- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06256289
A canagliflozin és a metformin hatékonysága policisztás petefészek-szindrómás nőknél
A canagliflozin hatékonysága a metforminnal szemben policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél alkoholmentes zsírmáj-betegséggel kombinálva: egyközpontú, nyílt jelölésű leendő, véletlenszerű, kontrollált
Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja az ultra-nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás-tömegspektrometria alkalmazását policisztás petefészek-szindrómás (PCOS) és nem alkoholos zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő betegek metabolomikai és proteomikai kutatására. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Hogyan segíthet ez a technológia a NAFLD-vel kombinált PCOS diagnosztizálására szolgáló specifikus biomarkerek azonosításában?
- Mi a Canagliflozin szerepe a PCOS és NAFLD betegek kezelésének biztonságosságának és hatékonyságának javításában?
A résztvevők, akik 50 nem cukorbeteg, PCOS-ben szenvedő nő, egy sor értékelésen esnek át, beleértve a kardiovaszkuláris metabolikus mutatókat, a máj NAFLD szűrési kockázati rétegződését és az inzulinrezisztencia indexet. Összehasonlítják őket 50 éves korú és BMI-vel megegyező egészséges kontrollokkal. A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy három hónapig folyamatosan kapjanak CANA/MET-et (napi 100 mg canagliflozin plusz 1000 mg metformin naponta kétszer), vagy MET-et (naponta kétszer 1000 mg metformint). A tanulmány különböző paramétereket értékel majd, beleértve a menstruációs mintákat, az antropometriai paramétereket, az ivarmirigy-paramétereket, a glükóz-lipid homeosztázist, a májenzim-indexeket, a nem invazív májzsírváltozásokat, a metabolomikát és a NAFLD-vel kapcsolatos mutatókat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Cél: 1. Ez a tanulmány a legújabb ultra-nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás-tömegspektrometriás platformot alkalmazza a metabolomikai és proteomikai kutatásokhoz a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) és az alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) együtt élő betegek szérummintáinak elemzésére. A cél a NAFLD-vel kombinált PCOS diagnosztizálására szolgáló specifikus biomarkerek azonosítása. Ugyanakkor ez a tanulmány feltárja a PCOS patogenezisét és lehetséges új terápiás célpontjait a NAFLD-vel kombinálva fehérje és metabolikus szinten. 2. A tanulmány a Canagliflozin szerepét vizsgálja a PCOS-ban és NAFLD-ben szenvedő betegek biztonságosságának és hatékonyságának javításában, bizonyítékot szolgáltatva az SGLT2-gátlók alkalmazására a PCOS NAFLD-vel való hatékony kezeléseként.
Módszerek: A vizsgálatba 50 nem cukorbeteg PCOS nőt vontak be, és a kardiovaszkuláris metabolikus mutatókat értékelték, beleértve a máj NAFLD szűrési kockázati rétegződését, az inzulinrezisztencia indexet stb. Ezeket 50 éves korú és BMI-vel megegyező egészséges kontrollokkal hasonlították össze. A legújabb ultra-nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás-tömegspektrometriás platformot felhasználva a metabolomikai és proteomikai kutatásokhoz, létrehozták és kiértékelték a NAFLD-vel együtt élő PCOS diagnosztikai modelljét. Az 50 beteget 1:1 arányban randomizálták Canagliflozin/Metformin vagy Metformin kezelésre. A Canagliflozin/Metformin csoport napi egyszeri 100 mg canagliflozin plusz 1000 mg metformin naponta kétszer, a metformin csoport pedig 1000 mg metformint kapott naponta kétszer, folyamatos három hónapon keresztül. A vizsgálat a PCOS-ban és NAFLD-ben szenvedő betegek biztonságosságát és hatásosságát értékelte.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ping Li, MD
- Telefonszám: 15296791363
- E-mail: lp06010319@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-45 éves korig;
- Testtömegindex (BMI) több mint 18,5 kg/m2;
- A PCOS diagnózisa megfelel a Rotterdam 2003 kritériumainak: a következő tünetek közül legalább kettő: menstruációs menstruáció / amenorrhoea, hiperandrogenizmus és/vagy policisztás petefészek biokémiai és/vagy klinikai tünetei.
- A szérum terhességi teszt negatív volt a beiratkozás előtt.
- A zsírmáj klinikai diagnózisa: a máj és a vese aránya nagyobb, mint 1,0.
Meg tudja érteni a klinikai vizsgálat eljárásait és módszereit, a betegek önkéntesen részt vesznek és aláírják a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, hajlandóak megfelelni a vizsgálati protokoll követelményeinek, és a tervek szerint együttműködni a vizsgálatokhoz szükséges biológiai minták biztosításával.
Kizárási kritériumok:
- 18 évesnél fiatalabb vagy 45 évesnél idősebb;
- terhes, teherbe esni szándékozó, szoptató vagy szülõ betegek;
- Az elmúlt három hónap gyógyszeres előzményei között szerepelt orális fogamzásgátlók, nátrium-függő glükóz transzporter 2 gátlók, glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták, tiazolidindionok, metformin, kortikoszteroidok vagy a hagyományos kínai orvoslás.
- Endokrin rendellenességek, például hiperprolaktinémia, pajzsmirigy diszfunkció és cukorbetegség, Cushing-szindróma, 21-hidroxiláz-hiány, veleszületett mellékvese-hiperplázia, androgén-kiválasztó daganatok, méhnyak-, méhnyálkahártya- vagy mellrák.
- Súlyos májműködés (alanin-amináz, aszpartát-amináz> a normálérték háromszorosa vagy a szérum bilirubinszint emelkedése a normálérték felső határának több mint háromszorosára) vagy vesekárosodás (eGFR <60 ml/perc/1,73m2). Súlyos szív- és tüdőrendszeri, vérképzőszervi és hematopoietikus elégtelenség.
- Jelenlegi vagy múltbeli (legutóbbi három hónap) részvétel egyéb tanulmányokban.
- Vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis, szklerotizáló cholangitis, hemochromatosis, anti-tripszin védekezés, Wilson-kór, parenterális táplálás anamnézisében, ismerten steatosist okozó gyógyszerek (például valproát, amiodaron vagy E-vitamin) vagy gyógyszer okozta májkárosodás visszaélés. A máj dekompenzációjának klinikai bizonyítékai, mint például hepatikus encephalopathia, ascites és variceális vérzés.
- napi 20 g-nál többet ivott.
- A tartós vagy visszatérő tünetekkel járó húgyúti fertőzésben (UTI), gasztrointesztinális (GI) problémákban vagy bármely más olyan betegségben szenvedő nőknél, amelyek veszélyeztethetik a betegek biztonságát, a vizsgálati időszakot követő hat hónapon belül erős termékenységi szükségleteik voltak.
- Allergiás vagy intoleráns a vizsgált gyógyszerre, nem tudja folytatni a kezelést a protokoll szerint, nem hajlandó befejezni a vizsgálatot vagy teherbe esni.
- 2 éven belüli mentális betegség előfordulása, beleértve az öngyilkos magatartást vagy súlyos depressziót, depressziós tüneteket (a betegegészségügyi kérdőív 9-es pontszáma több mint 15), központi idegrendszeri betegség (beleértve, de nem kizárólagosan bármilyen típusú rohamot vagy stroke-ot), és nincs kognitív viselkedés (beleértve azt is, hogy a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy a hatásosság értékelése nem megfelelő, vagy nem valószínű, hogy befejezi a tervezett tanfolyamot és a nyomon követést).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: canagliflozin plusz metformin csoport
100 mg kanagliflozin naponta egyszer plusz 1000 mg metformin naponta kétszer
|
Canagliflozin 100 mg naponta egyszer kombinált metformin 1000 mg naponta kétszer
Más nevek:
Metformin 1000 mg naponta kétszer
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: metformin csoport
metformin 1000 mg naponta kétszer
|
Metformin 1000 mg naponta kétszer
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
máj steatosis index CAP (Controlled Attenuation Parameter) a FibroScan segítségével mérve
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
Változások a máj steatosis indexében (CAP) (Controlled Attenuation Parameter) tranziens elaszográfiával mérve 12 hetes kezelés után.
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
májmerevségi index (LS) tranziens elasztográfiával, FibroScan mérve
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
A májmerevségi index (LS) változása (tranziens elaszográfiával mérve) a kiindulási értéktől a 12 hetes kezelésig.
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
|
Testösszetétel, beleértve a teljes test vizet, izomtömeget, zsírtömeget (szubkután és zsigeri), zsírmentes tömeget bioelektromos impedanciaanalízissel (BIA) kimutatva
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
A testösszetétel változásai, beleértve a teljes test víztartalmát, az izomtömeget, a zsírtömeget (szubkután és zsigeri), a bioelektromos impedancia analízissel (BIA) kimutatott zsírmentes tömeget az alapvonaltól a 12 hetes kezelésig.
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
|
proteomikai markerek kiválasztása folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektrometriás (LC-MS/MS) tömegspektrometriával az elemzéshez
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
Változások a proteomikai markerekben a kiindulási állapottól a 12 hetes kezelésig, beleértve a metabolitok és fehérjék szisztematikus mennyiségi meghatározását LC-MS technikák segítségével az elemzéshez, kemometrikus módszerekkel az adatok értelmezéséhez, feltárva a metabolikus útvonalakat és a biomarkereket.
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
|
metabolomikai markerek kiválasztása folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektrometriás (LC-MS/MS) tömegspektrometriás pontossággal
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
Változások a metabolomikai markerekben a kiindulási állapottól a 12 hetes kezelésig, beleértve a foszfatidil-glicerint (PG), a bisz(monoacilglicero)-foszfátot, a szulfatidot (szulfatidot) (SL), a szabad zsírsavakat FFA-t, a plazmagén etanol-amint (PE-O), a foszfatidil-etanol-amint (PE) , Foszfatidil -inozitol (PI), foszfatidil -szerin (PS), monoszialozil -gangliozid (GM3) plazmalogén (PCO), foszfatidil -kolin (PC), lizofoszfatidsav (PA), lysophopatidyl -etanolamin (LPE), lysofoszfatidsav (lpa), lysophophophopatide (lpi), lpia -lpa -foszftil -foszkin (LPI) atidil -szerin ( LPS), Ceramid (Cer), Lizofoszfatidilkolin (LPC), Plazmagén kolin (PCO), Foszfatidilkolin (PC), Szfingomielin (SM), Szfingozin (Sph), Ceramid (Cer), Hexozilceramid (Cer) (Hexozilceramid) xozilceramid (Gb3), acilkarnitin acilkarnitin, monoacilglicerin (MAG), diglicerid (DAG), triglicerid (TAG), koleszterin-észter (CE)
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
|
nemi hormonok folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektrometriás (LC-MS/MS) tömegspektrometriával
Időkeret: kiinduláskor és 12 hét után
|
A nemi hormonok változásai folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektrometriás (LC-MS/MS) tömegspektrometriával a kiindulási értéktől a 12 hetes kezelésig, beleértve az ösztriolt, hidrokortizont, kortizont, kortikoszteront, aldoszteront, tesztoszteront, 17a-hidroxiprogeszteront, 21-hidroxi-heprogeszt ,Ösztron, androszténdion, dihidrotesztoszteron, ösztradiol, progeszteron, pregnenolon, androszteron, epitesztoszteron, ösztron-szulfát, ösztradiol-szulfát, epitesztoszteron-szulfát, tesztoszteron-szulfát, dhea-szulfát, pregnenolon-monoszulfát
|
kiinduláskor és 12 hét után
|
|
A bélmikrobióta diverzitás szekvenálása 16s rRNS amplikon szekvenálási analízissel
Időkeret: kiinduláskor és 12 hétig
|
A bélmikrobióm-vizsgáló berendezések közé tartoznak a steril mintavevők a mintagyűjtéshez, a DNS-kivonó készletek, az amplifikációhoz szükséges PCR-gépek, az elemzéshez nagy teljesítményű szekvenáló platformok, az adatfeldolgozáshoz bioinformatikai szoftverek és a fejlett elemzéshez AI-rendszerek.
Ezek az eszközök lehetővé teszik a bél mikrobiális összetételének pontos és hatékony felmérését, segítve a betegségekre gyakorolt hatásának megértését és a klinikai kezelések tájékoztatását.
|
kiinduláskor és 12 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Kutatásvezető: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Tanulmányi igazgató: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
- March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12.
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Androgen Excess Society. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4237-45. doi: 10.1210/jc.2006-0178. Epub 2006 Aug 29.
- Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Overweight women with polycystic ovary syndrome have evidence of subclinical cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5711-6. doi: 10.1210/jc.2005-0011. Epub 2005 Jul 26.
- Wild RA, Painter PC, Coulson PB, Carruth KB, Ranney GB. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Nov;61(5):946-51. doi: 10.1210/jcem-61-5-946.
- Mantovani A, Byrne CD, Scorletti E, Mantzoros CS, Targher G. Efficacy and safety of anti-hyperglycaemic drugs in patients with non-alcoholic fatty liver disease with or without diabetes: An updated systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Metab. 2020 Nov;46(6):427-441. doi: 10.1016/j.diabet.2019.12.007. Epub 2020 Jan 7.
- Itani T, Ishihara T. Efficacy of canagliflozin against nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study. Obes Sci Pract. 2018 Aug 22;4(5):477-482. doi: 10.1002/osp4.294. eCollection 2018 Oct.
- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Endokrin rendszer betegségei
- Betegség
- Petefészek ciszták
- Ciszták
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, nő
- Májbetegségek
- Policisztás petefészek szindróma
- Szindróma
- Kövér máj
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nátrium-glükóz transzporter 2 inhibitorok
- Metformin
- Canagliflozin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FirstofShanxiMU
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .