Klinische Risikowerte bei der Vorhersage des Ergebnisses einer akuten UGIT-Blutung bei nicht zirrhotischen Patienten

Akute Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (UGIB) sind ein häufiger medizinischer Notfall mit varizenbedingter und nicht varizenbedingter Ätiologie. Die Nicht-Varizen-Ätiologie hat in vielen Ländern eine höhere Inzidenz. In Ägypten lagen die nichtvarizenbedingten Ursachen zwischen 26,1 % und 61,6 % der UGIB-Fälle, die den Notaufnahmen verschiedener Universitätskliniken vorgestellt wurden. Die Leitlinien empfehlen eine frühzeitige Risikostratifizierung bei der Behandlung von Patienten mit akutem UGIB, um die Einstufung der Patienten in die geeignete Pflegestufe zu erleichtern. Viele Bewertungssysteme für UGIB wurden ab den 1990er Jahren entwickelt und validiert. Ihr Hauptziel bestand darin, die Patienten in Gruppen mit niedrigem und hohem Risiko zu unterteilen. Zu den Hochrisikopatienten mit UGIB gehören diejenigen, die einige oder alle der Endpunkte erreichen: Notwendigkeit einer Bluttransfusion, endotherapeutische, chirurgische oder radiologische Intervention zur Erzielung einer Blutstillung, erneute Blutung und Mortalität. Leider konnte nicht nachgewiesen werden, dass ein einzelner Risikoscore alle relevanten Ergebnisse genau messen kann.

Der am weitesten verbreitete Score ist der Glasgow Blatchford „GBS“, ein präendoskopischer Score. Es ist nützlich bei der Vorhersage einer therapeutischen Intervention bei Blutungen. In jüngerer Zeit wurden andere Scores wie der ABC-Score entwickelt, die eine gute Leistung bei der Vorhersage der Mortalität zeigten. Der MAP-Score war ein wichtiger Indikator für therapeutische Intervention und Mortalität. Der H3B2-Score sagte die Notwendigkeit einer dringenden Blutstillung voraus.

Es liegen nur begrenzte Daten zur Validität der neuen Bewertungssysteme bei der Vorhersage des Ergebnisses ägyptischer, nicht zirrhotischer Patienten mit akuter UGIB vor. Daher werden die Ermittler unsere Studie durchführen, um etwas Licht in dieses Thema zu bringen.