Punteggi di rischio clinico nell’esito predittivo del sanguinamento acuto UGIT in pazienti non cirrotici

Il sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore (UGIB) è un'emergenza medica comune che ha un'eziologia varicosa e non varicosa. L’eziologia non varicosa ha un’incidenza maggiore in molti paesi. In Egitto, le cause non varicose variavano dal 26,1% al 61,6% tra i casi UGIB presentati ai dipartimenti di emergenza di diversi ospedali universitari. Le linee guida raccomandano la stratificazione del rischio nelle fasi iniziali della gestione dei pazienti con UGIB acuto per aiutare i pazienti a classificarsi nel livello di cura appropriato. Molti sistemi di punteggio per UGIB sono stati sviluppati e validati dagli anni ’90 in poi. Il loro obiettivo principale era separare i pazienti in gruppi a basso e ad alto rischio. I pazienti ad alto rischio con UGIB includono quelli che raggiungono alcuni o tutti gli endpoint: necessità di trasfusione di sangue, intervento endoterapeutico, chirurgico o radiologico per ottenere l'emostasi, risanguinamento e mortalità. Sfortunatamente, nessun singolo punteggio di rischio si è dimostrato accurato nel misurare tutti i risultati rilevanti.

Il punteggio più utilizzato è il Glasgow Blatchford "GBS", che è un punteggio pre-endoscopico. È utile nella previsione dell'intervento terapeutico per il sanguinamento. Più recentemente, sono stati sviluppati altri punteggi come il punteggio ABC che hanno mostrato buone prestazioni nel predire la mortalità. Il punteggio MAP prevedeva un intervento terapeutico e una mortalità altamente previsti. Il punteggio H3B2 prevedeva la necessità di emostasi urgente.

Sono disponibili dati limitati sulla validità dei nuovi sistemi di punteggio nel predire l’esito dei pazienti egiziani non cirrotici con UGIB acuto. Pertanto, gli investigatori condurranno il nostro studio per fare luce su questo argomento.