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Efficacité de la canagliflozine par rapport à la metformine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques

4 février 2024 mis à jour par: Ping Li,MD

Efficacité de la canagliflozine par rapport à la metformine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques associé à une stéatose hépatique non alcoolique : une étude prospective monocentrique, ouverte, randomisée et contrôlée

Le but de cet essai clinique est d'étudier l'utilisation de la chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra-haute performance pour la recherche en métabolomique et protéomique chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  • Comment cette technologie peut-elle aider à identifier des biomarqueurs spécifiques pour diagnostiquer le SOPK associé à la NAFLD ?
  • Quel est le rôle de la canagliflozine dans l'amélioration de la sécurité et de l'efficacité du traitement des patients atteints du SOPK et de la NAFLD ?

Les participantes, qui sont 50 femmes non diabétiques atteintes du SOPK, subiront une série d'évaluations comprenant des indicateurs métaboliques cardiovasculaires, une stratification du risque de dépistage de la NAFLD hépatique et un indice de résistance à l'insuline. Ils seront comparés à des témoins sains de 50 ans et correspondant à l'IMC. Les participants seront randomisés pour recevoir soit CANA/MET (Canagliflozine 100 mg par jour plus Metformine 1 000 mg deux fois par jour) ou MET (Metformine 1 000 mg deux fois par jour) pendant une période continue de trois mois. L'étude évaluera divers paramètres, notamment les schémas menstruels, les paramètres anthropométriques, les paramètres gonadiques, l'homéostasie glucose-lipide, les indices d'enzymes hépatiques, les modifications non invasives de la graisse hépatique, la métabolomique et les indicateurs liés à la NAFLD.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif : 1. Cette étude utilise la dernière plate-forme de chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra-haute performance pour la recherche en métabolomique et en protéomique pour analyser des échantillons de sérum provenant de patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) coexistant avec la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). L'objectif est d'identifier des biomarqueurs spécifiques pour le diagnostic du SOPK associé à la NAFLD. Dans le même temps, cette étude explore la pathogenèse et les nouvelles cibles thérapeutiques potentielles du SOPK associé à la NAFLD aux niveaux protéique et métabolique. 2. L'étude examine le rôle de la canagliflozine dans l'amélioration de la sécurité et de l'efficacité des patients atteints du SOPK et de la NAFLD, fournissant des preuves de l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 comme traitement efficace du SOPK avec NAFLD.

Méthodes : L'étude a recruté 50 femmes non diabétiques atteintes du SOPK et a évalué les indicateurs métaboliques cardiovasculaires, notamment la stratification du risque de dépistage de la NAFLD hépatique, l'indice de résistance à l'insuline, etc. Ceux-ci ont été comparés à des témoins sains de 50 ans et correspondant à un IMC. Utilisant la dernière plate-forme de chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra haute performance pour la recherche en métabolomique et en protéomique, un modèle de diagnostic du SOPK coexistant avec la NAFLD a été établi et évalué. Les 50 patients ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir un traitement par Canagliflozine/Metformine ou Metformine. Le groupe Canagliflozine/Metformine a reçu 100 mg de Canagliflozine une fois par jour plus 1 000 mg de metformine deux fois par jour, et le groupe metformine a reçu 1 000 mg de Metformine deux fois par jour, pendant une période continue de trois mois. L'étude a évalué la sécurité et l'efficacité des patients atteints du SOPK et de la NAFLD.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. âgés de 18 à 45 ans ;
  2. Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 18,5 kg/m2 ;
  3. Le diagnostic du SOPK répond aux critères de Rotterdam 2003 : au moins deux des symptômes suivants : menstruations/aménorrhée, hyperandrogénie et/ou signes biochimiques et/ou cliniques d'ovaires polykystiques.
  4. Le test sérique de grossesse était négatif avant l’inscription.
  5. Diagnostic clinique de stéatose hépatique : le rapport foie/rein est supérieur à 1,0.

Peut comprendre les procédures et les méthodes de cet essai clinique, les patients participent volontairement et signent le formulaire de consentement éclairé, disposés à se conformer aux exigences du protocole d'essai et à coopérer à la fourniture d'échantillons biologiques à tester comme prévu.

Critère d'exclusion:

  1. Moins de 18 ans ou plus de 45 ans ;
  2. Les patientes enceintes, qui envisagent de le devenir, qui allaitent ou qui accouchent ;
  3. Les antécédents médicamenteux au cours des trois derniers mois comprenaient des contraceptifs oraux, des inhibiteurs des transporteurs de glucose 2 dépendants du sodium, des agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon, des thiazolidinediones, de la metformine, des corticostéroïdes ou de la médecine traditionnelle chinoise.
  4. Troubles endocriniens tels que l'hyperprolactinémie, le dysfonctionnement de la thyroïde et le diabète, le syndrome de Cushing, le déficit en 21-hydroxylase, l'hyperplasie congénitale des surrénales, les tumeurs sécrétant des androgènes, le cancer du col de l'utérus, de l'endomètre ou du sein.
  5. Fonction hépatique sévère (alanine aminase, aspartate aminase > 3 fois la valeur normale ou élévation de la bilirubine sérique à plus de 3 fois la limite supérieure de la normale) ou insuffisance rénale (DFGe < 60 ml/min/1,73 m2). Troubles cardiopulmonaires, hématopoïétiques et insuffisance hématopoïétique.
  6. Participation actuelle ou passée (trois mois les plus récents) à d'autres études.
  7. Hépatite virale, hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante, hémochromatose, défense anti-trypsine, maladie de Wilson, antécédents de nutrition parentérale, utilisation de médicaments connus pour provoquer une stéatose (tels que le valproate, l'amiodarone ou la vitamine E) ou une lésion hépatique causée par un médicament. abus.Preuve clinique de décompensation hépatique, telle qu'une encéphalopathie hépatique, une ascite et un saignement variqueux.
  8. bu plus de 20 g par jour.
  9. Les femmes présentant des infections symptomatiques persistantes ou récurrentes des voies urinaires (IVU), des problèmes gastro-intestinaux (GI) ou toute autre condition pouvant compromettre la sécurité des patients avaient de forts besoins en matière de fertilité dans les six mois suivant la période d'étude.
  10. Allergique ou intolérant au médicament à l'étude, incapable de poursuivre le traitement comme l'exige le protocole, refusant de terminer l'étude ou de tomber enceinte.
  11. Antécédents de maladie mentale dans les 2 ans, y compris tout comportement suicidaire ou dépression majeure, symptômes dépressifs (définis comme un score supérieur à 15 au Patient Health Questionnaire-9), maladie du système nerveux central (y compris, mais sans s'y limiter, tout type de convulsions ou d'accident vasculaire cérébral), et aucun comportement cognitif (y compris l'investigateur considère une mauvaise observance pour évaluer l'efficacité ou il est peu probable qu'il termine le cours et le suivi prévus).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe canagliflozine plus metformine
canagliflozine 100 mg une fois par jour plus metformine 1 000 mg deux fois par jour
Canagliflozine 100 mg une fois par jour en association Metformine 1 000 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Invokana
Metformine 1000 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Glucophage
Comparateur actif: groupe metformine
metformine 1000 mg deux fois par jour
Metformine 1000 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Glucophage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
indice de stéatose hépatique CAP (Controlled Attenuation Parameter) mesuré par FibroScan
Délai: au départ et 12 semaines
Modifications de l'indice de stéatose hépatique CAP (Controlled Attenuation Parameter) telles que mesurées par élastographie transitoire après 12 semaines de traitement.
au départ et 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
indice de rigidité hépatique (LS) mesuré par élastographie transitoire, FibroScan
Délai: au départ et 12 semaines
Modifications de l'indice de rigidité hépatique (LS) (mesuré par élastographie transitoire) entre le départ et 12 semaines de traitement.
au départ et 12 semaines
Composition corporelle, y compris l'eau corporelle totale, la masse musculaire, la masse grasse (sous-cutanée et viscérale), la masse sans graisse détectée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA)
Délai: au départ et 12 semaines
Modifications de la composition corporelle, y compris l'eau corporelle totale, la masse musculaire, la masse grasse (sous-cutanée et viscérale), la masse sans graisse détectées à l'aide de l'analyse d'impédance bioélectrique (BIA) entre le départ et 12 semaines de traitement.
au départ et 12 semaines
sélection de marqueurs protéomiques à l'aide de la spectrométrie de masse par chromatographie liquide et spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) pour analyse
Délai: au départ et 12 semaines
Modifications des marqueurs protéomiques entre le départ et 12 semaines de traitement, impliquant une quantification systématique des métabolites et des protéines à l'aide de techniques d'analyse LC-MS, avec des méthodes chimiométriques pour l'interprétation des données, révélant des voies métaboliques et des biomarqueurs.
au départ et 12 semaines
sélection de marqueurs métabolomiques par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) précision par spectrométrie de masse
Délai: au départ et 12 semaines
Modifications des marqueurs métabolomiques entre le départ et 12 semaines de traitement, y compris le phosphatidylglycérol (PG), le bis (monoacylglycéro) phosphate BMP, le sulfatide (sulfatide) (SL), les acides gras libres FFA, le plasmalogène éthanolamine (PE-O), la phosphatidyléthanolamine (PE) , Phosphatidylinositol (PI), Phosphatidylsérine (PS), Monosialosyl ganglioside (GM3) plasmalogène (PCO), Phosphatidylcholine (PC), Acide lysophosphatidique (PA), Lysophosphatidyléthanolamine (LPE), Acide lysophosphatidique (LPA), Lysophosphatidylinositol (LPI), Lysophosphatidylsérine ( LPS), céramide (Cer), lysophosphatidylcholine (LPC), plasmalogène choline (PCO), phosphatidylcholine (PC), sphingomyéline (SM), sphingosine (Sph), céramide (Cer), hexosylcéramide (HexCer), lactosylcéramide (LacCer), trihexosylcéramide. (Gb3), Acylcarnitine acylcarnitine, Monoacylglycérol (MAG), Diglycéride (DAG), Triglycéride (TAG), Ester de cholestérol (CE)
au départ et 12 semaines
hormones sexuelles par spectrométrie de masse par chromatographie liquide et spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
Délai: au départ et après 12 semaines
Modifications des hormones sexuelles par spectrométrie de masse par chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS) entre le départ et 12 semaines de traitement, y compris l'estriol, l'hydrocortisone, la cortisone, la corticostérone, l'aldostérone, la testostérone, la 17a-hydroxyprogestérone, la 21-hydroxyprogestérone, la DHEA ,Estrone, androstènedione, dihydrotestostérone, estradiol, progestérone, prégnénolone, androstérone, épitestostérone, sulfate d'estrone, sulfate d'estradiol, sulfate d'épitestostérone, sulfate de testostérone, sulfate de dhéa, monosulfate de prégnénolone
au départ et après 12 semaines
Séquençage de la diversité du microbiote intestinal par analyse de séquençage d'amplicons d'ARNr 16s
Délai: au départ et 12 semaines
L'équipement de test du microbiome intestinal comprend des échantillonneurs stériles pour le prélèvement d'échantillons, des kits d'extraction d'ADN, des machines PCR pour l'amplification, des plates-formes de séquençage à haut débit pour l'analyse, des logiciels bioinformatiques pour le traitement des données et des systèmes d'IA pour l'analyse avancée. Ces outils permettent une évaluation précise et efficace de la composition microbienne intestinale, aidant ainsi à comprendre son impact sur la maladie et à éclairer les traitements cliniques.
au départ et 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Chercheur principal: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Directeur d'études: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2024

Première publication (Estimé)

13 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Canagliflozine 100mg Com.

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