Puntuaciones de riesgo clínico en la predicción del resultado del sangrado UGIT agudo en pacientes no cirróticos

La hemorragia digestiva alta aguda (HDA) es una emergencia médica común que tiene una etiología varicosa y no varicosa. La etiología no variceal tiene mayor incidencia en muchos países. En Egipto, las causas no varicosas oscilaron entre el 26,1% y el 61,6% entre los casos de HDA presentados en los departamentos de urgencias de diferentes hospitales universitarios. Las directrices recomiendan la estratificación del riesgo en las primeras etapas del tratamiento de pacientes con HDA aguda para ayudar a clasificar a los pacientes en el nivel de atención adecuado. A partir de la década de 1990 se desarrollaron y validaron muchos sistemas de puntuación para la UGIB. Su objetivo principal era segregar a los pacientes en grupos de bajo y alto riesgo. Los pacientes de alto riesgo con HDA incluyen aquellos que alcanzan algunos o todos los criterios de valoración: necesidad de transfusión de sangre, intervención endoterapéutica, quirúrgica o radiológica para lograr la hemostasia, resangrado y mortalidad. Desafortunadamente, no se ha demostrado que ninguna puntuación de riesgo sea precisa para medir todos los resultados relevantes.

La puntuación más utilizada es la puntuación de Glasgow Blatchford "GBS", que es una puntuación preendoscópica. Es útil en la predicción de la intervención terapéutica para el sangrado. Más recientemente, se han desarrollado otras puntuaciones como la puntuación ABC que mostró un buen rendimiento para predecir la mortalidad. La puntuación MAP predijo altamente la intervención terapéutica y la mortalidad. La puntuación H3B2 predijo la necesidad de hemostasia urgente.

Se dispone de datos limitados sobre la validez de los nuevos sistemas de puntuación para predecir el resultado de los pacientes egipcios no cirróticos con HDA aguda. Por lo tanto, los investigadores llevarán a cabo nuestro estudio para arrojar algo de luz sobre este tema.