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卡格列净与二甲双胍对多囊卵巢综合征女性的疗效

2024年2月4日 更新者:Ping Li,MD

卡格列净与二甲双胍对患有多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪肝的女性的疗效:单中心、开放标签前瞻性随机对照

该临床试验的目的是探讨超高效液相色谱-质谱法在多囊卵巢综合征 (PCOS) 和非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者代谢组学和蛋白质组学研究中的应用。 它旨在回答的主要问题是:

  • 这项技术如何帮助识别特定的生物标志物来诊断 PCOS 合并 NAFLD?
  • 卡格列净在提高 PCOS 和 NAFLD 患者治疗安全性和疗效方面有何作用?

参与者为50名患有PCOS的非糖尿病女性,将接受一系列评估,包括心血管代谢指标、肝脏NAFLD筛查风险分层和胰岛素抵抗指数。 他们将与 50 岁、体重指数匹配的健康对照组进行比较。 参与者将被随机分配接受 CANA/MET(卡格列净 100 毫克每天加二甲双胍 1000 毫克每天两次)或 MET(二甲双胍 1000 毫克每天两次)治疗,连续三个月。 该研究将评估各种参数,包括月经模式、人体测量参数、性腺参数、糖脂稳态、肝酶指数、非侵入性肝脂肪变化、代谢组学和NAFLD相关指标。

研究概览

详细说明

目标:1。 本研究采用最新的超高效液相色谱-质谱平台进行代谢组学和蛋白质组学研究,分析多囊卵巢综合症(PCOS)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的血清样本。 目的是确定诊断 PCOS 合并 NAFLD 的特异性生物标志物。 同时,本研究从蛋白质和代谢水平探讨PCOS合并NAFLD的发病机制和潜在的新治疗靶点。 2. 该研究探讨了卡格列净在提高 PCOS 和 NAFLD 患者安全性和有效性方面的作用,为使用 SGLT2 抑制剂作为 PCOS 合并 NAFLD 的有效治疗提供了证据。

方法:该研究入组了50名非糖尿病PCOS女性,评估了心血管代谢指标,包括肝脏NAFLD筛查风险分层、胰岛素抵抗指数等。 将这些数据与 50 岁年龄和 BMI 匹配的健康对照进行比较。 利用最新的超高效液相色谱-质谱平台进行代谢组学和蛋白质组学研究,建立并评估了PCOS合并NAFLD的诊断模型。 50 名患者按照 1:1 的比例随机接受卡格列净/二甲双胍或二甲双胍治疗。 卡格列净/二甲双胍组接受卡格列净100 mg每日一次加二甲双胍1000 mg每日两次,二甲双胍组接受二甲双胍1000 mg每日两次,连续三个月。 该研究评估了 PCOS 和 NAFLD 患者的安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 年龄18-45岁;
  2. 体重指数(BMI)超过18.5公斤/平方米;
  3. PCOS的诊断符合鹿特丹2003年标准:至少有以下症状中的两种:经期/闭经、雄激素过多症和/或多囊卵巢的生化和/或多囊卵巢症状。
  4. 入组前血清妊娠试验呈阴性。
  5. 脂肪肝临床诊断:肝肾比值大于1.0。

能够了解本临床试验的程序和方法,患者自愿参加并签署知情同意书,愿意遵守试验方案要求,配合按计划提供用于检测的生物样本。

排除标准:

  1. 18岁以下或45岁以上;
  2. 已怀孕、打算怀孕、正在哺乳或分娩的患者;
  3. 过去三个月的药物史包括口服避孕药、钠依赖性葡萄糖转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、噻唑烷二酮类、二甲双胍、皮质类固醇或中药。
  4. 内分泌失调,如高催乳素血症、甲状腺功能障碍和糖尿病、库欣综合征、21-羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、雄激素分泌肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌或乳腺癌。
  5. 严重肝功能损害(丙氨酸氨基酶、门冬氨酸氨基酶>正常值3倍或血清胆红素升高至正常上限3倍以上)或肾功能损害(eGFR<60ml/min/1.73m2)。严重心肺、造血及造血功能不足。
  6. 当前或过去(最近三个月)参与其他研究。
  7. 病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、血色素沉着症、抗胰蛋白酶防御、Wilson病、肠外营养史、使用已知引起脂肪变性的药物(如丙戊酸钠、胺碘酮或维生素E)或药物引起的肝损伤滥用。肝功能失代偿的临床证据,例如肝性脑病、腹水和静脉曲张出血。
  8. 每天喝水超过20克。
  9. 患有持续性或复发性尿路感染 (UTI) 症状、胃肠道 (GI) 问题或任何其他可能危及患者安全的疾病的女性在研究期间的六个月内有强烈的生育需求。
  10. 对研究药物过敏或不耐受,无法按照方案要求继续治疗,不愿意完成研究或怀孕。
  11. 2年内有精神疾病史,包括任何自杀行为或重度抑郁症、抑郁症状(定义为患者健康问卷9得分超过15)、中枢神经系统疾病(包括但不限于任何类型的癫痫发作或中风)、没有认知行为(包括研究者认为评估疗效的依从性较差或不太可能完成预期的疗程和随访)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:卡格列净联合二甲双胍组
卡格列净 100 mg 每日一次加二甲双胍 1000 mg 每日两次
卡格列净 100 毫克,每日一次,联合二甲双胍 1000 毫克,每日两次
其他名称:
  • 因沃卡纳
二甲双胍 1000 毫克,每日两次
其他名称:
  • 噬菌体
有源比较器:二甲双胍组
二甲双胍 1000 毫克,每日两次
二甲双胍 1000 毫克,每日两次
其他名称:
  • 噬菌体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过 FibroScan 测量肝脏脂肪变性指数 CAP(受控衰减参数)
大体时间:基线和 12 周时
治疗 12 周后通过瞬时弹性成像测量肝脏脂肪变性指数 CAP(受控衰减参数)的变化。
基线和 12 周时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过瞬时弹性成像、FibroScan 测量肝脏硬度指数(LS)
大体时间:基线和 12 周时
肝脏硬度指数 (LS)(通过瞬时弹性成像测量)从基线到治疗 12 周的变化。
基线和 12 周时
身体成分,包括全身水分、肌肉量、脂肪量(皮下和内脏)、使用生物电阻抗分析 (BIA) 检测的去脂量
大体时间:基线和 12 周时
从基线到治疗 12 周,身体成分的变化,包括全身水分、肌肉量、脂肪量(皮下和内脏)、使用生物电阻抗分析 (BIA) 检测到的去脂量。
基线和 12 周时
使用液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 质谱法选择蛋白质组标记物进行分析
大体时间:基线和 12 周时
蛋白质组学标记物从基线到治疗 12 周的变化,涉及使用 LC-MS 技术进行分析的代谢物和蛋白质的系统定量,并使用化学计量方法进行数据解释,揭示代谢途径和生物标记物。
基线和 12 周时
通过液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 质谱精密度选择代谢组学标记
大体时间:基线和 12 周时
代谢组学标志物从基线到治疗 12 周的变化,包括磷脂酰甘油 (PG)、双(单酰基甘油)磷酸 BMP、硫脂(硫苷)(SL)、游离脂肪酸 FFA、缩醛磷脂乙醇胺 (PE-O)、磷脂酰乙醇胺 (PE) ,磷脂酰肌醇(PI),磷脂酰丝氨酸(PS),单唾液酸神经节苷脂(GM3)缩醛磷脂(PCO),磷脂酰胆碱(PC),溶血磷脂酸(PA),溶血磷脂酰乙醇胺(LPE),溶血磷脂酸(LPA),溶血磷脂酰肌醇(LPI),溶血磷脂酰丝氨酸( LPS)、神经酰胺(Cer)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)、缩醛磷脂胆碱(PCO)、磷脂酰胆碱(PC)、鞘磷脂(SM)、鞘氨醇(Sph)、神经酰胺(Cer)、己糖神经酰胺(HexCer)、乳糖神经酰胺(LacCer)、三己糖神经酰胺(Gb3)、酰基肉碱、酰基肉碱、单酰基甘油(MAG)、甘油二酯(DAG)、甘油三酯(TAG)、胆固醇酯(CE)
基线和 12 周时
性激素液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 质谱法
大体时间:基线时和 12 周后
通过液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 质谱法测定从基线到治疗 12 周的性激素变化,包括雌三醇、氢化可的松、可的松、皮质酮、醛固酮、睾酮、17a-羟孕酮、21-羟孕酮、DHEA ,雌酮,雄烯二酮,二氢睾酮,雌二醇,黄体酮,孕烯醇酮,雄酮,表睾酮,硫酸雌酮,硫酸雌二醇,硫酸表睾酮,硫酸睾酮,硫酸脱氢表雄酮,孕烯醇酮单硫酸盐
基线时和 12 周后
通过 16s rRNA 扩增子测序分析进行肠道微生物群多样性测序
大体时间:基线和 12 周时
肠道微生物组检测设备包括用于样本采集的无菌采样器、DNA提取试剂盒、用于扩增的PCR仪、用于分析的高通量测序平台、用于数据处理的生物信息学软件以及用于高级分析的AI系统。 这些工具能够精确有效地评估肠道微生物组成,有助于了解其对疾病的影响并为临床治疗提供信息。
基线和 12 周时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Ping Li, MD、The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • 首席研究员:Linxin Xu, MD、The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • 研究主任:Yan Wang、The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年3月31日

初级完成 (估计的)

2025年4月30日

研究完成 (估计的)

2025年4月30日

研究注册日期

首次提交

2024年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月4日

首次发布 (估计的)

2024年2月13日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月4日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

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