、30 天死亡率、住院时间之间的相关性。
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6.
- Laine L, Jensen DM. Management of patients with ulcer bleeding. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):345-60; quiz 361. doi: 10.1038/ajg.2011.480. Epub 2012 Feb 7.
- Elwakil R, Reda MA, Abdelhakam SM, Ghoraba DM, Ibrahim WA. Causes and outcome of upper gastrointestinal bleeding in Emergency Endoscopy Unit of Ain Shams University Hospital. J Egypt Soc Parasitol. 2011 Aug;41(2):455-67.
- Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut. 1996 Mar;38(3):316-21. doi: 10.1136/gut.38.3.316.
- Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24. doi: 10.1016/j.gie.2011.06.024. Epub 2011 Sep 10.
- Laursen SB, Oakland K, Laine L, Bieber V, Marmo R, Redondo-Cerezo E, Dalton HR, Ngu J, Schultz M, Soncini M, Gralnek I, Jairath V, Murray IA, Stanley AJ. ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: an international multicentre study. Gut. 2021 Apr;70(4):707-716. doi: 10.1136/gutjnl-2019-320002. Epub 2020 Jul 28.
- Feinman M, Haut ER. Upper gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 2014 Feb;94(1):43-53. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.004.
- Orpen-Palmer J, Stanley AJ. A Review of Risk Scores within Upper Gastrointestinal Bleeding. J Clin Med. 2023 May 26;12(11):3678. doi: 10.3390/jcm12113678.
- Redondo-Cerezo E, Vadillo-Calles F, Stanley AJ, Laursen S, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Jimenez-Rosales R. MAP(ASH): A new scoring system for the prediction of intervention and mortality in upper gastrointestinal bleeding. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;35(1):82-89. doi: 10.1111/jgh.14811. Epub 2019 Aug 19.
- Sasaki Y, Abe T, Kawamura N, Keitoku T, Shibata I, Ohno S, Ono K, Makishima M. Prediction of the need for emergency endoscopic treatment for upper gastrointestinal bleeding and new score model: a retrospective study. BMC Gastroenterol. 2022 Jul 11;22(1):337. doi: 10.1186/s12876-022-02413-8.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
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