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Eficacia de canagliflozina versus metformina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

4 de febrero de 2024 actualizado por: Ping Li,MD

Eficacia de canagliflozina versus metformina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico combinado con enfermedad del hígado graso no alcohólico: un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, de un solo centro, abierto

El objetivo de este ensayo clínico es investigar el uso de cromatografía líquida de ultra alta resolución-espectrometría de masas para la investigación de metabolómica y proteómica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Cómo puede esta tecnología ayudar a identificar biomarcadores específicos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico combinado con NAFLD?
  • ¿Cuál es el papel de canagliflozina en la mejora de la seguridad y eficacia del tratamiento para pacientes con SOP y NAFLD?

Los participantes, que son 50 mujeres no diabéticas con síndrome de ovario poliquístico, se someterán a una serie de evaluaciones que incluyen indicadores metabólicos cardiovasculares, estratificación del riesgo de detección de NAFLD hepática e índice de resistencia a la insulina. Se compararán con controles sanos de 50 años y con IMC equivalente. Los participantes serán asignados al azar para recibir CANA/MET (100 mg de canagliflozina al día más 1000 mg de metformina dos veces al día) o MET (1000 mg de metformina dos veces al día) durante un período continuo de tres meses. El estudio evaluará varios parámetros, incluidos patrones menstruales, parámetros antropométricos, parámetros gonadales, homeostasis de glucosa y lípidos, índices de enzimas hepáticas, cambios no invasivos de la grasa hepática, metabolómica e indicadores relacionados con NAFLD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo: 1. Este estudio emplea la última plataforma de cromatografía líquida y espectrometría de masas de ultra alto rendimiento para la investigación de metabolómica y proteómica para analizar muestras de suero de pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que coexiste con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). El objetivo es identificar biomarcadores específicos para el diagnóstico de SOP combinado con NAFLD. Al mismo tiempo, este estudio explora la patogénesis y los posibles nuevos objetivos terapéuticos del síndrome de ovario poliquístico combinado con NAFLD a nivel proteico y metabólico. 2. El estudio examina el papel de canagliflozina en la mejora de la seguridad y eficacia de los pacientes con SOP y NAFLD, proporcionando evidencia del uso de inhibidores de SGLT2 como un tratamiento eficaz para el SOP con NAFLD.

Métodos: El estudio inscribió a 50 mujeres con SOP no diabéticas y evaluó indicadores metabólicos cardiovasculares, incluida la estratificación del riesgo de detección de NAFLD en el hígado, el índice de resistencia a la insulina, etc. Estos se compararon con 50 controles sanos de la misma edad y con IMC. Utilizando la última plataforma de espectrometría de masas y cromatografía líquida de rendimiento ultraalto para la investigación de metabolómica y proteómica, se estableció y evaluó un modelo de diagnóstico para el síndrome de ovario poliquístico coexistente con NAFLD. Los 50 pacientes fueron aleatorizados 1:1 para recibir canagliflozina/metformina o tratamiento con metformina. El grupo de canagliflozina/metformina recibió 100 mg de canagliflozina una vez al día más 1000 mg de metformina dos veces al día, y el grupo de metformina recibió 1000 mg de metformina dos veces al día, durante un período continuo de tres meses. El estudio evaluó la seguridad y eficacia de pacientes con SOP y NAFLD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ping Li, MD
  • Número de teléfono: 15296791363
  • Correo electrónico: lp06010319@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. entre 18 y 45 años;
  2. Índice de masa corporal (IMC) superior a 18,5 kg / m2;
  3. El diagnóstico de SOP cumple con los criterios de Rotterdam 2003: al menos dos de los siguientes síntomas: menstruación menstrual/amenorrea, hiperandrogenismo y/o signos bioquímicos y/o clínicos de ovarios poliquísticos.
  4. La prueba de embarazo en suero fue negativa antes de la inscripción.
  5. Diagnóstico clínico de hígado graso: la proporción entre hígado y riñón es superior a 1,0.

Puede comprender los procedimientos y métodos de este ensayo clínico, los pacientes participan voluntariamente y firman el formulario de consentimiento informado, están dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo del ensayo y cooperan con el suministro de muestras biológicas para las pruebas según lo planeado.

Criterio de exclusión:

  1. Menor de 18 años o mayor de 45 años;
  2. Pacientes que estén embarazadas, tengan intención de quedar embarazadas, estén amamantando o dando a luz;
  3. Los antecedentes farmacológicos en los últimos tres meses incluyeron anticonceptivos orales, inhibidores de los transportadores de glucosa dependientes de sodio 2, agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, tiazolidinedionas, metformina, corticosteroides o medicina tradicional china.
  4. Trastornos endocrinos como hiperprolactinemia, disfunción tiroidea y diabetes, síndrome de Cushing, deficiencia de 21-hidroxilasa, hiperplasia suprarrenal congénita, tumores secretores de andrógenos, cáncer de cuello uterino, de endometrio o de mama.
  5. Función hepática grave (alanina aminasa, aspartato aminasa > 3 veces el valor normal o elevación de la bilirrubina sérica a más de 3 veces el límite superior normal) o insuficiencia renal (TFGe <60 ml/min/1,73 m2). Enfermedades cardiopulmonares, hematopoyéticas y insuficiencia hematopoyética.
  6. Participación actual o pasada (tres meses más recientes) en otros estudios.
  7. Hepatitis viral, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante, hemocromatosis, defensa antitripsina, enfermedad de Wilson, antecedentes de nutrición parenteral, uso de fármacos que se sabe que causan esteatosis (como valproato, amiodarona o vitamina E) o lesión hepática causada por fármaco Abuso. Evidencia clínica de descompensación hepática, como encefalopatía hepática, ascitis y hemorragia por várices.
  8. Bebía más de 20 g al día.
  9. Las mujeres con infecciones del tracto urinario (ITU) sintomáticas persistentes o recurrentes, problemas gastrointestinales (GI) o cualquier otra afección que pueda comprometer la seguridad del paciente tuvieron fuertes necesidades de fertilidad dentro de los seis meses posteriores al período del estudio.
  10. Alérgica o intolerante al fármaco del estudio, incapaz de continuar el tratamiento según lo exige el protocolo, no dispuesta a completar el estudio o quedar embarazada.
  11. Antecedentes de enfermedad mental en los últimos 2 años, incluido cualquier comportamiento suicida o depresión mayor, síntomas depresivos (definidos como una puntuación superior a 15 en el Cuestionario de salud del paciente-9), enfermedad del sistema nervioso central (incluidos, entre otros, cualquier tipo de convulsión o accidente cerebrovascular), y ningún comportamiento cognitivo (incluido el investigador considera una mala adherencia para evaluar la eficacia o es poco probable que complete el curso y seguimiento previstos).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo canagliflozina más metformina
canagliflozina 100 mg una vez al día más metformina 1000 mg dos veces al día
Canagliflozina 100 mg una vez al día combinada Metformina 1000 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Invokana
Metformina 1000 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Glucófago
Comparador activo: grupo metformina
metformina 1000 mg dos veces al día
Metformina 1000 mg dos veces al día
Otros nombres:
  • Glucófago

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de esteatosis hepática CAP (parámetro de atenuación controlada) medido por FibroScan
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Cambios en el índice de esteatosis hepática CAP (parámetro de atenuación controlada) medido mediante elastografía transitoria después de 12 semanas de tratamiento.
al inicio y a las 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de rigidez hepática (LS) medido mediante elastografía transitoria, FibroScan
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Cambios en el índice de rigidez hepática (LS) (medido mediante elastografía transitoria) desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento.
al inicio y a las 12 semanas
Composición corporal, que incluye agua corporal total, masa muscular, masa grasa (subcutánea y visceral), masa libre de grasa detectada mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Cambios en la composición corporal, incluido el agua corporal total, la masa muscular, la masa grasa (subcutánea y visceral) y la masa libre de grasa detectada mediante el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento.
al inicio y a las 12 semanas
selección de marcadores proteómicos mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) para análisis
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Cambios en marcadores proteómicos desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento, involucrando la cuantificación sistemática de metabolitos y proteínas mediante técnicas LC-MS para su análisis, con métodos quimiométricos para la interpretación de datos, revelando rutas metabólicas y biomarcadores.
al inicio y a las 12 semanas
selección de marcadores metabolómicos mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) espectrometría de masasprecisión
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Cambios en los marcadores metabolómicos desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento, incluido fosfatidilglicerol (PG), bis(monoacilglicero)fosfato BMP, sulfatida (sulfatida) (SL), ácidos grasos libres FFA, plasmalógeno etanolamina (PE-O), fosfatidiletanolamina (PE) , Fosfatidilinositol (PI), Fosfatidilserina (PS), Monosialosil gangliósido (GM3) plasmalógeno (PCO), Fosfatidilcolina (PC), Ácido lisofosfatídico (PA), Lisofosfatidiletanolamina (LPE), Ácido lisofosfatídico (LPA), Lisofosfatidilinositol (LPI), Lisofosfatidilserina ( LPS), ceramida (Cer), lisofosfatidilcolina (LPC), plasmalógeno colina (PCO), fosfatidilcolina (PC), esfingomielina (SM), esfingosina (Sph), ceramida (Cer), hexosilceramida (HexCer), lactosilceramida (LacCer), trihexosilceramida. (Gb3), acilcarnitina acilcarnitina, monoacilglicerol (MAG), diglicérido (DAG), triglicérido (TAG), éster de colesterilo (CE)
al inicio y a las 12 semanas
hormonas sexuales mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) espectrometría de masas
Periodo de tiempo: al inicio y después de 12 semanas
Cambios en las hormonas sexuales mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento, incluidos estriol, hidrocortisona, cortisona, corticosterona, aldosterona, testosterona, 17a-hidroxiprogesterona, 21-hidroxiprogesterona, DHEA , Estrona, androstenediona, dihidrotestosterona, estradiol, progesterona, pregnenolona, ​​androsterona, epitestosterona, sulfato de estrona, sulfato de estradiol, sulfato de epitestosterona, sulfato de testosterona, sulfato de dhea, monosulfato de pregnenolona
al inicio y después de 12 semanas
Secuenciación de la diversidad de la microbiota intestinal mediante análisis de secuenciación de amplicones de ARNr 16s
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Los equipos de prueba del microbioma intestinal incluyen muestreadores estériles para la recolección de muestras, kits de extracción de ADN, máquinas de PCR para amplificación, plataformas de secuenciación de alto rendimiento para análisis, software bioinformático para procesamiento de datos y sistemas de inteligencia artificial para análisis avanzados. Estas herramientas permiten una evaluación precisa y eficiente de la composición microbiana intestinal, lo que ayuda a comprender su impacto en las enfermedades e informar los tratamientos clínicos.
al inicio y a las 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Investigador principal: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Director de estudio: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

13 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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