- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06256289
Эффективность канаглифлозина по сравнению с метформином у женщин с синдромом поликистозных яичников
Эффективность канаглифлозина по сравнению с метформином у женщин с синдромом поликистозных яичников в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени: одноцентровое открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Целью данного клинического исследования является изучение возможности использования сверхвысокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии для метаболомных и протеомных исследований у пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Как эта технология может помочь идентифицировать конкретные биомаркеры для диагностики СПКЯ в сочетании с НАЖБП?
- Какова роль канаглифлозина в повышении безопасности и эффективности лечения пациентов с СПКЯ и НАЖБП?
Участники, которые представляют собой 50 женщин, не страдающих диабетом и страдающих СПКЯ, пройдут серию обследований, включая показатели сердечно-сосудистого метаболизма, стратификацию риска скрининга НАЖБП в печени и индекс резистентности к инсулину. Их будут сравнивать со здоровыми людьми в возрасте 50 лет и с соответствующим ИМТ. Участники будут рандомизированы для получения либо CANA/MET (канаглифлозин 100 мг в день плюс метформин 1000 мг два раза в день), либо MET (метформин 1000 мг два раза в день) в течение непрерывного периода в три месяца. В ходе исследования будут оцениваться различные параметры, включая менструальный цикл, антропометрические параметры, параметры половых желез, глюкозо-липидный гомеостаз, показатели ферментов печени, неинвазивные изменения жировой ткани в печени, метаболомику и показатели, связанные с НАЖБП.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: 1. В этом исследовании используется новейшая сверхвысокоэффективная жидкостная хроматографически-масс-спектрометрическая платформа для метаболомных и протеомических исследований для анализа образцов сыворотки пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), сосуществующим с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Цель состоит в том, чтобы идентифицировать специфические биомаркеры для диагностики СПКЯ в сочетании с НАЖБП. В то же время в этом исследовании изучаются патогенез и потенциальные новые терапевтические цели СПКЯ в сочетании с НАЖБП на белковом и метаболическом уровнях. 2. В исследовании изучается роль канаглифлозина в повышении безопасности и эффективности у пациентов с СПКЯ и НАЖБП, предоставляя доказательства использования ингибиторов SGLT2 в качестве эффективного лечения СПКЯ с НАЖБП.
Методы: В исследовании приняли участие 50 женщин с СПКЯ, не страдающих диабетом, и оценивали сердечно-сосудистые метаболические показатели, включая стратификацию риска скрининга НАЖБП в печени, индекс инсулинорезистентности и т. д. Их сравнивали со здоровыми людьми в возрасте 50 лет и с соответствующим ИМТ. Используя новейшую сверхвысокоэффективную платформу жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии для метаболомных и протеомных исследований, была создана и оценена диагностическая модель СПКЯ, сосуществующего с НАЖБП. 50 пациентов были рандомизированы 1:1 для лечения канаглифлозином/метформином или метформином. Группа канаглифлозина/метформина получала канаглифлозин по 100 мг один раз в день плюс метформин по 1000 мг два раза в день, а группа метформина получала метформин по 1000 мг два раза в день в течение непрерывного периода в три месяца. В исследовании оценивалась безопасность и эффективность пациентов с СПКЯ и НАЖБП.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ping Li, MD
- Номер телефона: 15296791363
- Электронная почта: lp06010319@163.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- возраст 18-45 лет;
- Индекс массы тела (ИМТ) более 18,5 кг/м2;
- Диагноз СПКЯ соответствует критериям Роттердама 2003: минимум два из следующих симптомов: менструальные менструации/аменорея, гиперандрогения и/или биохимические и/или клинические признаки поликистозных яичников.
- До включения в исследование сывороточный тест на беременность был отрицательным.
- Клинический диагноз жировая дистрофия печени: соотношение печени и почек более 1,0.
Могут понимать процедуры и методы этого клинического исследования, пациенты добровольно участвуют и подписывают форму информированного согласия, готовы соблюдать требования протокола исследования и сотрудничать в предоставлении биологических образцов для тестирования, как запланировано.
Критерий исключения:
- Меньше 18 лет или старше 45 лет;
- Пациентки, беременные, планирующие забеременеть, кормящие грудью или рожающие;
- В анамнезе за последние три месяца были прием пероральных контрацептивов, ингибиторы натрий-зависимых транспортеров глюкозы 2, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, тиазолидиндионы, метформин, кортикостероиды или средства традиционной китайской медицины.
- Эндокринные нарушения, такие как гиперпролактинемия, дисфункция щитовидной железы и диабет, синдром Кушинга, дефицит 21-гидроксилазы, врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенсекретирующие опухоли, рак шейки матки, эндометрия или молочной железы.
- Тяжелые нарушения функции печени (аланинаминаза, аспартатаминаза >3-кратного нормального значения или повышение сывороточного билирубина более чем в 3 раза выше верхней границы нормы) или почечная недостаточность (СКФ <60 мл/мин/1,73м2). Тяжелые нарушения сердечно-легочной, кроветворной и кроветворная недостаточность.
- Текущее или прошлое (последние три месяца) участие в других исследованиях.
- Вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит, гемохроматоз, антитрипсиновая защита, болезнь Вильсона, анамнез парентерального питания, использование препаратов, которые, как известно, вызывают стеатоз (например, вальпроат, амиодарон или витамин Е) или повреждение печени, вызванное наркотиками злоупотребление. Клинические признаки декомпенсации печени, такие как печеночная энцефалопатия, асцит и кровотечение из варикозно расширенных вен.
- пила более 20 г в день.
- Женщины с персистирующими или рецидивирующими симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), желудочно-кишечными заболеваниями (ЖКТ) или любыми другими состояниями, которые могут поставить под угрозу безопасность пациентов, имели острую потребность в фертильности в течение шести месяцев после периода исследования.
- Аллергия или непереносимость исследуемого препарата, невозможность продолжать лечение в соответствии с требованиями протокола, нежелание завершить исследование или забеременеть.
- Психические заболевания в анамнезе в течение 2 лет, включая любое суицидальное поведение или глубокую депрессию, симптомы депрессии (определяемые как 9 баллов по опроснику здоровья пациента, более 15), заболевания центральной нервной системы (включая, помимо прочего, любой тип судорог или инсульта), и отсутствие когнитивного поведения (в том числе исследователь считает плохую приверженность лечению для оценки эффективности или маловероятно, что он завершит намеченный курс и последующее наблюдение).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа канаглифлозин плюс метформин
канаглифлозин 100 мг один раз в день плюс метформин 1000 мг два раза в день
|
Канаглифлозин 100 мг один раз в день в сочетании с метформином 1000 мг два раза в день
Другие имена:
Метформин 1000 мг два раза в день
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: группа метформина
метформин 1000 мг два раза в день
|
Метформин 1000 мг два раза в день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
индекс стеатоза печени CAP (параметр контролируемого затухания), измеряемый с помощью FibroScan
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения индекса стеатоза печени CAP (параметр контролируемого затухания), измеренного с помощью транзиентной эластографии после 12 недель лечения.
|
исходно и через 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
индекс жесткости печени (LS), измеряемый с помощью транзиентной эластографии, FibroScan
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения индекса жесткости печени (LS) (измеренного с помощью транзиентной эластографии) от исходного уровня до 12 недель лечения.
|
исходно и через 12 недель
|
|
Состав тела, включая общее количество воды в организме, мышечную массу, жировую массу (подкожную и висцеральную), безжировую массу, определяемую с помощью биоэлектрического импедансного анализа (BIA).
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения в составе тела, включая общее количество воды в организме, мышечную массу, жировую массу (подкожную и висцеральную), безжировую массу, обнаруженную с помощью биоэлектрического импедансного анализа (BIA) от исходного уровня до 12 недель лечения.
|
исходно и через 12 недель
|
|
подбор протеомных маркеров с помощью жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) масс-спектрометрии для анализа
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения протеомных маркеров от исходного уровня до 12 недель лечения, включая систематическое количественное определение метаболитов и белков с использованием методов ЖХ-МС для анализа, с хемометрическими методами для интерпретации данных, выявления метаболических путей и биомаркеров.
|
исходно и через 12 недель
|
|
отбор метаболомных маркеров методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) масс-спектрометриипрецизионный
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения метаболомических маркеров от исходного уровня до 12 недель лечения, включая фосфатидилглицерин (PG), бис(моноацилглицеро)фосфат BMP, сульфатид (сульфатид) (SL), свободные жирные кислоты FFA, плазмалоген этаноламин (PE-O), фосфатидилэтаноламин (PE) , Фосфатидилинозит (PI), Фосфатидилсерин (PS), Моносиалозилганглиозид (GM3), плазмалоген (PCO), Фосфатидилхолин (PC), Лизофосфатидная кислота (PA), Лизофосфатидилэтаноламин (LPE), Лизофосфатидная кислота (LPA), Лизофосфатидилинозитол (LPI), Лизофосфатидилсерин ( ЛПС), церамид (Cer), лизофосфатидилхолин (LPC), плазмалоген холин (PCO), фосфатидилхолин (PC), сфингомиелин (SM), сфингозин (Sph), церамид (Cer), гексозилцерамид (HexCer), лактозилцерамид (LacCer), тригексозилцер. амид (Gb3), ацилкарнитин ацилкарнитин, моноацилглицерин (MAG), диглицерид (DAG), триглицерид (TAG), эфир холестерина (CE)
|
исходно и через 12 недель
|
|
половые гормоны методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) масс-спектрометрии
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Изменения половых гормонов с помощью масс-спектрометрии жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) от исходного уровня до 12 недель лечения, включая эстриол, гидрокортизон, кортизон, кортикостерон, альдостерон, тестостерон, 17а-гидроксипрогестерон, 21-гидроксипрогестерон, ДГЭА Эстрон, андростендион, дигидротестостерон, эстрадиол, прогестерон, прегненолон, андростерон, эпитестостерон, сульфат эстрона, сульфат эстрадиола, сульфат эпитестостерона, сульфат тестостерона, сульфат деа, моносульфат прегненолона
|
исходно и через 12 недель
|
|
Секвенирование разнообразия кишечной микробиоты с помощью анализа секвенирования ампликона 16s рРНК
Временное ограничение: исходно и через 12 недель
|
Оборудование для тестирования кишечного микробиома включает в себя стерильные пробоотборники для сбора образцов, наборы для выделения ДНК, машины ПЦР для амплификации, высокопроизводительные платформы секвенирования для анализа, биоинформатическое программное обеспечение для обработки данных и системы искусственного интеллекта для расширенного анализа.
Эти инструменты позволяют точно и эффективно оценивать микробный состав кишечника, помогая понять его влияние на заболевание и информируя о клиническом лечении.
|
исходно и через 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Главный следователь: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Директор по исследованиям: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
- March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12.
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Androgen Excess Society. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4237-45. doi: 10.1210/jc.2006-0178. Epub 2006 Aug 29.
- Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Overweight women with polycystic ovary syndrome have evidence of subclinical cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5711-6. doi: 10.1210/jc.2005-0011. Epub 2005 Jul 26.
- Wild RA, Painter PC, Coulson PB, Carruth KB, Ranney GB. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Nov;61(5):946-51. doi: 10.1210/jcem-61-5-946.
- Mantovani A, Byrne CD, Scorletti E, Mantzoros CS, Targher G. Efficacy and safety of anti-hyperglycaemic drugs in patients with non-alcoholic fatty liver disease with or without diabetes: An updated systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Metab. 2020 Nov;46(6):427-441. doi: 10.1016/j.diabet.2019.12.007. Epub 2020 Jan 7.
- Itani T, Ishihara T. Efficacy of canagliflozin against nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study. Obes Sci Pract. 2018 Aug 22;4(5):477-482. doi: 10.1002/osp4.294. eCollection 2018 Oct.
- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования
- Заболевания эндокринной системы
- Болезнь
- Кисты яичников
- Кисты
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Заболевания печени
- Синдром поликистоза яичников
- Синдром
- Жирная печень
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы переносчика натрия-глюкозы 2
- Метформин
- Канаглифлозин
Другие идентификационные номера исследования
- FirstofShanxiMU
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .