- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06256289
Eficácia da canagliflozina versus metformina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos
Eficácia da canagliflozina versus metformina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos combinada com doença hepática gordurosa não alcoólica: um estudo prospectivo randomizado e controlado, de centro único e aberto
O objetivo deste ensaio clínico é investigar o uso de cromatografia líquida de ultra-alta eficiência-espectrometria de massa para pesquisas metabolômicas e proteômicas em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). As principais questões que pretende responder são:
- Como esta tecnologia pode ajudar a identificar biomarcadores específicos para o diagnóstico de SOP combinada com DHGNA?
- Qual é o papel da Canagliflozina na melhoria da segurança e eficácia do tratamento para pacientes com SOP e DHGNA?
Os participantes, que são 50 mulheres não diabéticas com SOP, serão submetidos a uma série de avaliações, incluindo indicadores metabólicos cardiovasculares, estratificação de risco de triagem de DHGNA hepática e índice de resistência à insulina. Eles serão comparados com controles saudáveis de 50 anos e IMC correspondentes. Os participantes serão randomizados para receber CANA/MET (Canagliflozina 100 mg por dia mais Metformina 1000 mg duas vezes ao dia) ou MET (Metformina 1000 mg duas vezes ao dia) por um período contínuo de três meses. O estudo avaliará vários parâmetros, incluindo padrões menstruais, parâmetros antropométricos, parâmetros gonadais, homeostase glicose-lipídio, índices de enzimas hepáticas, alterações não invasivas da gordura hepática, metabolômica e indicadores relacionados à DHGNA.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo: 1. Este estudo emprega a mais recente plataforma de cromatografia líquida e espectrometria de massa de altíssimo desempenho para pesquisas metabolômicas e proteômicas para analisar amostras de soro de pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) coexistindo com Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). O objetivo é identificar biomarcadores específicos para o diagnóstico de SOP combinada com DHGNA. Ao mesmo tempo, este estudo explora a patogênese e potenciais novos alvos terapêuticos da SOP combinada com DHGNA nos níveis proteico e metabólico. 2. O estudo examina o papel da Canagliflozina na melhoria da segurança e eficácia de pacientes com SOP e DHGNA, fornecendo evidências para o uso de inibidores de SGLT2 como um tratamento eficaz para SOP com DHGNA.
Métodos: O estudo envolveu 50 mulheres não diabéticas com SOP e avaliou indicadores metabólicos cardiovasculares, incluindo estratificação de risco de triagem de DHGNA hepática, índice de resistência à insulina, etc. Estes foram comparados com controles saudáveis de 50 anos de idade e IMC correspondentes. Utilizando a mais recente plataforma de cromatografia líquida e espectrometria de massa de altíssimo desempenho para pesquisas em metabolômica e proteômica, um modelo de diagnóstico para SOP coexistindo com DHGNA foi estabelecido e avaliado. Os 50 pacientes foram randomizados 1:1 para receber tratamento com Canagliflozina/Metformina ou Metformina. O grupo Canagliflozina/Metformina recebeu Canagliflozina 100 mg uma vez ao dia mais metformina 1.000 mg duas vezes ao dia, e o grupo metformina recebeu Metformina 1.000 mg duas vezes ao dia, por um período contínuo de três meses. O estudo avaliou a segurança e eficácia de pacientes com SOP e DHGNA.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ping Li, MD
- Número de telefone: 15296791363
- E-mail: lp06010319@163.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- entre 18 e 45 anos;
- Índice de massa corporal (IMC) superior a 18,5 kg/m2;
- O diagnóstico de SOP atende aos critérios de Rotterdam 2003: pelo menos dois dos seguintes sintomas: menstruação menstrual/amenorreia, hiperandrogenismo e/ou sinais bioquímicos e/ou clínicos de ovários policísticos.
- O teste sérico de gravidez foi negativo antes da inscrição.
- Diagnóstico clínico de fígado gorduroso: a proporção entre fígado e rim é superior a 1,0.
Podem compreender os procedimentos e métodos deste ensaio clínico, os pacientes participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido, dispostos a cumprir os requisitos do protocolo do ensaio e cooperar com o fornecimento de amostras biológicas para testes conforme planejado.
Critério de exclusão:
- Menores de 18 anos ou maiores de 45 anos;
- Pacientes que estão grávidas, pretendem engravidar, estão amamentando ou dando à luz;
- A história medicamentosa nos últimos três meses incluiu contraceptivos orais, inibidores dos transportadores de glicose 2 dependentes de sódio, agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, tiazolidinedionas, metformina, corticosteróides ou medicina tradicional chinesa.
- Distúrbios endócrinos, como hiperprolactinemia, disfunção tireoidiana e diabetes, síndrome de Cushing, deficiência de 21-hidroxilase, hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos, câncer cervical, endometrial ou de mama.
- Função hepática grave (alanina aminase, aspartato aminase > 3 vezes o valor normal ou elevação da bilirrubina sérica para mais de 3 vezes o limite superior do normal) ou insuficiência renal (TFGe <60 ml/min/1,73m2). insuficiência hematopoiética.
- Participação atual ou passada (três meses mais recentes) em outros estudos.
- Hepatite viral, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, hemocromatose, defesa antitripsina, doença de Wilson, histórico de nutrição parenteral, uso de medicamentos conhecidos por causar esteatose (como valproato, amiodarona ou vitamina E) ou lesão hepática causada por medicamento abuso. Evidência clínica de descompensação hepática, como encefalopatia hepática, ascite e sangramento por varizes.
- bebia mais de 20g por dia.
- Mulheres com infecções sintomáticas persistentes ou recorrentes do trato urinário (ITU), problemas gastrointestinais (GI) ou qualquer outra condição que possa comprometer a segurança do paciente tiveram fortes necessidades de fertilidade dentro de seis meses do período do estudo.
- Alérgico ou intolerante ao medicamento do estudo, incapaz de continuar o tratamento conforme exigido pelo protocolo, sem vontade de concluir o estudo ou engravidar.
- História de doença mental nos últimos 2 anos, incluindo qualquer comportamento suicida ou depressão grave, sintomas depressivos (definidos como pontuação do Questionário de Saúde do Paciente-9 superior a 15), doença do sistema nervoso central (incluindo, mas não limitado a, qualquer tipo de convulsão ou acidente vascular cerebral), e nenhum comportamento cognitivo (incluindo o investigador considera baixa adesão para avaliar a eficácia ou é improvável que conclua o curso e acompanhamento pretendidos).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: grupo canagliflozina mais metformina
canagliflozina 100 mg uma vez ao dia mais metformina 1000 mg duas vezes ao dia
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Canagliflozina 100 mg uma vez ao dia combinada Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
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Comparador Ativo: grupo metformina
metformina 1000 mg duas vezes ao dia
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Metformina 1000 mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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índice de esteatose hepática CAP (parâmetro de atenuação controlada) medido pelo FibroScan
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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Alterações no índice de esteatose hepática CAP (parâmetro de atenuação controlada), medido por elastografia transitória após 12 semanas de tratamento.
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no início do estudo e 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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índice de rigidez hepática (LS) medido por elastografia transitória, FibroScan
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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Alterações no índice de rigidez hepática (LS) (medido por elastografia transitória) desde o início até 12 semanas de tratamento.
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no início do estudo e 12 semanas
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Composição Corporal, incluindo água corporal total, massa muscular, massa gorda (subcutânea e visceral), massa livre de gordura detectada usando Análise de Impedância Bioelétrica (BIA)
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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Mudanças na composição corporal, incluindo água corporal total, massa muscular, massa gorda (subcutânea e visceral), massa livre de gordura detectada usando Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) desde o início até 12 semanas de tratamento.
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no início do estudo e 12 semanas
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seleção de marcadores proteômicos usando espectrometria de massa em tandem por cromatografia líquida (LC-MS/MS) para análise
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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Alterações nos marcadores proteômicos desde o início até 12 semanas de tratamento, envolvendo quantificação sistemática de metabólitos e proteínas utilizando técnicas LC-MS para análise, com métodos quimiométricos para interpretação de dados, revelando vias metabólicas e biomarcadores.
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no início do estudo e 12 semanas
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seleção de marcadores metabolômicos por cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS) espectrometria de massa de precisão
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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Alterações nos marcadores metabolômicos desde o início até 12 semanas de tratamento, incluindo fosfatidilglicerol (PG), bis (monoacilglicero) fosfato BMP, sulfatídeo (sulfatídeo) (SL), ácidos graxos livres FFA, plasmalógeno etanolamina (PE-O), fosfatidiletanolamina (PE) , Fosfatidilinositol (PI), Fosfatidilserina (PS), Monosialosil gangliosídeo (GM3), plasmalogênio (PCO), Fosfatidilcolina (PC), Ácido lisofosfatídico (PA), Lisofosfatidiletanolamina (LPE), Ácido lisofosfatídico (LPA), Lisofosfatidilinositol (LPI), lisofosfatidilserina ( LPS), Ceramida (Cer), Lisofosfatidilcolina (LPC), Plasmalógeno colina (PCO), Fosfatidilcolina (PC), Esfingomielina (SM), Esfingosina (Sph), Ceramida (Cer), Hexosilceramida (HexCer), Lactosilceramida (LacCer), Trihexosilceramida (Gb3), Acilcarnitina acilcarnitina, Monoacilglicerol (MAG), Diglicerídeo (DAG), Triglicerídeo (TAG), Éster de colesterol (CE)
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no início do estudo e 12 semanas
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hormônios sexuais por espectrometria de massa em tandem por cromatografia líquida (LC-MS/MS)
Prazo: no início do estudo e após 12 semanas
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Alterações nos hormônios sexuais por espectrometria de massa em tandem com cromatografia líquida (LC-MS/MS) desde o início até 12 semanas de tratamento, incluindo estriol, hidrocortisona, cortisona, corticosterona, aldosterona, testosterona, 17a-hidroxiprogesterona, 21-hidroxiprogesterona, DHEA , Estrona, androstenediona, diidrotestosterona, estradiol, progesterona, pregnenolona, androsterona, epitestosterona, sulfato de estrona, sulfato de estradiol, sulfato de epitestosterona, sulfato de testosterona, sulfato de dhea, monossulfato de pregnenolona
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no início do estudo e após 12 semanas
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Sequenciamento da diversidade da microbiota intestinal por análise de sequenciamento de amplicon 16s rRNA
Prazo: no início do estudo e 12 semanas
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O equipamento de teste do microbioma intestinal inclui amostradores estéreis para coleta de amostras, kits de extração de DNA, máquinas de PCR para amplificação, plataformas de sequenciamento de alto rendimento para análise, software de bioinformática para processamento de dados e sistemas de IA para análise avançada.
Estas ferramentas permitem uma avaliação precisa e eficiente da composição microbiana intestinal, auxiliando na compreensão do seu impacto nas doenças e informando os tratamentos clínicos.
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no início do estudo e 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Investigador principal: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Diretor de estudo: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
- March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12.
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Androgen Excess Society. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4237-45. doi: 10.1210/jc.2006-0178. Epub 2006 Aug 29.
- Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Overweight women with polycystic ovary syndrome have evidence of subclinical cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5711-6. doi: 10.1210/jc.2005-0011. Epub 2005 Jul 26.
- Wild RA, Painter PC, Coulson PB, Carruth KB, Ranney GB. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Nov;61(5):946-51. doi: 10.1210/jcem-61-5-946.
- Mantovani A, Byrne CD, Scorletti E, Mantzoros CS, Targher G. Efficacy and safety of anti-hyperglycaemic drugs in patients with non-alcoholic fatty liver disease with or without diabetes: An updated systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Metab. 2020 Nov;46(6):427-441. doi: 10.1016/j.diabet.2019.12.007. Epub 2020 Jan 7.
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- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Mais Informações
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- Síndrome
- Fígado gordo
- Doença hepática gordurosa não alcoólica
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Metformina
- Canagliflozina
Outros números de identificação do estudo
- FirstofShanxiMU
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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