Scores de risque clinique dans les résultats de prédiction des hémorragies UGIT aiguës chez les patients non cirrhotiques

L'hémorragie gastro-intestinale supérieure aiguë (UGIB) est une urgence médicale courante qui a une étiologie variqueuse et non variqueuse. L'étiologie non variqueuse a une incidence plus élevée dans de nombreux pays. En Égypte, les causes non variqueuses variaient entre 26,1 % et 61,6 % parmi les cas d'UGIB présentés aux services d'urgence de différents hôpitaux universitaires. Les lignes directrices recommandent une stratification des risques dès le début de la prise en charge des patients atteints d'UGIB aiguë afin de faciliter le triage des patients vers le niveau de soins approprié. De nombreux systèmes de notation pour l’UGIB ont été développés et validés à partir des années 1990. Leur objectif principal était de séparer les patients en groupes à faible risque et à haut risque. Les patients à haut risque atteints d'UGIB comprennent ceux qui atteignent tout ou partie des critères d'évaluation : nécessité d'une transfusion sanguine, intervention endothérapeutique, chirurgicale ou radiologique pour obtenir l'hémostase, ré-hémorragie et mortalité. Malheureusement, aucun score de risque unique ne s’est révélé précis pour mesurer tous les résultats pertinents.

Le score le plus utilisé est le score de Glasgow Blatchford « GBS » qui est un score pré-endoscopique. Il est utile pour prédire une intervention thérapeutique en cas de saignement. Plus récemment, d’autres scores ont été développés comme le score ABC qui a montré de bonnes performances pour prédire la mortalité. Le score MAP prédit fortement l'intervention thérapeutique et la mortalité. Le score H3B2 prédisait la nécessité d’une hémostase urgente.

Des données limitées sont disponibles sur la validité des nouveaux systèmes de notation pour prédire l'évolution des patients égyptiens non cirrhotiques atteints d'UGIB aiguë. Par conséquent, les enquêteurs mèneront notre étude pour faire la lumière sur ce sujet.