Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost kanagliflozinu versus metformin u žen se syndromem polycystických vaječníků

4. února 2024 aktualizováno: Ping Li,MD

Účinnost kanagliflozinu versus metformin u žen se syndromem polycystických ovárií v kombinaci s nealkoholickým ztučněním jater: Jednocentrové, otevřené prospektivní randomizované kontrolované

Cílem této klinické studie je prozkoumat použití ultra-vysokoúčinné kapalinové chromatografie-hmotnostní spektrometrie pro výzkum metabolomiky a proteomiky u pacientů se syndromem polycystických ovarií (PCOS) a nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD). Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Jak může tato technologie pomoci identifikovat specifické biomarkery pro diagnostiku PCOS v kombinaci s NAFLD?
  • Jaká je role Canagliflozinu při zlepšování bezpečnosti a účinnosti léčby u pacientů s PCOS a NAFLD?

Účastnice, kterými je 50 nediabetických žen s PCOS, podstoupí řadu hodnocení včetně kardiovaskulárních metabolických ukazatelů, stratifikace rizika jaterního screeningu NAFLD a indexu inzulinové rezistence. Budou porovnáni se zdravými kontrolami ve věku 50 let a odpovídajícím BMI. Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď CANA/MET (Canagliflozin 100 mg denně plus Metformin 1000 mg dvakrát denně) nebo MET (metformin 1000 mg dvakrát denně) po nepřetržité období tří měsíců. Studie bude hodnotit různé parametry včetně menstruačních vzorců, antropometrických parametrů, gonadálních parametrů, glukózo-lipidové homeostázy, indexů jaterních enzymů, neinvazivních změn jaterního tuku, metabolomiky a indikátorů souvisejících s NAFLD.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl: 1. Tato studie využívá nejnovější platformu ultra-vysokoúčinné kapalinové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro výzkum metabolomiky a proteomiky k analýze vzorků séra od pacientů se syndromem polycystických ovarií (PCOS) koexistujícím s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD). Cílem je identifikovat specifické biomarkery pro diagnostiku PCOS v kombinaci s NAFLD. Současně tato studie zkoumá patogenezi a potenciální nové terapeutické cíle PCOS v kombinaci s NAFLD na proteinové a metabolické úrovni. 2. Studie zkoumá roli kanagliflozinu při zlepšování bezpečnosti a účinnosti pacientů s PCOS a NAFLD a poskytuje důkazy pro použití inhibitorů SGLT2 jako účinné léčby PCOS s NAFLD.

Metodika: Do studie bylo zařazeno 50 nediabetických žen s PCOS a hodnoceny kardiovaskulární metabolické ukazatele včetně rizikové stratifikace jaterního screeningu NAFLD, indexu inzulinové rezistence atd. Ty byly porovnány se zdravými kontrolami ve věku 50 let a odpovídajícím BMI. S využitím nejnovější platformy ultra-vysokoúčinné kapalinové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro výzkum metabolomiky a proteomiky byl vytvořen a vyhodnocen diagnostický model pro PCOS koexistující s NAFLD. 50 pacientů bylo randomizováno v poměru 1:1 k léčbě kanagliflozinem/metforminem nebo metforminem. Skupina kanagliflozin/metformin dostávala kanagliflozin 100 mg jednou denně plus metformin 1000 mg dvakrát denně a skupina s metforminem dostávala metformin 1000 mg dvakrát denně po nepřetržité období tří měsíců. Studie hodnotila bezpečnost a účinnost pacientů s PCOS a NAFLD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ve věku 18-45 let;
  2. Index tělesné hmotnosti (BMI) více než 18,5 kg / m2;
  3. Diagnóza PCOS splňuje kritéria Rotterdam 2003: alespoň dva z následujících příznaků: menstruační menstruace / amenorea, hyperandrogenismus a / nebo biochemické a / nebo klinické příznaky polycystických vaječníků.
  4. Sérový těhotenský test byl před zařazením negativní.
  5. Klinická diagnóza ztučnění jater: poměr jater a ledvin je větší než 1,0.

Dokáže porozumět postupům a metodám této klinické studie, pacienti se dobrovolně účastní a podepisují formulář informovaného souhlasu, jsou ochotni splnit požadavky protokolu studie a spolupracovat při poskytování biologických vzorků pro testování podle plánu.

Kritéria vyloučení:

  1. Méně než 18 let nebo více než 45 let;
  2. Pacientky, které jsou těhotné, plánují otěhotnět, kojí nebo rodí;
  3. Léková anamnéza v posledních třech měsících zahrnovala perorální kontraceptiva, inhibitory glukózových transportérů 2 závislých na sodíku, agonisty receptoru glukagonu podobného peptidu-1, thiazolidindiony, metformin, kortikosteroidy nebo tradiční čínskou medicínu.
  4. Endokrinní poruchy, jako je hyperprolaktinémie, dysfunkce štítné žlázy a diabetes, Cushingův syndrom, nedostatek 21-hydroxylázy, vrozená adrenální hyperplazie, nádory secernující androgeny, rakovina děložního čípku, endometria nebo prsu.
  5. Těžká jaterní funkce (alanin amináza, aspartátamináza > 3násobek normálních hodnot nebo zvýšení sérového bilirubinu na více než 3násobek horní hranice normy) nebo poškození ledvin (eGFR <60 ml/min/1,73 m2). Těžké kardiopulmonální, hematopoetické a hematopoetická nedostatečnost.
  6. Současná nebo minulá (poslední tři měsíce) účast na jiných studiích.
  7. Virová hepatitida, autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza, sklerotizující cholangitida, hemochromatóza, antitrypsinová obrana, Wilsonova choroba, parenterální nutriční anamnéza, užívání léků, o kterých je známo, že způsobují steatózu (jako je valproát, amiodaron nebo vitamin E) nebo poškození jater způsobené drogou klinické známky jaterní dekompenzace, jako je jaterní encefalopatie, ascites a krvácení z varixů.
  8. pili více než 20 g denně.
  9. Ženy s přetrvávajícími nebo opakujícími se symptomatickými infekcemi močových cest (UTI), gastrointestinálními (GI) problémy nebo jakýmkoli jiným stavem, který by mohl ohrozit bezpečnost pacienta, měly během šesti měsíců od období studie silnou potřebu plodnosti.
  10. Alergická nebo netolerantní na studované léčivo, neschopná pokračovat v léčbě, jak vyžaduje protokol, neochotná dokončit studii nebo otěhotnět.
  11. Duševní onemocnění v anamnéze do 2 let, včetně jakéhokoli sebevražedného chování nebo velké deprese, depresivní symptomy (definované jako dotazník o zdraví pacienta-9 skóre vyšší než 15), onemocnění centrálního nervového systému (včetně, ale bez omezení na jakýkoli typ záchvatu nebo mrtvice), a žádné kognitivní chování (včetně zkoušejícího považuje za špatnou adherenci k hodnocení účinnosti nebo je nepravděpodobné, že dokončí zamýšlený průběh a sledování).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: skupina kanagliflozin plus metformin
kanagliflozin 100 mg jednou denně plus metformin 1000 mg dvakrát denně
Canagliflozin 100 mg jednou denně kombinovaný metformin 1000 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
  • Invokana
Metformin 1000 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
  • Glukofág
Aktivní komparátor: skupina metformin
metformin 1000 mg dvakrát denně
Metformin 1000 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
  • Glukofág

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
index jaterní steatózy CAP (Controlled Attenuation Parameter) měřený pomocí FibroScan
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Změny v indexu jaterní steatózy CAP (Controlled Attenuation Parameter) měřené přechodnou elastografií po 12 týdnech léčby.
na začátku a 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
index tuhosti jater (LS)) měřený přechodnou elastografií, FibroScan
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Změny v indexu tuhosti jater (LS) (měřeno přechodnou elastografií) od výchozí hodnoty do 12 týdnů léčby.
na začátku a 12 týdnů
Složení těla, včetně celkové tělesné vody, svalové hmoty, tukové hmoty (subkutánní a viscerální), hmoty bez tuku zjištěné pomocí analýzy bioelektrické impedance (BIA)
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Změny ve složení těla, včetně celkové tělesné vody, svalové hmoty, tukové hmoty (subkutánní a viscerální), hmoty bez tuku zjištěné pomocí analýzy bioelektrické impedance (BIA) od výchozího stavu do 12 týdnů léčby.
na začátku a 12 týdnů
výběr proteomických markerů pomocí kapalinové chromatografie-tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) hmotnostní spektrometrie pro analýzu
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Změny v proteomických markerech od výchozího stavu do 12 týdnů léčby, zahrnující systematickou kvantifikaci metabolitů a proteinů pomocí technik LC-MS pro analýzu, s chemometrickými metodami pro interpretaci dat, odhalující metabolické dráhy a biomarkery.
na začátku a 12 týdnů
výběr metabolomických markerů kapalinovou chromatografií-tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) hmotnostní spektrometrie přesnost
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Změny metabolomických markerů od výchozího stavu do 12 týdnů léčby, včetně fosfatidylglycerolu (PG), bis(monoacylglycero)fosfátu BMP, sulfatidu (sulfatidu) (SL), volných mastných kyselin FFA, plazmalogen ethanolaminu (PE-O), fosfatidylethanolaminu (PE) , fosfatidylinositol (PI), fosfatidylserin (PS), monosialosyl gangliosid (GM3) plazmalogen (PCO), fosfatidylcholin (PC), kyselina lysofosfatidová (PA), lysofosfatidylethanolamin (LPE), kyselina lysofosfatidová (LPA), lysofosfatidylinoseritol (LPatidylinoserin) LPS), Ceramid (Cer), Lysofosfatidylcholin (LPC), Plazmalogen cholin (PCO), Fosfatidylcholin (PC), Sfingomyelin (SM), Sfingosin (Sph), Ceramid(Cer)), Hexosylceramid) (Lachexylceramid) (Hexostoylceramid)) (Gb3), Acylkarnitin acylkarnitin, Monoacylglycerol (MAG), Diglycerid (DAG), Triglycerid (TAG), Cholesterylester (CE)
na začátku a 12 týdnů
pohlavních hormonů pomocí kapalinové chromatografie-tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) hmotnostní spektrometrie
Časové okno: na začátku a po 12 týdnech
Změny pohlavních hormonů pomocí kapalinové chromatografie-tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) hmotnostní spektrometrie od výchozího stavu do 12 týdnů léčby, včetně estriolu, hydrokortizonu, kortizonu, kortikosteronu, aldosteronu, testosteronu, 17a-Hydroxyprogesteronu, 21-hydroxyprogesteronu, DHEA ,Estron, androstendion, dihydrotestosteron, estradiol, progesteron, pregnenolon, androsteron, epitestosteron, estron sulfát, estradiol sulfát, epitestosteron sulfát, testosteron sulfát, dhea sulfát, pregnenolon monosulfát
na začátku a po 12 týdnech
Sekvenování diverzity střevní mikroflóry pomocí analýzy sekvenování 16s rRNA Amplikonu
Časové okno: na začátku a 12 týdnů
Zařízení pro testování střevního mikrobiomu zahrnuje sterilní vzorkovače pro odběr vzorků, soupravy pro extrakci DNA, stroje PCR pro amplifikaci, vysoce výkonné sekvenační platformy pro analýzu, bioinformatický software pro zpracování dat a systémy umělé inteligence pro pokročilou analýzu. Tyto nástroje umožňují přesné a účinné hodnocení složení střevních mikrobů, pomáhají pochopit jeho dopad na onemocnění a informují o klinické léčbě.
na začátku a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Vrchní vyšetřovatel: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Ředitel studie: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

31. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom polycystických vaječníků

Klinické studie na Canagliflozin 100 mg Tab

Předplatit