- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06256289
Effekten af Canagliflozin versus Metformin hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom
Effekten af canagliflozin versus metformin hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom kombineret med ikke-alkoholisk fedtleversygdom: En enkeltcenter, åbent mærket prospektiv randomiseret kontrolleret
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge brugen af ultrahøjtydende væskekromatografi-massespektrometri til forskning i metabolomik og proteomik hos patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Hvordan kan denne teknologi hjælpe med at identificere specifikke biomarkører til diagnosticering af PCOS kombineret med NAFLD?
- Hvilken rolle spiller Canagliflozin i at forbedre sikkerheden og effektiviteten af behandlingen for PCOS- og NAFLD-patienter?
Deltagerne, som er 50 ikke-diabetiske kvinder med PCOS, vil gennemgå en række vurderinger, herunder kardiovaskulære metaboliske indikatorer, risikostratificering for lever-NAFLD-screening og insulinresistensindeks. De vil blive sammenlignet med 50-alder og BMI-matchede raske kontroller. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten CANA/MET (Canagliflozin 100 mg dagligt plus Metformin 1000 mg to gange dagligt) eller MET (Metformin 1000 mg to gange dagligt) i en sammenhængende periode på tre måneder. Studiet vil evaluere forskellige parametre, herunder menstruationsmønstre, antropometriske parametre, gonadale parametre, glucose-lipid-homeostase, leverenzymindekser, ikke-invasive leverfedtændringer, metabolomics og NAFLD-relaterede indikatorer.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål: 1. Denne undersøgelse anvender den seneste ultrahøjtydende væskekromatografi-massespektrometriplatform til metabolomik og proteomikforskning til at analysere serumprøver fra patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), der eksisterer side om side med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Målet er at identificere specifikke biomarkører til diagnosticering af PCOS kombineret med NAFLD. Samtidig udforsker denne undersøgelse patogenesen og potentielle nye terapeutiske mål for PCOS kombineret med NAFLD på protein- og metaboliske niveauer. 2. Studiet undersøger Canagliflozins rolle i at forbedre sikkerheden og effektiviteten af PCOS- og NAFLD-patienter, hvilket giver bevis for brugen af SGLT2-hæmmere som en effektiv behandling af PCOS med NAFLD.
Metoder: Undersøgelsen inkluderede 50 ikke-diabetiske PCOS-kvinder og vurderede kardiovaskulære metaboliske indikatorer, herunder lever NAFLD-screening risikostratificering, insulinresistensindeks osv. Disse blev sammenlignet med 50-alder og BMI-matchede raske kontroller. Ved at bruge den seneste ultrahøjtydende væskekromatografi-massespektrometriplatform til metabolomik og proteomikforskning blev en diagnostisk model for PCOS, der eksisterer sideløbende med NAFLD, etableret og evalueret. De 50 patienter blev randomiseret 1:1 til behandling med Canagliflozin/Metformin eller Metformin. Canagliflozin/Metformin-gruppen fik Canagliflozin 100 mg én gang dagligt plus metformin 1000 mg to gange dagligt, og metformingruppen fik Metformin 1000 mg to gange dagligt i en sammenhængende periode på tre måneder. Undersøgelsen vurderede sikkerheden og effekten af PCOS- og NAFLD-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ping Li, MD
- Telefonnummer: 15296791363
- E-mail: lp06010319@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-45 år;
- Body mass index (BMI) mere end 18,5 kg / m2;
- PCOS-diagnose opfylder Rotterdam 2003-kriterierne: mindst to af følgende symptomer: menstruationsmenstruation/amenoré, hyperandrogenisme og/eller biokemiske og/eller kliniske tegn på polycystiske ovarier.
- Serumgraviditetstesten var negativ før tilmelding.
- Klinisk diagnose af fedtlever: forholdet mellem lever og nyre er større end 1,0.
Kan forstå procedurerne og metoderne i dette kliniske forsøg, patienter deltager frivilligt og underskriver den informerede samtykkeformular, villige til at overholde kravene til forsøgsprotokol og samarbejde med levering af biologiske prøver til testning som planlagt.
Ekskluderingskriterier:
- Mindre end 18 år eller mere end 45 år gammel;
- Patienter, der er gravide, har til hensigt at blive gravide, ammer eller føder;
- Lægemiddelhistorien i de sidste tre måneder omfattede orale præventionsmidler, natriumafhængige glucosetransportere 2-hæmmere, glukagonlignende peptid-1-receptoragonister, thiazolidindioner, metformin, kortikosteroider eller traditionel kinesisk medicin.
- Endokrine lidelser såsom hyperprolactinæmi, skjoldbruskkirteldysfunktion og diabetes, Cushings syndrom, 21-hydroxylase-mangel, medfødt binyrehyperplasi, androgenudskillende tumorer, livmoderhals-, endometrie- eller brystkræft.
- Alvorlig leverfunktion (alanin aminase, aspartat aminase > 3 gange normal værdi eller forhøjelse af serum bilirubin til mere end 3 gange den øvre grænse for normal) eller nedsat nyrefunktion (eGFR <60 ml/min/1,73 m2). Alvorlig kardiopulmonal, hæmatopoietisk og hæmatopoietisk insufficiens.
- Nuværende eller tidligere (senest tre måneder) deltagelse i andre undersøgelser.
- Viral hepatitis, autoimmun hepatitis, primær biliær cirrhose, skleroserende kolangitis, hæmokromatose, anti-trypsinforsvar, Wilsons sygdom, parenteral ernæringshistorie, brug af lægemidler, der vides at forårsage steatose (såsom valproat, amiodaron eller E-vitamin) eller leverskade forårsaget af medicin misbrug.Kliniske tegn på leverdekompensation, såsom hepatisk encefalopati, ascites og varicealblødning.
- drak mere end 20 g om dagen.
- Kvinder med vedvarende eller tilbagevendende symptomatiske urinvejsinfektioner (UTI), gastrointestinale (GI) problemer eller enhver anden tilstand, der kan kompromittere patientsikkerheden, havde stærke fertilitetsbehov inden for seks måneder efter undersøgelsesperioden.
- Allergisk eller intolerant over for undersøgelseslægemidlet, ude af stand til at fortsætte behandlingen som krævet af protokollen, uvillig til at gennemføre undersøgelsen eller blive gravid.
- Anamnese med psykisk sygdom inden for 2 år, inklusive enhver selvmordsadfærd eller alvorlig depression, depressive symptomer (defineret som Patient Health Questionnaire-9 score mere end 15), sygdom i centralnervesystemet (inklusive men ikke begrænset til enhver form for anfald eller slagtilfælde), og ingen kognitiv adfærd (inklusive efterforskeren vurderer dårlig overholdelse for at evaluere effektiviteten eller er usandsynligt at gennemføre det tilsigtede forløb og opfølgning).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: canagliflozin plus metformin gruppe
canagliflozin 100 mg én gang dagligt plus metformin 1000 mg to gange dagligt
|
Canagliflozin 100 mg én gang dagligt kombineret Metformin 1000 mg to gange dagligt
Andre navne:
Metformin 1000mg to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: metformin gruppe
metformin 1000 mg to gange dagligt
|
Metformin 1000mg to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
leversteatoseindeks CAP (Controlled Attenuation Parameter) målt ved FibroScan
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Ændringer i leversteatoseindeks CAP (Controlled Attenuation Parameter) målt ved forbigående elastografi efter 12 ugers behandling.
|
ved baseline og 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
leverstivhedsindeks (LS) målt ved transient elastografi, FibroScan
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Ændringer i leverstivhedsindekset (LS) (målt ved forbigående elastografi) fra baseline til 12 ugers behandling.
|
ved baseline og 12 uger
|
|
Kropssammensætning, inklusive total kropsvand, muskelmasse, fedtmasse (subkutan og visceral), fedtfri masse påvist ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Ændringer i kropssammensætning, inklusive total kropsvand, muskelmasse, fedtmasse (subkutan og visceral), fedtfri masse påvist ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) fra baseline til 12 ugers behandling.
|
ved baseline og 12 uger
|
|
udvælgelse af proteomiske markører ved hjælp af væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS) massespektrometri til analyse
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Ændringer i proteomiske markører fra baseline til 12 ugers behandling, der involverer systematisk kvantificering af metabolitter og proteiner ved hjælp af teknikker LC-MS til analyse, med kemometriske metoder til fortolkning af data, afsløring af metaboliske veje og biomarkører.
|
ved baseline og 12 uger
|
|
udvælgelse af metabolomiske markører ved væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS) massespektrometripræcision
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Ændringer i metabolomiske markører fra baseline til 12 ugers behandling, inklusive phosphatidylglycerol (PG), Bis(monoacylglycero)phosphat BMP, Sulfatid (sulfatid) (SL), Frie fedtsyrer FFA, Plasmalogen ethanolamin (PE-O), Phosphatidylethanolamin (PE) , Phosphatidylinositol (PI), Phosphatidylserin (PS), Monosialosylgangliosid (GM3) plasmalogen (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Lysophosphatidinsyre (PA), Lysophosphatidylethanolamin (LPE), Lysophosphatidinsyre (LPA), LysophosphatidylinositollserPI (LPA) LPS), Ceramid (Cer), Lysophosphatidylcholin (LPC), Plasmalogen cholin (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Sphingomyelin (SM), Sphingosin (Sph), Ceramid (Cer), Hexosylceramid (C, hexylceramid) e (Gb3), Acylcarnitine acylcarnitin, Monoacylglycerol (MAG), Diglycerid (DAG), Triglycerid (TAG), Cholesteryl ester (CE)
|
ved baseline og 12 uger
|
|
kønshormoner ved væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS) massespektrometri
Tidsramme: ved baseline og efter 12 uger
|
Ændringer i kønshormoner ved væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS) massespektrometri fra baseline til 12 ugers behandling, inklusive østriol, hydrocortison, cortison, kortikosteron, aldosteron, testosteron, 17a-hydroxyprogesteron, hydroxyprogesteron, 21-hydroxyprogesteron, DHEA , Østron, androstenedion, dihydrotestosteron, østradiol, progesteron, pregnenolon, androsteron, epitestosteron, østronsulfat, østradiolsulfat, epitestosteronsulfat, testosteronsulfat, dheasulfat, pregnenolonmonosulfat
|
ved baseline og efter 12 uger
|
|
Diversitetssekventering af tarmmikrobiota ved 16s rRNA Amplicon Sequencing analyse
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Testudstyr til tarmmikrobiom omfatter sterile prøveudtagere til prøveindsamling, DNA-ekstraktionssæt, PCR-maskiner til amplifikation, high-throughput sekventeringsplatforme til analyse, bioinformatiksoftware til databehandling og AI-systemer til avanceret analyse.
Disse værktøjer muliggør præcis og effektiv vurdering af tarmens mikrobielle sammensætning, hjælper med at forstå dens indvirkning på sygdom og informerer om kliniske behandlinger.
|
ved baseline og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Ledende efterforsker: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Studieleder: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
- March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12.
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Androgen Excess Society. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4237-45. doi: 10.1210/jc.2006-0178. Epub 2006 Aug 29.
- Meyer C, McGrath BP, Teede HJ. Overweight women with polycystic ovary syndrome have evidence of subclinical cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5711-6. doi: 10.1210/jc.2005-0011. Epub 2005 Jul 26.
- Wild RA, Painter PC, Coulson PB, Carruth KB, Ranney GB. Lipoprotein lipid concentrations and cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Nov;61(5):946-51. doi: 10.1210/jcem-61-5-946.
- Mantovani A, Byrne CD, Scorletti E, Mantzoros CS, Targher G. Efficacy and safety of anti-hyperglycaemic drugs in patients with non-alcoholic fatty liver disease with or without diabetes: An updated systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Metab. 2020 Nov;46(6):427-441. doi: 10.1016/j.diabet.2019.12.007. Epub 2020 Jan 7.
- Itani T, Ishihara T. Efficacy of canagliflozin against nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study. Obes Sci Pract. 2018 Aug 22;4(5):477-482. doi: 10.1002/osp4.294. eCollection 2018 Oct.
- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Leversygdomme
- Polycystisk ovariesyndrom
- Syndrom
- Fed lever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Metformin
- Canagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- FirstofShanxiMU
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polycystisk ovariesyndrom
-
Italian Sarcoma GroupPharmaMarRekrutteringBlødt vævssarkom | Leiomyosarcoma of OvaryItalien
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
Kliniske forsøg med Canagliflozin 100mg Tab
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptAfsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
National Cheng-Kung University HospitalAfsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Heart and Stroke Foundation of CanadaRekrutteringESRD, CKD trin 4, CKD trin 5Canada
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Korea, Republikken
-
Université de SherbrookeJanssen Inc.Trukket tilbageHjertefejl | Type 2 diabetes
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetDiabetes mellitus type 2Korea, Republikken
-
HK inno.N CorporationAfsluttetErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet