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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06256289
Efficacité de la canagliflozine par rapport à la metformine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
Efficacité de la canagliflozine par rapport à la metformine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques associé à une stéatose hépatique non alcoolique : une étude prospective monocentrique, ouverte, randomisée et contrôlée
Le but de cet essai clinique est d'étudier l'utilisation de la chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra-haute performance pour la recherche en métabolomique et protéomique chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Comment cette technologie peut-elle aider à identifier des biomarqueurs spécifiques pour diagnostiquer le SOPK associé à la NAFLD ?
- Quel est le rôle de la canagliflozine dans l'amélioration de la sécurité et de l'efficacité du traitement des patients atteints du SOPK et de la NAFLD ?
Les participantes, qui sont 50 femmes non diabétiques atteintes du SOPK, subiront une série d'évaluations comprenant des indicateurs métaboliques cardiovasculaires, une stratification du risque de dépistage de la NAFLD hépatique et un indice de résistance à l'insuline. Ils seront comparés à des témoins sains de 50 ans et correspondant à l'IMC. Les participants seront randomisés pour recevoir soit CANA/MET (Canagliflozine 100 mg par jour plus Metformine 1 000 mg deux fois par jour) ou MET (Metformine 1 000 mg deux fois par jour) pendant une période continue de trois mois. L'étude évaluera divers paramètres, notamment les schémas menstruels, les paramètres anthropométriques, les paramètres gonadiques, l'homéostasie glucose-lipide, les indices d'enzymes hépatiques, les modifications non invasives de la graisse hépatique, la métabolomique et les indicateurs liés à la NAFLD.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif : 1. Cette étude utilise la dernière plate-forme de chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra-haute performance pour la recherche en métabolomique et en protéomique pour analyser des échantillons de sérum provenant de patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) coexistant avec la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). L'objectif est d'identifier des biomarqueurs spécifiques pour le diagnostic du SOPK associé à la NAFLD. Dans le même temps, cette étude explore la pathogenèse et les nouvelles cibles thérapeutiques potentielles du SOPK associé à la NAFLD aux niveaux protéique et métabolique. 2. L'étude examine le rôle de la canagliflozine dans l'amélioration de la sécurité et de l'efficacité des patients atteints du SOPK et de la NAFLD, fournissant des preuves de l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 comme traitement efficace du SOPK avec NAFLD.
Méthodes : L'étude a recruté 50 femmes non diabétiques atteintes du SOPK et a évalué les indicateurs métaboliques cardiovasculaires, notamment la stratification du risque de dépistage de la NAFLD hépatique, l'indice de résistance à l'insuline, etc. Ceux-ci ont été comparés à des témoins sains de 50 ans et correspondant à un IMC. Utilisant la dernière plate-forme de chromatographie liquide-spectrométrie de masse ultra haute performance pour la recherche en métabolomique et en protéomique, un modèle de diagnostic du SOPK coexistant avec la NAFLD a été établi et évalué. Les 50 patients ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir un traitement par Canagliflozine/Metformine ou Metformine. Le groupe Canagliflozine/Metformine a reçu 100 mg de Canagliflozine une fois par jour plus 1 000 mg de metformine deux fois par jour, et le groupe metformine a reçu 1 000 mg de Metformine deux fois par jour, pendant une période continue de trois mois. L'étude a évalué la sécurité et l'efficacité des patients atteints du SOPK et de la NAFLD.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ping Li, MD
- Numéro de téléphone: 15296791363
- E-mail: lp06010319@163.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- âgés de 18 à 45 ans ;
- Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 18,5 kg/m2 ;
- Le diagnostic du SOPK répond aux critères de Rotterdam 2003 : au moins deux des symptômes suivants : menstruations/aménorrhée, hyperandrogénie et/ou signes biochimiques et/ou cliniques d'ovaires polykystiques.
- Le test sérique de grossesse était négatif avant l’inscription.
- Diagnostic clinique de stéatose hépatique : le rapport foie/rein est supérieur à 1,0.
Peut comprendre les procédures et les méthodes de cet essai clinique, les patients participent volontairement et signent le formulaire de consentement éclairé, disposés à se conformer aux exigences du protocole d'essai et à coopérer à la fourniture d'échantillons biologiques à tester comme prévu.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans ou plus de 45 ans ;
- Les patientes enceintes, qui envisagent de le devenir, qui allaitent ou qui accouchent ;
- Les antécédents médicamenteux au cours des trois derniers mois comprenaient des contraceptifs oraux, des inhibiteurs des transporteurs de glucose 2 dépendants du sodium, des agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon, des thiazolidinediones, de la metformine, des corticostéroïdes ou de la médecine traditionnelle chinoise.
- Troubles endocriniens tels que l'hyperprolactinémie, le dysfonctionnement de la thyroïde et le diabète, le syndrome de Cushing, le déficit en 21-hydroxylase, l'hyperplasie congénitale des surrénales, les tumeurs sécrétant des androgènes, le cancer du col de l'utérus, de l'endomètre ou du sein.
- Fonction hépatique sévère (alanine aminase, aspartate aminase > 3 fois la valeur normale ou élévation de la bilirubine sérique à plus de 3 fois la limite supérieure de la normale) ou insuffisance rénale (DFGe < 60 ml/min/1,73 m2). Troubles cardiopulmonaires, hématopoïétiques et insuffisance hématopoïétique.
- Participation actuelle ou passée (trois mois les plus récents) à d'autres études.
- Hépatite virale, hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante, hémochromatose, défense anti-trypsine, maladie de Wilson, antécédents de nutrition parentérale, utilisation de médicaments connus pour provoquer une stéatose (tels que le valproate, l'amiodarone ou la vitamine E) ou une lésion hépatique causée par un médicament. abus.Preuve clinique de décompensation hépatique, telle qu'une encéphalopathie hépatique, une ascite et un saignement variqueux.
- bu plus de 20 g par jour.
- Les femmes présentant des infections symptomatiques persistantes ou récurrentes des voies urinaires (IVU), des problèmes gastro-intestinaux (GI) ou toute autre condition pouvant compromettre la sécurité des patients avaient de forts besoins en matière de fertilité dans les six mois suivant la période d'étude.
- Allergique ou intolérant au médicament à l'étude, incapable de poursuivre le traitement comme l'exige le protocole, refusant de terminer l'étude ou de tomber enceinte.
- Antécédents de maladie mentale dans les 2 ans, y compris tout comportement suicidaire ou dépression majeure, symptômes dépressifs (définis comme un score supérieur à 15 au Patient Health Questionnaire-9), maladie du système nerveux central (y compris, mais sans s'y limiter, tout type de convulsions ou d'accident vasculaire cérébral), et aucun comportement cognitif (y compris l'investigateur considère une mauvaise observance pour évaluer l'efficacité ou il est peu probable qu'il termine le cours et le suivi prévus).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: groupe canagliflozine plus metformine
canagliflozine 100 mg une fois par jour plus metformine 1 000 mg deux fois par jour
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Canagliflozine 100 mg une fois par jour en association Metformine 1 000 mg deux fois par jour
Autres noms:
Metformine 1000 mg deux fois par jour
Autres noms:
|
Comparateur actif: groupe metformine
metformine 1000 mg deux fois par jour
|
Metformine 1000 mg deux fois par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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indice de stéatose hépatique CAP (Controlled Attenuation Parameter) mesuré par FibroScan
Délai: au départ et 12 semaines
|
Modifications de l'indice de stéatose hépatique CAP (Controlled Attenuation Parameter) telles que mesurées par élastographie transitoire après 12 semaines de traitement.
|
au départ et 12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
indice de rigidité hépatique (LS) mesuré par élastographie transitoire, FibroScan
Délai: au départ et 12 semaines
|
Modifications de l'indice de rigidité hépatique (LS) (mesuré par élastographie transitoire) entre le départ et 12 semaines de traitement.
|
au départ et 12 semaines
|
Composition corporelle, y compris l'eau corporelle totale, la masse musculaire, la masse grasse (sous-cutanée et viscérale), la masse sans graisse détectée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA)
Délai: au départ et 12 semaines
|
Modifications de la composition corporelle, y compris l'eau corporelle totale, la masse musculaire, la masse grasse (sous-cutanée et viscérale), la masse sans graisse détectées à l'aide de l'analyse d'impédance bioélectrique (BIA) entre le départ et 12 semaines de traitement.
|
au départ et 12 semaines
|
sélection de marqueurs protéomiques à l'aide de la spectrométrie de masse par chromatographie liquide et spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) pour analyse
Délai: au départ et 12 semaines
|
Modifications des marqueurs protéomiques entre le départ et 12 semaines de traitement, impliquant une quantification systématique des métabolites et des protéines à l'aide de techniques d'analyse LC-MS, avec des méthodes chimiométriques pour l'interprétation des données, révélant des voies métaboliques et des biomarqueurs.
|
au départ et 12 semaines
|
sélection de marqueurs métabolomiques par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) précision par spectrométrie de masse
Délai: au départ et 12 semaines
|
Modifications des marqueurs métabolomiques entre le départ et 12 semaines de traitement, y compris le phosphatidylglycérol (PG), le bis (monoacylglycéro) phosphate BMP, le sulfatide (sulfatide) (SL), les acides gras libres FFA, le plasmalogène éthanolamine (PE-O), la phosphatidyléthanolamine (PE) , Phosphatidylinositol (PI), Phosphatidylsérine (PS), Monosialosyl ganglioside (GM3) plasmalogène (PCO), Phosphatidylcholine (PC), Acide lysophosphatidique (PA), Lysophosphatidyléthanolamine (LPE), Acide lysophosphatidique (LPA), Lysophosphatidylinositol (LPI), Lysophosphatidylsérine ( LPS), céramide (Cer), lysophosphatidylcholine (LPC), plasmalogène choline (PCO), phosphatidylcholine (PC), sphingomyéline (SM), sphingosine (Sph), céramide (Cer), hexosylcéramide (HexCer), lactosylcéramide (LacCer), trihexosylcéramide. (Gb3), Acylcarnitine acylcarnitine, Monoacylglycérol (MAG), Diglycéride (DAG), Triglycéride (TAG), Ester de cholestérol (CE)
|
au départ et 12 semaines
|
hormones sexuelles par spectrométrie de masse par chromatographie liquide et spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
Délai: au départ et après 12 semaines
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Modifications des hormones sexuelles par spectrométrie de masse par chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS) entre le départ et 12 semaines de traitement, y compris l'estriol, l'hydrocortisone, la cortisone, la corticostérone, l'aldostérone, la testostérone, la 17a-hydroxyprogestérone, la 21-hydroxyprogestérone, la DHEA ,Estrone, androstènedione, dihydrotestostérone, estradiol, progestérone, prégnénolone, androstérone, épitestostérone, sulfate d'estrone, sulfate d'estradiol, sulfate d'épitestostérone, sulfate de testostérone, sulfate de dhéa, monosulfate de prégnénolone
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au départ et après 12 semaines
|
Séquençage de la diversité du microbiote intestinal par analyse de séquençage d'amplicons d'ARNr 16s
Délai: au départ et 12 semaines
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L'équipement de test du microbiome intestinal comprend des échantillonneurs stériles pour le prélèvement d'échantillons, des kits d'extraction d'ADN, des machines PCR pour l'amplification, des plates-formes de séquençage à haut débit pour l'analyse, des logiciels bioinformatiques pour le traitement des données et des systèmes d'IA pour l'analyse avancée.
Ces outils permettent une évaluation précise et efficace de la composition microbienne intestinale, aidant ainsi à comprendre son impact sur la maladie et à éclairer les traitements cliniques.
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au départ et 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Chercheur principal: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Directeur d'études: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
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- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
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- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
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- Kystes
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- Maladies urogénitales
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- Foie gras
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
- Metformine
- Canagliflozine
Autres numéros d'identification d'étude
- FirstofShanxiMU
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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