- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06256289
Kanagliflotsiinin teho metformiiniin verrattuna naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti
Kanagliflotsiinin teho metformiiniin verrattuna naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä yhdistettynä alkoholittomaan rasvamaksasairauteen: yhden keskuksen, avoin, tuleva satunnaistettu, kontrolloitu
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia erittäin korkean suorituskyvyn nestekromatografian massaspektrometrian käyttöä metabolomiikan ja proteomiikan tutkimuksessa potilailla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) ja alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD). Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Kuinka tämä tekniikka voi auttaa tunnistamaan tiettyjä biomarkkereita PCOS:n diagnosoimiseksi yhdessä NAFLD:n kanssa?
- Mikä on Canagliflozinin rooli PCOS- ja NAFLD-potilaiden hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden parantamisessa?
Osallistujat, jotka ovat 50 ei-diabeettista naista, joilla on PCOS, käyvät läpi sarjan arviointeja, mukaan lukien kardiovaskulaariset aineenvaihdunnan indikaattorit, maksan NAFLD-seulontariskin kerrostuminen ja insuliiniresistenssiindeksi. Niitä verrataan 50-vuotiaisiin ja BMI-vastaaviin terveisiin kontrolleihin. Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko CANA/MET (kanagliflotsiini 100 mg päivässä plus metformiini 1000 mg kahdesti vuorokaudessa) tai MET (metformiini 1000 mg kahdesti vuorokaudessa) kolmen kuukauden jatkuvan ajanjakson ajan. Tutkimuksessa arvioidaan erilaisia parametreja, mukaan lukien kuukautiset, antropometriset parametrit, sukurauhasten parametrit, glukoosi-lipidihomeostaasi, maksaentsyymiindeksit, ei-invasiiviset maksan rasvamuutokset, metabolomiikka ja NAFLD:hen liittyvät indikaattorit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite: 1. Tässä tutkimuksessa käytetään uusinta ultrakorkean suorituskyvyn nestekromatografia-massaspektrometria-alustaa metabolomiikan ja proteomiikan tutkimukseen analysoidakseen seeruminäytteitä potilailta, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), jossa esiintyy samanaikaisesti alkoholitonta rasvamaksatautia (NAFLD). Tavoitteena on tunnistaa spesifiset biomarkkerit PCOS:n diagnosointiin yhdistettynä NAFLD:hen. Samaan aikaan tämä tutkimus tutkii PCOS:n patogeneesiä ja mahdollisia uusia terapeuttisia kohteita yhdistettynä NAFLD:hen proteiini- ja aineenvaihduntatasoilla. 2. Tutkimuksessa tarkastellaan kanagliflotsiinin roolia PCOS- ja NAFLD-potilaiden turvallisuuden ja tehon parantamisessa, ja se tarjoaa näyttöä SGLT2-estäjien käytöstä tehokkaana PCOS-hoitona NAFLD:n kanssa.
Menetelmät: Tutkimukseen otettiin mukaan 50 ei-diabeettista PCOS-naista ja arvioitiin kardiovaskulaarisia metabolisia indikaattoreita, mukaan lukien maksan NAFLD-seulontariskin kerrostuminen, insuliiniresistenssiindeksi jne. Näitä verrattiin 50-vuotiaisiin ja BMI-vastaaviin terveisiin kontrolleihin. Hyödyntämällä viimeisintä ultrakorkean suorituskyvyn nestekromatografia-massaspektrometria-alustaa metabolomiikan ja proteomiikan tutkimukseen, diagnostinen malli PCOS:lle luotiin ja arvioitiin rinnakkain NAFLD:n kanssa. Nämä 50 potilasta satunnaistettiin 1:1 saamaan kanagliflotsiini/metformiini- tai metformiinihoitoa. Kanagliflotsiini/metformiiniryhmä sai kanagliflotsiinia 100 mg kerran vuorokaudessa plus metformiinia 1000 mg kahdesti vuorokaudessa, ja metformiiniryhmä sai metformiinia 1000 mg kahdesti vuorokaudessa kolmen kuukauden ajan yhtäjaksoisesti. Tutkimuksessa arvioitiin PCOS- ja NAFLD-potilaiden turvallisuutta ja tehoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ping Li, MD
- Puhelinnumero: 15296791363
- Sähköposti: lp06010319@163.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-45-vuotiaat;
- painoindeksi (BMI) yli 18,5 kg/m2;
- PCOS-diagnoosi täyttää Rotterdam 2003 kriteerit: vähintään kaksi seuraavista oireista: kuukautiset / kuukautiset, hyperandrogenismi ja/tai munasarjojen monirakkulatautien biokemialliset ja/tai kliiniset merkit.
- Seerumin raskaustesti oli negatiivinen ennen ilmoittautumista.
- Rasvamaksan kliininen diagnoosi: maksan ja munuaisten suhde on suurempi kuin 1,0.
Ymmärtää tämän kliinisen tutkimuksen menettelyt ja menetelmät, potilaat osallistuvat vapaaehtoisesti ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen, ovat valmiita noudattamaan tutkimussuunnitelman vaatimuksia ja toimimaan yhteistyössä biologisten näytteiden toimittamisessa testausta varten suunnitellusti.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias tai yli 45-vuotias;
- Potilaat, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta, imettävät tai synnyttävät;
- Lääkehistoriaan viimeisten kolmen kuukauden aikana sisältyivät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, natriumista riippuvaiset glukoosinkuljettajien 2 estäjät, glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit, tiatsolidiinidionit, metformiini, kortikosteroidit tai perinteinen kiinalainen lääketiede.
- Endokriiniset häiriöt, kuten hyperprolaktinemia, kilpirauhasen toimintahäiriö ja diabetes, Cushingin oireyhtymä, 21-hydroksylaasin puutos, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, androgeenia erittävät kasvaimet, kohdunkaulan, endometriumin tai rintasyöpä.
- Vaikea maksan toiminta (alaniiniaminaasi, aspartaattiaminaasi > 3 kertaa normaaliarvo tai seerumin bilirubiinin kohoaminen yli 3 kertaa normaalin ylärajaan) tai munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2). Vaikea kardiopulmonaalinen, hematopoieettinen ja hematopoieettinen vajaatoiminta.
- Nykyinen tai aikaisempi (viimeisin kolme kuukautta) osallistuminen muihin tutkimuksiin.
- Virushepatiitti, autoimmuunihepatiitti, primaarinen sappikirroosi, sklerosoiva kolangiitti, hemokromatoosi, trypsiinien vastainen puolustus, Wilsonin tauti, parenteraalinen ravitsemushistoria, steatoosia aiheuttavien lääkkeiden käyttö (kuten valproaatti, amiodaroni tai E-vitamiini) tai lääkkeen aiheuttama maksavaurio väärinkäyttö. Kliiniset todisteet maksan vajaatoiminnasta, kuten hepaattinen enkefalopatia, askites ja suonikohjujen verenvuoto.
- joi yli 20g päivässä.
- Naisilla, joilla oli pysyviä tai toistuvia oireellisia virtsatieinfektioita (UTI), maha-suolikanavan (GI) ongelmia tai muita sairauksia, jotka voivat vaarantaa potilasturvallisuuden, oli voimakas hedelmällisyyden tarve kuuden kuukauden kuluessa tutkimusjaksosta.
- Allerginen tai intoleranssi tutkimuslääkkeelle, ei pysty jatkamaan hoitoa protokollan edellyttämällä tavalla, ei halua suorittaa tutkimusta tai tulla raskaaksi.
- Aiemmat mielenterveysongelmat kahden vuoden sisällä, mukaan lukien itsemurhakäyttäytyminen tai vakava masennus, masennusoireet (määritelty Potilaan terveyskyselyn 9 pistemääräksi yli 15), keskushermostosairaus (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, minkä tahansa tyyppiset kohtaukset tai aivohalvaus), ja ei kognitiivista käyttäytymistä (mukaan lukien tutkijan mielestä tehon arviointiin sitoutuminen huonosti tai hän ei todennäköisesti suorita suunniteltua kurssia ja seurantaa).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kanagliflotsiini plus metformiiniryhmä
kanagliflotsiini 100 mg kerran vuorokaudessa plus metformiini 1000 mg kahdesti vuorokaudessa
|
Kanagliflotsiini 100 mg kerran vuorokaudessa yhdistettynä 1000 mg metformiinia kahdesti vuorokaudessa
Muut nimet:
Metformiini 1000 mg kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: metformiiniryhmä
metformiini 1000 mg kahdesti päivässä
|
Metformiini 1000 mg kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
maksan steatoosiindeksi CAP (Controlled Attenuation Parameter) mitattuna FibroScanilla
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Muutokset maksan steatoosiindeksissä CAP (Controlled Attenuation Parameter) mitattuna ohimenevällä elastografialla 12 viikon hoidon jälkeen.
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
maksan jäykkyysindeksi (LS) mitattuna transientilla elastografialla, FibroScan
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Muutokset maksan jäykkyysindeksissä (LS) (mitattu ohimenevällä elastografialla) lähtötasosta 12 viikon hoitoon.
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
|
Kehon koostumus, mukaan lukien koko kehon vesi, lihasmassa, rasvamassa (ihonalainen ja viskeraalinen), rasvaton massa, joka on havaittu bioelektrisellä impedanssianalyysillä (BIA)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Muutokset kehon koostumuksessa, mukaan lukien kehon kokonaisvesi, lihasmassa, rasvamassa (ihonalainen ja viskeraalinen), rasvaton massa, joka on havaittu käyttämällä biosähköistä impedanssianalyysiä (BIA) lähtötilanteesta 12 hoitoviikkoon.
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
|
proteomiikkamarkkerien valinta nestekromatografia-tandem-massaspektrometrialla (LC-MS/MS) massaspektrometrialla analyysiin
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Muutokset proteomiikkamarkkereissa lähtötasosta 12 viikon hoitoon, mukaan lukien metaboliittien ja proteiinien systemaattinen kvantifiointi käyttämällä LC-MS-analyysitekniikoita, kemometrisiä menetelmiä tietojen tulkitsemiseen, paljastaen aineenvaihduntareittejä ja biomarkkereita.
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
|
metabolomiikkamarkkerien valinta nestekromatografia-tandemmassaspektrometrialla (LC-MS/MS) massaspektrometriatarkkuudella
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Muutokset metabolomiikkamarkkereissa lähtötasosta 12 viikon hoitoon, mukaan lukien fosfatidyyliglyseroli (PG), bis(monoasyyliglysero)fosfaatti BMP, sulfatidi (sulfatidi) (SL), vapaat rasvahapot FFA, plasman etanoliamiini (PE-O), fosfatidyylietanoliamiini (PE) , Fosfatidyylinositoli (PI), fosfatidyyliseriini (PS), monosialosyyligliosidi (GM3) plasmalogeeni (PCO), fosfatidyylikoliini (PC), lysofosfatidihapon (PA), lysofosfatidyylietanoliamiini (lPefosfatelaali), lysofatidinen happohappo (lysofatelaali), lysofatiidinen happo (lysfosfatelaali), lysofatidiinipitoinen happo (lysfatelaali), lysofatyylihappo) atidyyliseriini ( LPS), keramidi (Cer), lysofosfatidyylikoliini (LPC), plasmageenikoliini (PCO), fosfatidyylikoliini (PC), sfingomyeliini (SM), sfingosiini (Sph), keramidi (Cer), Trisofosfatidyylikoliini (L, Cacter) ksosyyliseramidi (Gb3), asyylikarnitiini asyylikarnitiini, monoasyyliglyseroli (MAG), diglyseridi (DAG), triglyseridi (TAG), kolesteryyliesteri (CE)
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
|
sukupuolihormonit nestekromatografia-tandemmassaspektrometrialla (LC-MS/MS) massaspektrometrialla
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Sukupuolihormonien muutokset nestekromatografia-tandemmassaspektrometrialla (LC-MS/MS) massaspektrometrialla lähtötasosta 12 viikon hoitoon, mukaan lukien estrioli, hydrokortisoni, kortisoni, kortikosteroni, aldosteroni, testosteroni, 17a-hydroksiprogesteroni, 21-hydroksiprogesteroni, 21-hydroksiproge ,Estroni, androsteenidioni, dihydrotestosteroni, estradioli, progesteroni, pregnenoloni, androsteroni, epitestosteroni, estronisulfaatti, estradiolisulfaatti, epitestosteronisulfaatti, testosteronisulfaatti, dhea-sulfaatti, pregnenolonimonosulfaatti
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
|
Suolen mikrobiston monimuotoisuuden sekvensointi 16s rRNA-amplikonin sekvensointianalyysillä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Suoliston mikrobiomin testauslaitteet sisältävät steriilejä näytteenottolaitteita näytteenottoa varten, DNA:n erotuspakkauksia, PCR-laitteita monistamiseen, korkean suorituskyvyn sekvensointialustoja analysointiin, bioinformatiikkaohjelmistoja tietojenkäsittelyyn ja tekoälyjärjestelmiä edistyneeseen analysointiin.
Nämä työkalut mahdollistavat suoliston mikrobikoostumuksen tarkan ja tehokkaan arvioinnin, auttavat ymmärtämään sen vaikutusta sairauksiin ja tiedottamaan kliinisistä hoidoista.
|
lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Päätutkija: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Opintojohtaja: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
- March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12.
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Androgen Excess Society. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4237-45. doi: 10.1210/jc.2006-0178. Epub 2006 Aug 29.
- Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Overweight women with polycystic ovary syndrome have evidence of subclinical cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5711-6. doi: 10.1210/jc.2005-0011. Epub 2005 Jul 26.
- Wild RA, Painter PC, Coulson PB, Carruth KB, Ranney GB. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Nov;61(5):946-51. doi: 10.1210/jcem-61-5-946.
- Mantovani A, Byrne CD, Scorletti E, Mantzoros CS, Targher G. Efficacy and safety of anti-hyperglycaemic drugs in patients with non-alcoholic fatty liver disease with or without diabetes: An updated systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Metab. 2020 Nov;46(6):427-441. doi: 10.1016/j.diabet.2019.12.007. Epub 2020 Jan 7.
- Itani T, Ishihara T. Efficacy of canagliflozin against nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study. Obes Sci Pract. 2018 Aug 22;4(5):477-482. doi: 10.1002/osp4.294. eCollection 2018 Oct.
- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Munasarjakystat
- Kystat
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Maksasairaudet
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Oireyhtymä
- Rasvamaksa
- Alkoholiton rasvamaksasairaus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Metformiini
- Kanagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- FirstofShanxiMU
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .