- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06254352
Skóre klinického rizika v predikci výsledku akutního krvácení UGIT u pacientů bez cirhózy
Hodnocení skóre klinického rizika v predikci výsledku akutního krvácení do horní části gastrointestinálního traktu u pacientů bez cirhózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (UGIB) je běžnou lékařskou pohotovostí, která má varixovou a nevarikální etiologii. Nevarixová etiologie má v mnoha zemích vyšší výskyt. V Egyptě se nevarixové příčiny pohybovaly od 26,1 % do 61,6 % mezi případy UGIB předloženými pohotovostním oddělením různých fakultních nemocnic. Směrnice doporučují stratifikaci rizika v rané fázi léčby pacientů s akutní UGIB, aby pomohly zařadit pacienty do vhodné úrovně péče. Mnoho skórovacích systémů pro UGIB bylo vyvinuto a ověřeno od 90. let 20. století dále. Jejich primárním cílem bylo rozdělit pacienty do nízkorizikových a vysoce rizikových skupin. Mezi vysoce rizikové pacienty s UGIB patří ti, kteří dosáhnou některých nebo všech koncových bodů: potřeba krevní transfuze, endoterapeutické, chirurgické nebo radiologické intervence k dosažení hemostázy, opětovného krvácení a mortality. Bohužel se neprokázalo, že by jediné skóre rizika bylo přesné při měření všech relevantních výsledků.
Nejpoužívanějším skóre je Glasgow Blatchford „GBS“, což je předendoskopické skóre. Je užitečný při predikci terapeutické intervence při krvácení. V poslední době byla vyvinuta další skóre jako skóre ABC, které vykazovalo dobrý výkon pro předpovídání úmrtnosti. Skóre MAP vysoce předpovídalo terapeutickou intervenci a mortalitu. Skóre H3B2 predikovalo potřebu urgentní hemostázy.
K dispozici jsou omezené údaje o platnosti nových skórovacích systémů při predikci výsledku egyptských necirhotických pacientů s akutní UGIB. Vyšetřovatelé proto provedou naši studii, aby na toto téma vnesli trochu světla.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed Gamal Abd elaal, resident doctor
- Telefonní číslo: 01010995958
- E-mail: ahmed.sun1234@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ghada Mustafa Kamal, professor
- Telefonní číslo: 01002623401
- E-mail: G.refat@aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Všichni pacienti v rámci aktuální studie budou podrobeni:
I-Úplná anamnéza. II-Prostřednictvím klinického vyšetření. III-Laboratorní vyšetření včetně kompletního krevního obrazu (CBC) Jaterní profil (sérový bilirubin, sérový albumin, PT a INR) Močovina a kreatinin v krvi
IV-abdominální ultrasonografie:
Systémy bodování VI-Risk:
V době přijetí bude vypočítáno a zaznamenáno každé z následujících 4 skóre (Glasgow Blatchford skóre, MAP skóre, H3B2 skóre a ABC skóre pro ověření výsledku u studovaných pacientů The Glasgow-Blatchford skóre „GBS“ (6) MAP skóre, (11) Skóre ABC: (10) Skóre H3B2 (12)
Endoskopie V-horního GIT:
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti bez cirhózy
- pacientů starších 18 let
- Hematemeze nebo zvracení kávové sedliny.
- Melena s hematemezou nebo bez ní.
- Krev v nazogastrické sondě na pohotovostní jednotce.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let.
- Pacienti, o kterých je známo, že mají cirhózu.
- Pacienti se dostavili s krvácením do GIT, ale odmítali vyšetření GIT endoskopií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre MAP.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre MAP týkající se potřeby intervence, krvácení, třicetidenní mortalita, délka hospitalizace.
|
Základní linie
|
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre H3B2.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre H3B2 týkající se potřeby intervence, opakovaného krvácení, třicetidenní úmrtnosti, délky hospitalizace.
|
Základní linie
|
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre ABC.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre Glasgow-Blatchford, skóre ABC týkající se potřeby intervence, krvácení, třicetidenní mortalita, délka hospitalizace.
|
Základní linie
|
|
korelace mezi skóre MAP, skóre H3B2.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre MAP, skóre H3B2 s ohledem na potřebu intervence, krvácení, třicetidenní mortalitu, délku hospitalizace.
|
Základní linie
|
|
korelace mezi skóre MAP, skóre ABC.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre MAP, skóre ABC s ohledem na potřebu intervence, krvácení, třicetidenní mortalitu, délku hospitalizace.
|
Základní linie
|
|
korelace mezi skóre H3B2, skóre ABC.
Časové okno: Základní linie
|
korelace mezi skóre H3B2, skóre ABC týkající se potřeby intervence, krvácení, třicetidenní mortalita, délka hospitalizace.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6.
- Laine L, Jensen DM. Management of patients with ulcer bleeding. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):345-60; quiz 361. doi: 10.1038/ajg.2011.480. Epub 2012 Feb 7.
- Elwakil R, Reda MA, Abdelhakam SM, Ghoraba DM, Ibrahim WA. Causes and outcome of upper gastrointestinal bleeding in Emergency Endoscopy Unit of Ain Shams University Hospital. J Egypt Soc Parasitol. 2011 Aug;41(2):455-67.
- Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut. 1996 Mar;38(3):316-21. doi: 10.1136/gut.38.3.316.
- Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24. doi: 10.1016/j.gie.2011.06.024. Epub 2011 Sep 10.
- Laursen SB, Oakland K, Laine L, Bieber V, Marmo R, Redondo-Cerezo E, Dalton HR, Ngu J, Schultz M, Soncini M, Gralnek I, Jairath V, Murray IA, Stanley AJ. ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: an international multicentre study. Gut. 2021 Apr;70(4):707-716. doi: 10.1136/gutjnl-2019-320002. Epub 2020 Jul 28.
- Feinman M, Haut ER. Upper gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 2014 Feb;94(1):43-53. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.004.
- Orpen-Palmer J, Stanley AJ. A Review of Risk Scores within Upper Gastrointestinal Bleeding. J Clin Med. 2023 May 26;12(11):3678. doi: 10.3390/jcm12113678.
- Redondo-Cerezo E, Vadillo-Calles F, Stanley AJ, Laursen S, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Jimenez-Rosales R. MAP(ASH): A new scoring system for the prediction of intervention and mortality in upper gastrointestinal bleeding. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;35(1):82-89. doi: 10.1111/jgh.14811. Epub 2019 Aug 19.
- Sasaki Y, Abe T, Kawamura N, Keitoku T, Shibata I, Ohno S, Ono K, Makishima M. Prediction of the need for emergency endoscopic treatment for upper gastrointestinal bleeding and new score model: a retrospective study. BMC Gastroenterol. 2022 Jul 11;22(1):337. doi: 10.1186/s12876-022-02413-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- non variceal UGIT bleeding
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krvácení z horní části GI
-
Ethicon Endo-SurgeryDokončenoHorní GI; nižší GI; GynekologickéSpojené království, Spojené státy, Itálie
-
University of FloridaSchwabe North AmericaDokončenoPřežití probiotik během GI tranzitu | Příznaky GISpojené státy
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.Nábor
-
Mayo ClinicNáborPříznaky GISpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Nextrast, Inc.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
European Society of AnaesthesiologyZatím nenabíráme
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Unity Health Toronto; Jewish General HospitalNábor
Klinické studie na bodovací systém
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...Zápis na pozvánkuOnemocnění periferních tepen | Intravaskulární zobrazovací zařízení | Angioplastika | Stenóza femorální tepny | Kalcifikace, Cévní | Řezání balónkové angioplastiky | Infrapopliteální arteriální okluzivní onemocněníČína
-
Seoul National University HospitalNeznámýSklerodermie, systémováKorejská republika
-
DK Medical Technology (Suzhou) Co., Ltd.NáborPeriferní skórování Lékem potažený balónek v léčbě hemodialýzy arteriovenózní stenózy píštěle (SCDB)Stenóza arteriovenózní píštěleČína
-
B. Braun Melsungen AGErnst von Bergmann HospitalDokončenoOnemocnění koronárních tepen (CAD)Německo
-
Jeder GmbHNeznámýNedostatek kostní hmoty v maxile pro zubní implantátyRakousko
-
Gulhane School of MedicineDokončenoPooperační komplikace | Onemocnění bederní ploténkyKrocan