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Eficácia da canagliflozina versus metformina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

4 de fevereiro de 2024 atualizado por: Ping Li,MD

Eficácia da canagliflozina versus metformina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos combinada com doença hepática gordurosa não alcoólica: um estudo prospectivo randomizado e controlado, de centro único e aberto

O objetivo deste ensaio clínico é investigar o uso de cromatografia líquida de ultra-alta eficiência-espectrometria de massa para pesquisas metabolômicas e proteômicas em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). As principais questões que pretende responder são:

  • Como esta tecnologia pode ajudar a identificar biomarcadores específicos para o diagnóstico de SOP combinada com DHGNA?
  • Qual é o papel da Canagliflozina na melhoria da segurança e eficácia do tratamento para pacientes com SOP e DHGNA?

Os participantes, que são 50 mulheres não diabéticas com SOP, serão submetidos a uma série de avaliações, incluindo indicadores metabólicos cardiovasculares, estratificação de risco de triagem de DHGNA hepática e índice de resistência à insulina. Eles serão comparados com controles saudáveis ​​de 50 anos e IMC correspondentes. Os participantes serão randomizados para receber CANA/MET (Canagliflozina 100 mg por dia mais Metformina 1000 mg duas vezes ao dia) ou MET (Metformina 1000 mg duas vezes ao dia) por um período contínuo de três meses. O estudo avaliará vários parâmetros, incluindo padrões menstruais, parâmetros antropométricos, parâmetros gonadais, homeostase glicose-lipídio, índices de enzimas hepáticas, alterações não invasivas da gordura hepática, metabolômica e indicadores relacionados à DHGNA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo: 1. Este estudo emprega a mais recente plataforma de cromatografia líquida e espectrometria de massa de altíssimo desempenho para pesquisas metabolômicas e proteômicas para analisar amostras de soro de pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) coexistindo com Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). O objetivo é identificar biomarcadores específicos para o diagnóstico de SOP combinada com DHGNA. Ao mesmo tempo, este estudo explora a patogênese e potenciais novos alvos terapêuticos da SOP combinada com DHGNA nos níveis proteico e metabólico. 2. O estudo examina o papel da Canagliflozina na melhoria da segurança e eficácia de pacientes com SOP e DHGNA, fornecendo evidências para o uso de inibidores de SGLT2 como um tratamento eficaz para SOP com DHGNA.

Métodos: O estudo envolveu 50 mulheres não diabéticas com SOP e avaliou indicadores metabólicos cardiovasculares, incluindo estratificação de risco de triagem de DHGNA hepática, índice de resistência à insulina, etc. Estes foram comparados com controles saudáveis ​​de 50 anos de idade e IMC correspondentes. Utilizando a mais recente plataforma de cromatografia líquida e espectrometria de massa de altíssimo desempenho para pesquisas em metabolômica e proteômica, um modelo de diagnóstico para SOP coexistindo com DHGNA foi estabelecido e avaliado. Os 50 pacientes foram randomizados 1:1 para receber tratamento com Canagliflozina/Metformina ou Metformina. O grupo Canagliflozina/Metformina recebeu Canagliflozina 100 mg uma vez ao dia mais metformina 1.000 mg duas vezes ao dia, e o grupo metformina recebeu Metformina 1.000 mg duas vezes ao dia, por um período contínuo de três meses. O estudo avaliou a segurança e eficácia de pacientes com SOP e DHGNA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. entre 18 e 45 anos;
  2. Índice de massa corporal (IMC) superior a 18,5 kg/m2;
  3. O diagnóstico de SOP atende aos critérios de Rotterdam 2003: pelo menos dois dos seguintes sintomas: menstruação menstrual/amenorreia, hiperandrogenismo e/ou sinais bioquímicos e/ou clínicos de ovários policísticos.
  4. O teste sérico de gravidez foi negativo antes da inscrição.
  5. Diagnóstico clínico de fígado gorduroso: a proporção entre fígado e rim é superior a 1,0.

Podem compreender os procedimentos e métodos deste ensaio clínico, os pacientes participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido, dispostos a cumprir os requisitos do protocolo do ensaio e cooperar com o fornecimento de amostras biológicas para testes conforme planejado.

Critério de exclusão:

  1. Menores de 18 anos ou maiores de 45 anos;
  2. Pacientes que estão grávidas, pretendem engravidar, estão amamentando ou dando à luz;
  3. A história medicamentosa nos últimos três meses incluiu contraceptivos orais, inibidores dos transportadores de glicose 2 dependentes de sódio, agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, tiazolidinedionas, metformina, corticosteróides ou medicina tradicional chinesa.
  4. Distúrbios endócrinos, como hiperprolactinemia, disfunção tireoidiana e diabetes, síndrome de Cushing, deficiência de 21-hidroxilase, hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos, câncer cervical, endometrial ou de mama.
  5. Função hepática grave (alanina aminase, aspartato aminase > 3 vezes o valor normal ou elevação da bilirrubina sérica para mais de 3 vezes o limite superior do normal) ou insuficiência renal (TFGe <60 ml/min/1,73m2). insuficiência hematopoiética.
  6. Participação atual ou passada (três meses mais recentes) em outros estudos.
  7. Hepatite viral, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, hemocromatose, defesa antitripsina, doença de Wilson, histórico de nutrição parenteral, uso de medicamentos conhecidos por causar esteatose (como valproato, amiodarona ou vitamina E) ou lesão hepática causada por medicamento abuso. Evidência clínica de descompensação hepática, como encefalopatia hepática, ascite e sangramento por varizes.
  8. bebia mais de 20g por dia.
  9. Mulheres com infecções sintomáticas persistentes ou recorrentes do trato urinário (ITU), problemas gastrointestinais (GI) ou qualquer outra condição que possa comprometer a segurança do paciente tiveram fortes necessidades de fertilidade dentro de seis meses do período do estudo.
  10. Alérgico ou intolerante ao medicamento do estudo, incapaz de continuar o tratamento conforme exigido pelo protocolo, sem vontade de concluir o estudo ou engravidar.
  11. História de doença mental nos últimos 2 anos, incluindo qualquer comportamento suicida ou depressão grave, sintomas depressivos (definidos como pontuação do Questionário de Saúde do Paciente-9 superior a 15), doença do sistema nervoso central (incluindo, mas não limitado a, qualquer tipo de convulsão ou acidente vascular cerebral), e nenhum comportamento cognitivo (incluindo o investigador considera baixa adesão para avaliar a eficácia ou é improvável que conclua o curso e acompanhamento pretendidos).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo canagliflozina mais metformina
canagliflozina 100 mg uma vez ao dia mais metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Canagliflozina 100 mg uma vez ao dia combinada Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Invokana
Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Glucófago
Comparador Ativo: grupo metformina
metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Glucófago

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
índice de esteatose hepática CAP (parâmetro de atenuação controlada) medido pelo FibroScan
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
Alterações no índice de esteatose hepática CAP (parâmetro de atenuação controlada), medido por elastografia transitória após 12 semanas de tratamento.
no início do estudo e 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
índice de rigidez hepática (LS) medido por elastografia transitória, FibroScan
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
Alterações no índice de rigidez hepática (LS) (medido por elastografia transitória) desde o início até 12 semanas de tratamento.
no início do estudo e 12 semanas
Composição Corporal, incluindo água corporal total, massa muscular, massa gorda (subcutânea e visceral), massa livre de gordura detectada usando Análise de Impedância Bioelétrica (BIA)
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
Mudanças na composição corporal, incluindo água corporal total, massa muscular, massa gorda (subcutânea e visceral), massa livre de gordura detectada usando Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) desde o início até 12 semanas de tratamento.
no início do estudo e 12 semanas
seleção de marcadores proteômicos usando espectrometria de massa em tandem por cromatografia líquida (LC-MS/MS) para análise
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
Alterações nos marcadores proteômicos desde o início até 12 semanas de tratamento, envolvendo quantificação sistemática de metabólitos e proteínas utilizando técnicas LC-MS para análise, com métodos quimiométricos para interpretação de dados, revelando vias metabólicas e biomarcadores.
no início do estudo e 12 semanas
seleção de marcadores metabolômicos por cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS) espectrometria de massa de precisão
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
Alterações nos marcadores metabolômicos desde o início até 12 semanas de tratamento, incluindo fosfatidilglicerol (PG), bis (monoacilglicero) fosfato BMP, sulfatídeo (sulfatídeo) (SL), ácidos graxos livres FFA, plasmalógeno etanolamina (PE-O), fosfatidiletanolamina (PE) , Fosfatidilinositol (PI), Fosfatidilserina (PS), Monosialosil gangliosídeo (GM3), plasmalogênio (PCO), Fosfatidilcolina (PC), Ácido lisofosfatídico (PA), Lisofosfatidiletanolamina (LPE), Ácido lisofosfatídico (LPA), Lisofosfatidilinositol (LPI), lisofosfatidilserina ( LPS), Ceramida (Cer), Lisofosfatidilcolina (LPC), Plasmalógeno colina (PCO), Fosfatidilcolina (PC), Esfingomielina (SM), Esfingosina (Sph), Ceramida (Cer), Hexosilceramida (HexCer), Lactosilceramida (LacCer), Trihexosilceramida (Gb3), Acilcarnitina acilcarnitina, Monoacilglicerol (MAG), Diglicerídeo (DAG), Triglicerídeo (TAG), Éster de colesterol (CE)
no início do estudo e 12 semanas
hormônios sexuais por espectrometria de massa em tandem por cromatografia líquida (LC-MS/MS)
Prazo: no início do estudo e após 12 semanas
Alterações nos hormônios sexuais por espectrometria de massa em tandem com cromatografia líquida (LC-MS/MS) desde o início até 12 semanas de tratamento, incluindo estriol, hidrocortisona, cortisona, corticosterona, aldosterona, testosterona, 17a-hidroxiprogesterona, 21-hidroxiprogesterona, DHEA , Estrona, androstenediona, diidrotestosterona, estradiol, progesterona, pregnenolona, ​​androsterona, epitestosterona, sulfato de estrona, sulfato de estradiol, sulfato de epitestosterona, sulfato de testosterona, sulfato de dhea, monossulfato de pregnenolona
no início do estudo e após 12 semanas
Sequenciamento da diversidade da microbiota intestinal por análise de sequenciamento de amplicon 16s rRNA
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
O equipamento de teste do microbioma intestinal inclui amostradores estéreis para coleta de amostras, kits de extração de DNA, máquinas de PCR para amplificação, plataformas de sequenciamento de alto rendimento para análise, software de bioinformática para processamento de dados e sistemas de IA para análise avançada. Estas ferramentas permitem uma avaliação precisa e eficiente da composição microbiana intestinal, auxiliando na compreensão do seu impacto nas doenças e informando os tratamentos clínicos.
no início do estudo e 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Investigador principal: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Diretor de estudo: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

31 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

13 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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